Симптоми апендициту у жінок: На що звернути увагу

У нашому організмі є органи, про які ми не замислюємося, поки вони не нагадають про себе болем. Апендикс – один з таких крихітних придатків, прикріплений до товстої кишки. Простір всередині апендикса, який називається просвітом, досить малий і іноді може бути заблокований затверділими каловими масами, бактеріями, вірусами, паразитами або чужорідними тілами, наприклад, насінням овочів чи фруктів. З часом просвіт розширюється і впливає на кровотік до апендикса та від нього. Якщо закупорка викликає запалення разом з бактеріальною інфекцією, у вас апендицит. Якщо його не лікувати, тиск, спричинений запаленням, може призвести до розриву апендикса.

Апендицит може вразити будь-кого, але найчастіше він трапляється у людей віком від 10 до 30 років. У немовлят і літніх людей апендицит зустрічається рідше, хоча і не є чимось незвичайним. Але апендицит у цих двох вікових групах зазвичай передбачає довший період хвороби через запізніле лікування, що знову ж таки пов’язано з тим, що про симптоми не повідомляють правильно або вчасно. Навіть в інших випадках гастроентерит і гінекологічні розлади зазвичай є основними причинами помилкового діагнозу апендициту в усіх вікових групах.

Необхідність ранньої діагностики

Хоча апендицит є досить поширеним захворюванням, важливо виявити його симптоми на ранніх стадіях і зменшити ймовірність розриву. У більшості випадків основною причиною розриву є затримка зі зверненням до лікаря після появи болю.

Дослідження показують, що після перших 36 годин болю ризик розриву збільшується на 5 відсотків кожні 12 годин. Якщо хірургічне втручання відкладається понад 36 годин з моменту появи симптомів, якщо температура перевищує 39 градусів за Цельсієм, а частота серцевих скорочень перевищує 100 ударів на хвилину, шанси на розрив прогресивно зростають.

Коли апендикс розривається, це може призвести до потенційно небезпечного стану під назвою перитоніт, при якому інфікується слизова оболонка черевної порожнини. Це може призвести до сепсису або серйозного зараження крові. Розрив апендикса спочатку може означати менший біль, але незабаром біль посилюється. У більшості випадків перитоніту апендикс видаляють негайно через лапаротомію (один розріз). Коли інфекція і запалення знаходяться під контролем – зазвичай через шість-вісім тижнів – хірурги видаляють залишки апендикса, що лопнув.

Апендицит у жінок: Чому його важко діагностувати

Апендицит у жінок може бути дуже заплутаним і викликати набагато більше занепокоєння. Незважаючи на чітко виражений больовий синдром, який зазвичай асоціюється з апендицитом, дослідження, що включає попередні тематичні дослідження, показало, що у жінок біль при апендициті часто плутають з гінекологічними болями та менструальними спазмами. З іншого боку, гінекологічні захворювання також можуть легко маскуватися під апендицит через близькість правого яєчника, маткової труби та матки до апендикса.

Помилковий діагноз у жінок

Апендицит може стати потенційно небезпечним для жінок, якщо його не діагностувати на ранній стадії. Насправді, апендицит неправильно діагностують у 33% невагітних жінок дітородного віку. Неправильний діагноз може збільшити частоту перфорації, спричинити утворення абсцесу та призвести до більш тривалого перебування в лікарні. Найчастішими помилковими діагнозами є запальні захворювання органів малого тазу, за ними йдуть гастроентерит та інфекція сечовивідних шляхів. Його також можна сплутати з аномаліями органів малого тазу, включаючи розрив кісти яєчника, перекрут правого яєчника або захворювання кишківника, такі як коліт. Помилковий діагноз, однак, не обов’язково повинен бути нормою.

До появи візуалізації до 45 відсотків жінок з симптомами, що вказують на апендицит, мали нормальний апендикс під час операції, і до третини жінок з істинним апендицитом були спочатку неправильно діагностовані. Але сьогодні, щоб виключити інші гінекологічні захворювання і підтвердити, що симптоми дійсно є симптомами апендициту, доступні лабораторні аналізи та візуалізаційні дослідження, такі як ультразвукове дослідження або комп’ютерна томографія, які можна використовувати у випадках, коли діагноз поставити складно.

Апендицит: Симптоми, на які слід звернути увагу

Апендицит часто важко діагностувати, оскільки ранні ознаки та симптоми слабко виражені та неспецифічні. Симптоми можуть включати втрату апетиту, нудоту і загальне відчуття нездужання – симптоми, які можуть вказувати на багато інших проблем зі здоров’ям. Симптоми стають більш вираженими лише тоді, коли апендицит прогресує.

Біль у животі

Це найвідоміший симптом апендициту. Насправді, якщо ви коли-небудь відчували біль у правій стороні живота, ймовірність апендициту обов’язково спаде вам на думку. Біль виникає через тиск, який чинить запалений апендикс, і зазвичай є генералізованим болем навколо пупка. Коли тиск збільшується і запалення прогресує, біль зазвичай переміщується в праву нижню чверть живота, де розташований апендикс. Біль переміщується в праву нижню чверть протягом 24 годин і посилюється під час ходьби або кашлю. Якщо верхівка апендикса опускається в таз або до середини нижньої частини живота, біль може виникати і в цих менш типових ділянках.

Втрата апетиту

Це може початися на ранніх стадіях апендициту і є поширеним симптомом. У міру того, як обструкція і запалення погіршуються, ви можете відчувати нудоту і втрату апетиту. Нудота також може супроводжуватися блюванням. На цій стадії досить поширеними є запори, хоча, з іншого боку, може виникнути і діарея.

