Синдром хронічної втоми: Причини та способи лікування

Ви уникаєте навіть помірно складних фізичних навантажень, бо відчуваєте виснаження без видимої причини? Ви відчуваєте біль у м’язах, суглобах або в обох, а також страждаєте від нестачі сну? Якщо ви відповіли на ці запитання однозначно “так”, то саме час проконсультуватися з лікарем. Можливо, ви страждаєте від міалгічного енцефаломієліту або синдрому хронічної втоми.

Що таке синдром хронічної втоми?

Синдром хронічної втоми, який колись висміювали як “хворобу яппі” або “грип яппі”, після 30 років дебатів і досліджень нарешті був визнаний медичним співтовариством як реальна хвороба. Синдром хронічної втоми – це виснажливий стан, який має неврологічну природу. Від нього страждає 0,2-0,7 відсотка населення західних країн, причому у жінок він зустрічається в чотири рази частіше, ніж у чоловіків.

Що його викликає?

Синдром хронічної втоми довгий час був міцним горішком, який неможливо було розбити, оскільки не було знайдено жодної видимої причини, що робило прогноз дуже складним. Більше того, він мав незліченну кількість симптомів, які заплутували лікарів. Багатьом пацієнтам із синдромом хронічної втоми казали, що вони страждають від хвороб, які виглядають як синдром хронічної втоми, наприклад, фіброміалгії, і вони починали лікування, щоб набагато пізніше зрозуміти, що їм поставили неправильний діагноз. Пізніші дослідження виявили багато можливих причин, таких як:

Гіпотонія

Ряд досліджень виявив, що причиною синдрому хронічної втоми є нейроопосередкована гіпотонія, коли зв’язок між мозком і серцем порушений. У той час як при сидячій або стоячій роботі мозок надсилає серцю команду перекачувати більше крові, при такій гіпотонії кров накопичується в ногах і артеріальний тиск падає, що призводить до запаморочення, а іноді навіть до непритомності пацієнта.

Гормональний дисбаланс

Ще однією можливою причиною є порушення в роботі гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової осі. Дослідження показали, що деякі пацієнти з синдромом хронічної втоми мають підвищений рівень нейромедіатора серотоніну, знижений рівень дофаміну (нейромедіатора, пов’язаного з винагородою) або дисбаланс між нейромедіаторами норадреналіном і дофаміном. У деяких пацієнтів із синдромом хронічної втоми дуже низький рівень кортизолу, гормону стресу, що може пояснити, чому вони погано реагують на стрес. Інше пояснення – порушення циркадного годинника, групи нервових клітин, які визначають цикл сну і неспання.

Ослаблена імунна система

Імунітет також відіграє важливу роль у виникненні синдрому хронічної втоми. У пацієнтів із синдромом хронічної втоми виявлено безліч проблем, пов’язаних з імунною системою, таких як порушення реакції лімфоцитів на мітогени.

Спадковість

Чи може синдром хронічної втоми бути спадковим? Очевидно, що так! Вчені припускають, що поширений вірус, вірус герпесу людини 6 (ВГЛ-6), є можливою причиною деяких випадків синдрому хронічної втоми. Цей геном ВГЛ-6 може успадковуватися від батьків до дітей, і такий стан називається ЦІВГЛ-6 або “хромосомно-інтегрований ВГЛ-6”. Більше того, близько 0,8 відсотка населення є ЦІВГЛ6-позитивними, тобто несуть копію ВГЛ-6 у кожній клітині.

Інфекції

Багато бактеріальних і вірусних інфекцій можуть бути співучасниками синдрому хронічної втоми. Синдром хронічної втоми може бути наслідком хронічної інфекції або ж ці інфекції можуть виникати паралельно з синдромом хронічної втоми. Найпоширенішим вірусом, пов’язаним із синдромом, є вірус ВГЛ-6. Мікоплазмові інфекції та інфекції Хламідії пневмонії також не є рідкісними.

Останні дослідження виявили вірус парагрипу-5, який викликає розсіяний склероз та епілепсію, як причину синдрому хронічної втоми та імунної дисфункції.

Це заразно? Це може вас здивувати, але синдром хронічної втоми насправді може бути заразним. Ні, ви не заразитеся, просто перебуваючи в компанії інфікованої людини, але переливання крові від хворої людини – вірний спосіб заразитися.

Які симптоми?

Існує багато симптомів хвороби, більшість з яких можна сплутати з багатьма іншими захворюваннями подібної природи. Основним симптомом є сильна втома після будь-якої активності, яка дуже схожа на грип. Ця реакція може бути негайною або відстроченою, іноді навіть через 24 години. Залежно від складності діяльності, вона може тривати тижнями і навіть місяцями.

