Неалкогольна жирова хвороба печінки: Причини та симптоми

У цей самий момент 25% населення планети страждає на хворобу, яка протікає без симптомів. Хвороба приховано вражає другий за величиною орган в організмі – нашу печінку. Вона відома як неалкогольна жирова хвороба печінки і є найпоширенішим захворюванням печінки у світі. Вона підвищує ризик розвитку серйозних медичних проблем, включаючи хвороби серця і навіть печінкову недостатність.

Більшість з нас пов’язують будь-які проблеми з печінкою з надмірним вживанням алкоголю. Але є багато речей, які створюють такий самий вплив на печінку, як і алкоголь.

Що таке неалкогольна жирова хвороба печінки?

Неалкогольна жирова хвороба печінки виникає, коли відбувається надмірне накопичення жиру в печінці, яке не викликане алкоголем. Печінка містить невелику кількість жиру. Але, якщо більше 5-10% печінки містить жир, вона стає жировою. Якщо її не лікувати, печінка стає вразливою до подальшого пошкодження, і це поступово переростає в інші серйозні проблеми, включаючи печінкову недостатність. У людей з діагнозом “неалкогольна жирова хвороба печінки” підвищується ризик серцевих захворювань та інсультів.

Стадії неалкогольної жирової хвороби печінки

Існує чотири основні стадії захворювання. Зверніть увагу, що для того, щоб стадії перейшли в запущений стан, потрібні роки.

Стадія I: Відома як стеатоз печінки або проста жирова дистрофія печінки. Кожна печінка містить невелику кількість жиру. Коли вміст жиру перевищує норму, печінка стає жировою. Оскільки на цій стадії немає ніяких симптомів, вона залишається недіагностованою протягом тривалого часу до наступної стадії.

Стадія II: Лише деякі люди переходять на цю стадію, відому як неалкогольний стеатогепатит. На цій стадії печінка запалюється, і люди починають відчувати певні симптоми, такі як біль у животі.

Стадія III: Якщо не лікувати неалкогольний стеатогепатит, він може призвести до фіброзу. Це коли запалення спричиняє пошкодження клітин печінки. У такому стані печінка все ще може функціонувати.

Стадія IV: Це просунута стадія, відома як цироз. Коли неалкогольний стеатогепатит прогресує і багато здорових клітин печінки поглинаються фіброзом, виникає цироз. Печінка зменшується і утворюється багато рубців. Пошкодження стають незворотними і з часом призводять до раку печінки або печінкової недостатності. Цироз печінки від неалкогольного стеатогепатиту розвивається лише у кількох людей.

Причини неалкогольної жирової хвороби печінки

Немає конкретних причин, чому деякі люди хворіють на жирову дистрофію печінки, а інші – ні. Деякі експерти стверджують, що це може бути сімейна спадковість, або побічні ефекти від прийому певних ліків, або ж це може бути поєднання наступних факторів.

Ожиріння або надмірна вага

У кожній нормальній печінці міститься невелика кількість жиру. Але коли ви продовжуєте набирати вагу, жир починає накопичуватися і доходить до того, що печінка не може впоратися з надлишком жиру. Ожиріння є найпоширенішою причиною жирової дистрофії печінки. Якщо ви страждаєте від ожиріння, особливо якщо у вас багато зайвої ваги в області талії, існує високий ризик розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки. І це ще не все.

Ожиріння може посилити певні генетичні фактори, які ви носите. Одне дослідження показало, що неалкогольна жирова хвороба печінки може розвинутися, якщо ви страждаєте ожирінням і є носієм певного гена, відомого як PNPLA3.

75% людей з ожирінням схильні до ризику розвитку жирової дистрофії печінки.

Резистентність до інсуліну та діабет

Люди з діабетом 2 типу схильні до ризику розвитку жирової дистрофії печінки. Простеживши історію діабету 2 типу, можна виявити, що резистентність до інсуліну може відігравати важливу роль у розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки. Резистентність до інсуліну може призвести до жирової дистрофії печінки через підвищення рівня вільних жирних кислот у крові.

