Was bedeutet Herzrhythmusstörungen im Schlaf oder beim Sport

Da das Herz die wichtige Aufgabe hat, alle Zellen des Körpers mit Blut zu versorgen, muss es systematisch und kontrolliert schlagen. Das elektrische System des Herzens steuert die Frequenz und den Rhythmus des Herzschlags. Arrhythmien, d. h. abnorme Herzrhythmen, beeinträchtigen die Fähigkeit des Herzens, das Blut effizient zu pumpen.

Herzrhythmusstörungen, die im Schlaf auftreten, können durch einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut aufgrund von Atemstörungen im Schlaf oder durch Übertreibungen der normalen schlafbezogenen Veränderungen des Herzrhythmus verursacht werden. Herzrhythmusstörungen im Schlaf können das Herz unregelmäßig, zu schnell oder zu langsam schlagen lassen. Obwohl Sport die kardiovaskuläre Gesundheit fördert, kann er gelegentlich Arrhythmie-Episoden auslösen.

Was Arrhythmie im Schlaf oder bei körperlicher Betätigung bedeutet

Da Herzrhythmusstörungen auf eine gesundheitliche Störung hinweisen können, ist es wichtig zu verstehen, warum sie im Schlaf auftreten.

Sie könnten schlafbezogene Atmungsstörungen haben

Schlafbezogene Atmungsstörungen beziehen sich auf ein Spektrum von Atmungsanomalien, die die normale Frequenz oder Tiefe der Atmung während des Schlafs beeinträchtigen. Eine häufige schlafbezogene Atmungsstörung ist die obstruktive Schlafapnoe (OSA), die durch intermittierende Episoden der Obstruktion der oberen Atemwege während des Schlafs gekennzeichnet ist. Herzrhythmusstörungen sind bei Menschen mit obstruktiver Schlafapnoe häufig. Faktoren wie männliches Geschlecht, Alter und Fettleibigkeit tragen zum Risiko einer obstruktiven Schlafapnoe bei.

Die zentrale Schlafapnoe, die durch Anomalien im zentralen Nervensystem verursacht wird, ist ein weiteres schlafbezogenes Atmungssyndrom, das mit Herzrhythmusstörungen einhergeht. Sie wird manchmal auf das Adipositas-Hypoventilationssyndrom zurückgeführt, bei dem die Lungenbewegung durch Kompression der Brusthöhle eingeschränkt ist. Herzrhythmusstörungen können auch aufgrund eines Widerstandssyndroms der oberen Atemwege auftreten, das durch Bedingungen verursacht wird, die den Luftstrom durch die Atemwege behindern.

Möglicherweise haben Sie einen niedrigen Blutsauerstoffgehalt

Eine häufige Ursache für Herzrhythmusstörungen bei Menschen mit schlafbezogenen Atmungsstörungen ist Hypoxie oder Sauerstoffmangel im Blut. Wenn sich die Atemfrequenz verringert oder aussetzt, sinkt auch der Sauerstoffgehalt im Blut. Dies führt zu zahlreichen körperlichen Veränderungen, die die Reizbarkeit des Herzens erhöhen und Herzrhythmusstörungen verursachen. Forscher vermuten, dass Hypoxie, steigende Kohlendioxidwerte, Veränderungen des Brustinnendrucks und die Stimulierung von „Kampf-oder-Flucht“-Reflexen mögliche Auslöser für nächtliche Arrhythmien bei Menschen mit schlafbezogenen Atmungsstörungen sind.

Sie könnten Herzanomalien haben

Beim Übergang vom Wach- zum Schlafzustand beginnen sich das Nerven- und das Herz-Kreislauf-System zu verändern. Diese Veränderungen sind beim Übergang von einem Schlafstadium in ein anderes noch tiefgreifender. Während sich die Herzfrequenz während einiger Schlafphasen normalerweise verringert, steigt sie im REM-Schlaf (Rapid Eye Movement) an.

Experten vermuten, dass diese normalen Rhythmusschwankungen bei manchen Menschen verstärkt werden können, insbesondere bei Menschen mit Herz- oder Atemwegserkrankungen oder subtilen elektrischen Anomalien des Herzens. Dies führt zu übermäßig langsamen Rhythmen, schlafbezogenem Vorhofflimmern und anderen Herzrhythmusstörungen.

Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente könnten der Übeltäter sein

Neben der schlafbezogenen Atmung können auch andere Faktoren, wie z. B. verschriebene Medikamente, die elektrische Aktivität des Herzens im Schlaf verändern und nächtliche Arrhythmien verursachen. Viele Antipsychotika und Antidepressiva wurden mit Herzrhythmusstörungen und sogar plötzlichem Herzstillstand in Verbindung gebracht. Obwohl trizyklische Antidepressiva wie Imipramin und Nortriptylin häufig vor dem Schlafengehen eingenommen werden, um ihre beruhigende Wirkung zu verstärken, können auch diese Medikamente nächtliche Herzrhythmusstörungen auslösen.

Es könnte das Sterberisiko erhöhen

Verschiedene Studien haben ergeben, dass schlafbezogene Atmungsstörungen, insbesondere obstruktive Schlafapnoe, mit einem höheren Sterberisiko verbunden sind. Herzversagen und Bluthochdruck werden häufig bei Menschen mit Schlafapnoe beobachtet. Eine im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie zeigte, dass obstruktive Schlafapnoe das Risiko eines Schlaganfalls oder eines Todes aus beliebiger Ursache erhöht. Ein vermehrtes Auftreten von Herzrhythmusstörungen könnte die Ursache für den plötzlichen Herztod im Schlaf sein, der bei Menschen mit schlafbezogenen Atmungsstörungen häufiger auftritt.

Symptome und Ursachen von Herzrhythmusstörungen

Symptome

Obwohl während der Arrhythmieepisoden nicht viele äußere Anzeichen zu erkennen sind, werden einige allgemeine Symptome häufig beobachtet. Nach Angaben des National Heart, Lung and Blood Institute gehören zu den häufigsten Symptomen:

Schwitzen.
Beklemmung.
Langsamerer Herzschlag.
Atembeschwerden.
Pausen zwischen den Herzschlägen.
Gefühl des Herzflatterns oder -hüpfens.
Schwäche und Schmerzen in der Brust.
Schwindel oder Benommenheit bei trainingsbedingten Herzrhythmusstörungen.

Ursachen

Herzrhythmusstörungen können durch verschiedene Ursachen ausgelöst werden, z. B. durch Herzkrankheiten, Elektrolytstörungen, Stoffwechselstörungen oder Giftstoffe.

Auch Leistungssport kann den Körper in einen Zustand versetzen, der als Hyperarousal oder akute Stressreaktion bezeichnet wird und die elektrische Aktivität des Herzens beeinträchtigen kann, was zu Herzrhythmusstörungen führt.

Stress aufgrund von übermäßiger oder intensiver körperlicher Betätigung kann den Blutdruck erhöhen, wodurch Stresshormone freigesetzt werden und Herzrhythmusstörungen ausgelöst werden.

Auch Rauchen und der Konsum von Koffein vor oder nach dem Sport können zu Herzrhythmusstörungen führen.

Bestimmte Erkrankungen wie eine Schilddrüsenunterfunktion, eine koronare Herzkrankheit und das Wolff-Parkinson-White-Syndrom können ebenfalls Herzrhythmusstörungen verursachen.

Tipps zur Vorbeugung von Herzrhythmusstörungen

Überanstrengen Sie sich beim Sport nicht und legen Sie bei Bedarf Pausen ein (vor allem, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Herz sich ungewöhnlich verhält).

Entspannen Sie Ihren Körper und Ihren Geist, indem Sie Ihre Aktivität nach dem Training langsam reduzieren, um Ihre Herzfrequenz wieder auf ein normales Niveau zu bringen. Machen Sie einen langsamen 10-minütigen Spaziergang und dehnen Sie sich.

Vermeiden Sie Übungen, die Herzrhythmusstörungen verursachen.

Verzichten Sie auf koffeinhaltige Getränke oder Lebensmittel und geben Sie das Rauchen auf.

Chronische Herzrhythmusstörungen erfordern in der Regel ein Antiarrhythmikum, um die Anfälle zu kontrollieren.

Ignorieren Sie niemals Herzrhythmusstörungen, insbesondere wenn sie schmerzhaft sind oder chronisch während oder nach dem Sport auftreten. Unbehandelt können Herzrhythmusstörungen die Blutzirkulation behindern und zu einem Schlaganfall, einem Blutgerinnsel oder sogar zu Herzversagen führen.