Лихоманка

Лихоманка може бути не першим симптомом, який ви асоціюєте з цим захворюванням, але температура близько 38 градусів за Цельсієм є досить поширеним явищем. Розрив апендикса можна запідозрити, якщо лихоманка супроводжується нападами тремтіння.

Як відрізнити біль при апендициті від інших болів у животі?

Щоб відрізнити біль при апендициті від інших більш поширених болів у животі, зверніть увагу на біль, який є постійним і виникає досить раптово протягом декількох годин або триває протягом дня. При апендициті часто існує певний шлях, яким рухається біль. Гострий біль може переміститися з пупка в ділянку безпосередньо над апендиксом через 12-24 години після появи симптомів. Така чітка прогресія є тривожним сигналом, на який слід звернути увагу.

Апендицит під час вагітності

Симптоми апендициту у жінок можуть стати ще більш заплутаними, коли він виникає під час вагітності. Рівень захворюваності на апендицит у першому триместрі коливається від 19% до 36%. У другому триместрі захворюваність на апендицит зростає від 27 до 60 відсотків. Хоча в третьому триместрі захворюваність коливається від 15% до 33%, деякі дослідження повідомляють про 59% захворюваності в третьому триместрі.

Проблеми під час вагітності

Більшість класичних ознак апендициту не завжди очевидні або чіткі під час вагітності. Діагностика ускладнюється тим, що апендикс зміщується збільшеною маткою, а біль може не локалізуватися в правій нижній частині живота. Натомість він може бути в будь-якій точці правого боку живота. Біль при апендициті також може бути неправильно інтерпретований як передчасні пологи. Інші симптоми, такі як нудота, блювання та відсутність апетиту, також не є специфічними для апендициту і досить поширені під час вагітності.

Додатковою проблемою є те, що апендикс має тенденцію до переміщення. Він мігрує в напрямку проти годинникової стрілки до правої нирки. Біль і болючість у правій нижній чверті живота переважають у першому триместрі, але в другій половині вагітності біль у правому верхньому квадранті або правому боці може бути ознакою запалення і є симптомом, на який слід звернути увагу. Усвідомлення такої можливості та негайне звернення за допомогою – найкращий спосіб діяти.

Лікування апендициту під час вагітності

За умови правильного і своєчасного діагностування, сам по собі апендицит не становить особливого ризику під час вагітності, але розрив апендикса може бути дуже серйозним як для матері, так і для дитини. Затримка понад 24 години пов’язана з перфорацією апендикса та високими шансами не лише на викидень, але й на материнську смертність.

Більшість ускладнень і ризиків під час вагітності є наслідком небажання оперувати вагітних жінок. Довгий час існував міф, що апендектомія у жінок може призвести до безпліддя. Насправді, вважалося, що апендектомія є причиною безпліддя за трубним фактором. Вважалося, що запалення органів малого тазу і рубцеві тканини, викликані апендицитом, блокують маткові труби, що призводить до безпліддя. Насправді, будь-яка інвазивна операція може стати ризиком для вагітності в майбутньому. Однак покладати всю провину на апендектомію було б несправедливо. У наш час за допомогою лапароскопічної хірургії маткові труби можна відновити, навіть якщо вони мають рубцеві тканини. Насправді, останні дослідження показують, що немає переконливих доказів того, що перфорація апендикса може означати безпліддя! Навіть для жінок, які перенесли апендектомію під час вагітності, це не має довготривалих наслідків і не впливає на наступні вагітності.

Лікування апендициту

Апендицит майже завжди потребує хірургічного втручання (апендектомії). Хоча існують деякі альтернативні методи лікування апендициту, їх слід використовувати лише як допоміжні засоби для полегшення болю та набряку, але ніколи не замість медикаментозного лікування.

Китайська медицина

У традиційній китайській медицині вважається, що певні трави здатні лікувати апендицит. Акупунктура та електроакупунктура також використовуються в китайській медицині для лікування апендициту. Китайська медицина вважає, що поєднання акупунктури зі звичайним післяопераційним лікуванням покращує одужання пацієнтів після апендектомії. Хоча клінічних випробувань для перевірки ефективності цих методів лікування не проводилося, дослідники стверджують, що акупунктура покращує показники хірургічного відновлення, включаючи більш швидке відновлення функції кишечника.

Натуропатія

Натуропатія – це не просто альтернативне лікування, а скоріше філософія, яка вірить у цілющу силу природи. У натуропатії лікування гострого апендициту таке ж, як і лікування будь-якого гострого запального захворювання з високою температурою. Основними засобами є багато повітря, голодування та гідротерапія. Згідно з деякими твердженнями, початкове лікування, що включає масаж і водні компреси, а також подальше лікування молоком і фруктовим соком, коли пацієнт голодний, також допомагає радикально вилікувати випадки.

Аюрведа

Згідно з аюрведою, апендицит – це врана-шота або запальний стан, який викликає набряк. Деякі натуральні домашні засоби, які є частиною аюрведи, можуть допомогти полегшити симптоми апендициту, особливо на ранніх стадіях. До них відносяться столова ложка на день настою зеленого граму від болю, пов’язаного з гострим апендицитом; і чай з насіння пажитника, щоб запобігти перетворенню апендикса на звалище для надлишкового слизу і кишкових відходів.

Однак усі ці варіанти є способами лікування і жодним чином не виліковують апендицит. Якщо операція необхідна, розумно не уникати її. Хірургічне втручання не обов’язково означає ускладнення. А сьогодні, завдяки широкому застосуванню антибіотиків перед операцією, лікування стало ще ефективнішим.