Yeme bozukluğu: Türleri, risk faktörleri ve belirtileri

Hayatımız yemek etrafında dönüyor. Ne de olsa onsuz yaşayamayız. Ve sağlık pek çok insan için bir endişe kaynağı olduğunda, gıda konusu genellikle kalori ve vücut ağırlığı ile ilgili endişelerle noktalanıyor. Ancak kendinizi tartmak bir takıntı haline geldiğinde, daha ciddi bir durum söz konusu olabilir. Yeme bozukluğu, kendini gıda ve kilo ile meşgul olarak gösterebilir. Dahası, istatistikler milyonlarca insanın bir tür yeme bozukluğundan muzdarip olduğunu belirtmektedir. Yeme bozukluklarının gelişigüzel ele alınmaması gerektiği açıktır.

Yeme bozukluğunun geçici bir heves ya da insanların zamanla üstesinden gelecekleri bir yaşam tarzı seçimi olduğu genel bir yanılgıdır. Aksine, fiziksel sağlığı, duygusal sağlığı, üretkenliği ve ilişkileri ciddi şekilde etkileyen psikolojik bir durumdur. Hatta yaşamı tehdit edebilir, bu da hem önlemenin hem de tedavinin önemini vurgular.

Yeme Bozukluğu Türleri

Tüm yeme bozuklukları aynı değildir. Belirtiler, alışkanlıklar ve ciddiyet açısından farklılık gösterebilirler. Aşağıdaki yeme bozuklukları en yaygın olanlarıdır.

Anoreksiya Nervoza: Anoreksiyası olan kişiler, tehlikeli derecede düşük kilolu olsalar bile, şişman veya aşırı kilolu oldukları algısına sahiptir. Sonunda, kendilerini tartma konusunda takıntılı hale gelirler. Anoreksiya hastaları ayrıca çok az yemek yeme ya da belirli gıdaları çok az tüketme eğilimindedir. Bu hastalık, tüm ruhsal bozukluklar arasında en yüksek ölüm oranına sahiptir.

Bulimia Nervoza: Anoreksiklerin aksine, bulimia hastaları nispeten normal kilolarını korurlar. Sıklıkla aşırı yeme ihtiyacı hissederler, tipik olarak alışılmadık derecede büyük miktarlarda yiyecek tüketirler. Bu alışkanlığı zorla kusma, aşırı laksatif veya diüretik kullanımı, oruç tutma, aşırı egzersiz veya bu davranışların bir kombinasyonu ile telafi ederler.

Tıkınırcasına Yeme: Bu en yaygın yeme bozukluğudur. Tıkınırcasına yiyenler ortalama bir insandan daha fazla yemek yer ve ne yedikleri (veya ne kadar yedikleri) konusunda kontrol eksikliği gösterirler. Bulimia’nın aksine, bu atakları bir boşaltma atağı takip etmez. Sonuç olarak, tıkınırcasına yeme bozukluğu olan kişiler genellikle aşırı kilolu veya obezdir.

Yine de spektrumda birçok yeme bozukluğu vardır. Aşağıdaki türler daha az yaygındır.

Pika: Bu bozukluk, gıda olmayan maddeleri veya besin içermeyen yiyecekleri yeme, çiğneme veya yalama gibi zorlayıcı bir alışkanlıkla kendini gösterir. Örnek olarak pamuk veya kil verilebilir.

Gece Yeme Sendromu: Gün boyunca iştahsızlık ile karakterize edilen bu bozukluğa sahip kişiler geceleri anormal bir iştah duyarlar. Bu durum tıkınırcasına yemeye, aşırı yemeye (hiperfaji) ve uykusuzluğa yol açar.

Ruminasyon Bozukluğu: Belirtiler arasında yiyecekleri tekrar tekrar kusma ve ardından yeniden çiğneme ve yeniden yutma veya tükürme yer alır.

Diğer Belirlenmiş Beslenme veya Yeme Bozukluğu ve Belirlenmemiş Beslenme veya Yeme Bozukluğu: Diğer belirtilmiş beslenme veya yeme bozukluğu ya da belirtilmemiş beslenme bozukluğu olan bireyler, bir yeme bozukluğunun net belirti ve semptomlarını göstermezler. Bununla birlikte, varyantı ne olursa olsun, durum duygusal ve psikolojik sıkıntıya neden olur.

Kadınlar Yeme Bozukluklarına Daha mı Yatkındır?

Yeme bozuklukları her cinsiyetten insanda gelişebilir. Ancak araştırmalar, kadınların çok daha yüksek risk altında olduğunu göstermektedir. Öyle ki, kadınlarda yeme bozukluklarının erkeklere oranla 2,5 kat daha fazla görüldüğü tahmin edilmektedir.

Araştırmalara göre, kadınların yaşamları boyunca anoreksiya nervoza yaşama olasılığı erkeklere göre 3 kat daha fazladır. Benzer şekilde, kadınların bulimia hastalığına yakalanma olasılığı erkeklerden 5 kat daha fazladır. Yeme bozukluğu olan kadınlarda genellikle zayıf olmak için doğal olmayan bir dürtü vardır. Bu takıntı muhtemelen “ideal beden” ile ilgili çarpık algılardan ve kendi vücut ağırlıkları ve şekillerinden duydukları memnuniyetsizlikten kaynaklanmaktadır.