Високий рівень жиру в крові

Тригліцериди – це тип жиру, присутній у крові. Коли ви їсте, жир або зберігається, або витрачається. Залишки невикористаного жиру перетворюються на тригліцериди в печінці. Отже, якщо ви схильні їсти нездорову кількість неправильної їжі, ваша печінка вивільняє більшу кількість тригліцеридів у кров. Дослідження пов’язують високий рівень тригліцеридів з розвитком неалкогольної жирової хвороби печінки. Зазвичай це захворювання супроводжується високим рівнем “поганого” холестерину ЛПНЩ і низьким рівнем “хорошого” холестерину ЛПВЩ.

Швидка втрата ваги

Існує також кілька випадків, коли іноді втрата великої кількості ваги за короткий проміжок часу може призвести до жирової дистрофії печінки. Це, ймовірно, пов’язано з різкою зміною рівня жирів і жирних кислот у крові. Це може статися, коли люди піддаються хірургічному втручанню для зниження ваги. Наприклад, при шунтуванні тонкої кишки і гастропластиці, а також при масивній резекції тонкої кишки.

Високе споживання фруктози

Дієта з високим вмістом фруктози пов’язана з неалкогольною жировою хворобою печінки. Насправді, одне дослідження показало, що надмірне споживання фруктози має такий самий шкідливий вплив на печінку, як і алкоголь. Фруктоза збільшує кількість сечової кислоти (нормальних відходів життєдіяльності організму) в організмі. Коли сечова кислота досягає нездорового рівня, вона створює ризик діабету, високого кров’яного тиску та ожиріння, створюючи середовище для жирової дистрофії печінки.

Метаболічний синдром

Дослідження стверджують, що люди з метаболічним синдромом схильні до ризику неалкогольної жирової хвороби печінки. Метаболічний синдром – це група медичних проблем, які виникають через надмірну вагу і підвищують ризик серцевих захворювань та діабету. Факторами є поєднання високого рівня тригліцеридів, низького рівня холестерину ЛПВЩ, високого кров’яного тиску та високого рівня цукру в крові.

Певні ліки

Деякі ліки пов’язані з розвитком неалкогольної жирової хвороби печінки. Кортикостероїди, антидепресанти, противірусні та антипсихотичні препарати збільшують вміст жиру в печінці.

Фактори ризику неалкогольної жирової хвороби печінки

Існує кілька менш відомих причин неалкогольної жирової хвороби печінки або деякі медичні стани, які можуть посилити жирову дистрофію печінки.

• Апное уві сні.
• Полікістоз яєчників.
• Вірусний гепатит.
• Медичні проблеми, які загострюються під час вагітності, наприклад, аутоімунний гепатит.
• Недостатньо активна щитовидна залоза.

Симптоми неалкогольної жирової хвороби печінки

Більшість людей з неалкогольною жировою хворобою печінки не відчувають жодних симптомів, особливо на початку. Ви можете відчувати невеликий дискомфорт кілька разів протягом декількох років. Якщо проста жирова дистрофія печінки переходить у стадію запалення, у вас можуть з’явитися такі нечіткі симптоми.

• Втома.
• Раптова втрата ваги і втрата апетиту.
• Біль у верхній правій частині живота.
• Нудота.

На пізніх стадіях з’являються такі ознаки:

• Набряк живота.
• Жовтуватий колір шкіри та очей (жовтяниця).
• Збільшення грудей у чоловіків.

Неалкогольну жирову хворобу печінки зазвичай діагностують, коли ви здаєте аналізи з інших причин.

Якщо у вас є будь-який з наступних симптомів, будь ласка, негайно обстежтеся, особливо якщо у вас є члени сім’ї, які страждають на це захворювання. Від однієї стадії до наступної можуть пройти роки. Рання діагностика – найкращий спосіб зупинити і повернути процес назад.