Побічні ефекти гормональної замісної терапії

Якщо ви переживаєте менопаузу, вам може знадобитися замісна гормональна терапія. Вона передбачає прийом доз жіночих статевих гормонів: естрогену, прогестерону або обох. Замісна гормональна терапія використовується для полегшення неприємних симптомів, які зазвичай пов’язані з менопаузою.

Ця фаза є нормальною частиною старіння. Зазвичай це відбувається у віці від 45 до 54 років і характеризується різким падінням рівня естрогену та прогестерону. Як наслідок, ви можете відчувати припливи, вагінальний дискомфорт і перепади настрою. Також підвищується ризик розвитку остеопорозу.

Замісна гормональна терапія може зменшити ці симптоми. Однак, разом із цим полегшенням приходить багато побічних ефектів. Залежно від ваших попередніх захворювань, замісна гормональна терапія може вам підійти, а може і не підійти. Перш ніж пірнати, дізнайтеся про ризики та побічні ефекти замісної гормональної терапії.

Проблеми з травленням

Проблеми з травленням – від діареї до розладу травлення – є поширеними побічними ефектами замісної гормональної терапії. Ви також можете відчувати спазми в шлунку, здуття живота, гази та нудоту. На щастя, ці симптоми зазвичай зникають протягом перших кількох місяців. Ви також можете спробувати природні засоби, наприклад, пити імбирний чай або вдихати м’ятну олію.

Болючість грудей

Побічні ефекти гормональної замісної терапії часто впливають на груди. Може з’явитися болючість, набряк і збільшення грудей. У деяких жінок це також вказує на підвищену щільність молочних залоз, а отже, на більший ризик раку молочної залози.

Якщо ваші груди болючі, вам може допомогти дієта з низьким вмістом жирів і високим вмістом вуглеводів.

Судоми в ногах

Багато жінок, які приймають гормональну замісну терапію, також скаржаться на судоми та набряки в ногах. Також може бути незручно рухатися. На щастя, як і два попередні побічні ефекти, судоми ніг з часом зникають. Регулярні фізичні вправи та розтяжка можуть покращити самопочуття.

Захворювання жовчного міхура

Можливим побічним ефектом гормонозамісної терапії є холецистит. Це інфекція, що характеризується застряганням каменів у жовчному міхурі, викликаючи болісне запалення. Єдине лікування? Операція з видалення жовчного міхура. Однак ризик при застосуванні гормонозамісних пластирів нижчий.

Проблеми з серцем

Замісна гормональна терапія збільшує ризик інсульту на 41% і серцевого нападу на 29%. Ці ризики зростають у жінок старше 60 років, які приймають комбіновану гормональну замісну терапію, а інсульт більш вірогідний при прийомі таблеток, що містять лише естроген. Однак майте на увазі, що цей побічний ефект не спостерігається при застосуванні естрогенових гормональних пластирів.

Якщо ви палите, замісна гормональна терапія лише збільшує існуючий ризик серцевого нападу, інсульту та утворення тромбів. Куріння також послаблює переваги замісної гормональної терапії, такі як захист від остеопорозу та припинення припливів. На жаль, збільшення дози у відповідь на це може бути токсичним.

Рак ендометрію

Ще одним можливим побічним ефектом є рак ендометрію. Ризик зростає, якщо використовується тільки замісна гормональна терапія естрогенами. Цікаво, що додавання прогестерону фактично бореться зі шкідливим впливом естрогену на ендометрій. Це може бути особливо корисно для жінок з ожирінням, які вже схильні до ризику розвитку раку ендометрія.

Рак молочної залози

Зв’язок між замісною гормональною терапією та ризиком раку молочної залози залежить від тривалості та виду замісної гормональної терапії. Жінка старше 50 років практично не має ризику захворіти на рак молочної залози, якщо вона приймає комбіновану гормональну замісну терапію менше 5 років. Ризик зростає, якщо вона застосовує її довше.

А якщо приймати лише естроген? До 15 років ризик не підвищується.

Незвичайна кровотеча

Рідко замісна гормональна терапія може викликати дивну вагінальну кровотечу. Хороша новина полягає в тому, що, починаючи з найнижчої можливої дози, можна знизити ризик проблем з кров’ю. Замісну гормональну терапію слід продовжувати в цій дозі, і підвищувати її лише тоді, коли вона перестане діяти.

Венозний тромбоз

Замісна гормональна терапія може збільшити ризик утворення тромбів на 47 відсотків. Зазвичай це відбувається всередині вен і викликає стан, який називається венозний тромбоз. Найбільшому ризику піддаються жінки молодше 50 років, а також жінки у віці від 50 до 60 років – особливо протягом перших двох років замісної гормональної терапії. Якщо у вас вже є ризик утворення тромбів через різні захворювання, замісна гормональна терапія може бути не найкращою ідеєю.

Ризик утворення тромбів вищий при пероральній замісній гормональній терапії, але нижчий при застосуванні пластирів і гелю.

Чи призводить замісна гормональна терапія до набору ваги?

Всупереч поширеній думці, замісна гормональна терапія не призводить до збільшення ваги. Зміни у вазі, як правило, пов’язані з менопаузою та іншими факторами способу життя. Будь-яке помітне збільшення ваги – це, як правило, просто здуття живота і набряки.

Для деяких жінок переваги можуть переважати ці побічні ефекти. Порадьтеся з лікарем, щоб дізнатися, що підходить саме вам. Як завжди, не бійтеся висловлювати будь-які занепокоєння або сумніви.