Інші симптоми включають невідновлювальний сон, когнітивні порушення, перепади настрою та дратівливість, запалення лімфатичних вузлів, біль у суглобах, біль у горлі та сильний головний біль. Це може навіть призвести до повного відключення системи органів.

Не всі симптоми вказують на синдром хронічної втоми

Тим не менш, хронічна незрозуміла втома може бути результатом будь-якого недіагностованого або нелікованого захворювання, наприклад, гіпотиреозу, апное уві сні та нарколепсії, або навіть побічним ефектом від прийому ліків.

Будь-яке попереднє захворювання, наприклад, гепатит Б або Ц, яке не лікувалося належним чином, може призвести до безпричинної втоми. Будь-який великий депресивний розлад з психотичними або меланхолійними рисами, наприклад, біполярний розлад або шизофренія, або будь-які нейродегенеративні розлади, такі як деменція, і навіть маревні захворювання, такі як нервова анорексія або нервова булімія, можуть призвести до хронічної втоми. Навіть зловживання алкоголем або сильне ожиріння можуть мати ознаки хронічної втоми.

Вам потрібно виключити ці можливості або повідомити лікаря про вашу особисту та медичну історію для постановки точного діагнозу.

Як це можна лікувати?

Для лікування синдрому хронічної втоми було запропоновано безліч методів лікування. Однак дослідження показали, що, хоча повне одужання не є дуже поширеним і спостерігається лише у 4 відсотках випадків, помітне поліпшення протягом чотирьох років спостерігається у 39 відсотків населення.

Але перед тим, як застосовувати будь-який метод лікування, важливо поставити правильний діагноз. Постановка діагнозу вимагає належного обстеження, яке включає збір анамнезу, фізикальне обстеження та лабораторні аналізи сечі, крові, функції щитовидної залози тощо. Якщо діагностовано синдром хронічної втоми, важливо, щоб пацієнт пройшов обстеження та лікування супутніх захворювань, таких як безсоння, депресія, біль тощо. Пацієнтам також рекомендується пройти курс управління активністю, сном і техніками релаксації.

Терапія та фізичні вправи

У дослідженні, проведеному з метою визначення найкращого варіанту лікування синдрому хронічної втоми, було вивчено 2801 учасника в 44 випробуваннях. Дослідження були згруповані в 6 категорій, включаючи поведінкову категорію, імунологічну категорію тощо. Результати досліджень показали, що когнітивно-поведінкова терапія та дозована фізична терапія є дуже ефективними. Цікаво, що подальше дослідження учасників підтвердило ці висновки.

Ліки

Специфічних ліків від цього захворювання не існує, але для полегшення певних симптомів часто застосовують медикаментозне лікування. Знеболювальні можна приймати при болях, антидепресанти – при депресії тощо.

Додаткові та альтернативні методи лікування

Оскільки синдром хронічної втоми має багато симптомів, які можуть повністю виснажити хворого, можуть бути корисними певні природні методи лікування, що застосовуються на додаток до основної терапії.

Дієта та харчові добавки

Рекомендується дотримуватися здорового харчування, уникаючи рафінованих продуктів, цукру, стимуляторів, таких як кофеїн і алкоголь, і переходячи на корисні продукти, такі як цільне зерно, овочі та фрукти, незамінні жирні кислоти. Дослідження показали ефективність регулярного прийому харчових добавок для контролю цього стану. Деякі з рекомендованих добавок включають магній, омега-3 жирні кислоти, дегідроепіандростерон (ДГЕА), вітаміни Б12 і Д, бета-каротин, мелатонін і Л-карнітин. Також рекомендуються деякі традиційні трави, такі як женьшень та ехінацея, для покращення імунітету.

Гомеопатія, акупунктура, хіропрактика

Гомеопатія виявилася помірно ефективною для полегшення симптомів синдрому хронічної втоми. Деякі з запропонованих препаратів включають Арсеникум при неспокої і втомі, що супроводжуються ознобом і пекучим болем, які посилюються вночі, Гелсеміум при розумовому виснаженні, Пульсатілла при поганому настрої і Сульфур проти втоми.

Дослідження показали, що акупунктура з моксибустином дуже ефективна при лікуванні синдрому хронічної втоми. Всі дослідження показали, що частота відповіді коливається від 78,95 до 100 відсотків.

Певні терапевтичні масажі та мануальні маніпуляції на хребті можуть бути корисними в лікуванні захворювання, хоча немає жодних вагомих доказів, які б це підтверджували.

Синдром хронічної втоми – це виснажливий стан, але він не настільки поганий, щоб ви відчували, що це кінець усього. Хоча 100-відсоткове вилікування неможливе, симптоми можна успішно контролювати, і пацієнт може повернутися до нормального життя вже через кілька років регулярного лікування.