Ne yazık ki, “mükemmel” vücut tipinin medyada tasvir edilmesi, kadınlarda bu algıları pekiştirmektedir. Bu durum özellikle ergenlik çağındaki kızlar için geçerlidir. Örneğin, ince bebeklerle oynayan genç kızlar “ideal” bedenin çarpıtılmış algısıyla tanışmaktadır. Yeme bozukluklarının ergenlik çağındaki kızlarda en sık görülen üçüncü kronik hastalık olması tesadüf olamaz.

Ergenlik çağındaki kızların yaklaşık yüzde 35 ila 57’si oruç tutma, kendi kendine kusma ve ani diyet yapma gibi yöntemler kullanmaktadır. Ayrıca vücut ağırlığını korumak için diyet hapları veya müshiller de alabilirler. Aşırı kilolu olanların da bu aşırı yöntemlere başvurma olasılığı daha yüksektir.

Bu Sadece Kızlara Ait Bir Şey Değil

Veriler kadınların yeme bozukluklarına daha yatkın olduğunu gösterse de, bu erkeklerin duyarlı olmadığı anlamına gelmez. Özellikle, tıkınırcasına yeme erkeklerde kadınlara göre daha yaygındır. Ancak, yeme bozukluklarının bir “kız meselesi” olduğu yönündeki kültürel varsayım nedeniyle, yeme bozukluğu olan erkeklerin semptomları kabul etme olasılığı daha düşüktür. Sonuç olarak, çok geç ya da hiç yardım aramama eğilimindedirler. Bir araştırmaya göre, sorunlu yeme davranışları olan erkeklerin yardım arama olasılığı, benzer sorunları olan kadınlara göre daha düşüktür.

Yeme Bozukluğu Risk Faktörleri

Birçok kişi aynı medya güdümlü beden imajı idealizasyonuna maruz kalsa da, sadece bazıları yeme bozukluğu geliştirmektedir. Yeme bozukluklarının tek bir nedeni olmasa da, araştırmalar bazı ortak noktaları ortaya çıkarmıştır. Aşağıdaki tetikleyiciler yeme bozukluklarının gelişimine katkıda bulunabilir.

Kişilik Özellikleri: Yeme bozukluğu olan birçok kişi, çaresizlik ve değersizlik duygularının yanı sıra zayıf bir benlik imajına da sahiptir. Her bozukluk aynı zamanda belirli özelliklerle de ilişkilidir. Örneğin, anoreksikler mükemmeliyetçi olma eğilimindeyken, bulimikler genellikle dürtüseldir.

Sosyal ve Kültürel Baskılar: Vücut ağırlığı ve beden ölçülerine ilişkin kültürel normlar hem erkekleri hem de kadınları hedef alır. Bu varsayımlar ve beklentiler insanlara fiziksel görünümlerine göre değer verir. Birçok ülkede aşırı zayıflık kadınlar için kültürel bir idealdir. Bu genellikle fiziksel çekicilik için bir ölçüttür. Ne yazık ki, bu zayıf olma takıntısı bazı kadınları yeme bozuklukları geliştirmeye itebilir. Ayrıca, bazı sporlar (jimnastik gibi) düşük kiloyu veya belirli vücut imajını vurgulayarak katkıda bulunabilir.

Biyoloji: Bilim insanları, genler ve hormonlar gibi biyolojik faktörlerin yeme bozukluklarının gelişimini etkileyebileceği ihtimalini araştırmaktadır.

Aile ve Akranlar: Yakın aile üyelerinin ve arkadaşların görüş ve tutumları kişinin bakış açısını ciddi şekilde etkileyebilir. Bir bireyin vücudu hakkında tekrar tekrar alay edilmesi tetikleyici olabilir.

Travmalar veya Yaşam Değişiklikleri: Tecavüz, istismar veya sevilen birinin ölümü gibi travmalar da yeme bozukluğu riskini artırabilir. Stresli olaylar (yeni bir işe başlamak gibi) veya anıtsal mutluluk durumları (doğum yapmak gibi) da bozukluklara yol açabilir. Her iki durumda da bireyin sosyal rolü ve beden imajı önemli ölçüde değişir.

Yeme Bozukluklarının Uyarı İşaretleri

Yeme bozukluğunun net bir belirtisi olmasa da, dikkat edilmesi gereken uyarı işaretleri olduğuna inanılmaktadır.

• Kilo, kalori ve yağ hakkında aşırı konuşma ve takıntı.
• Sürekli düşük kalorili seçenekleri tercih etmek, öğün atlamak, tıkınırcasına yiyip sonra aç kalmak ve öğün atlamak için bahaneler uydurmak gibi sağlıksız beslenme alışkanlıkları.
• Aşırı egzersiz.
• Yoğun özeleştiri ve şişman olduğuna dair şikayetlerini dile getirme.
• Vücudunu sık sık kontrol etme.
• Kıpır kıpır davranışlar, ruh hali değişimleri, sinirlilik ve alınganlık.
• Yemek yeme konusunda savunmacı veya üzgün tutum.
• Kesme veya yakma gibi kendine zarar verme.

Yeme Bozukluğu Olan Birine Nasıl Yardım Edebilirsiniz?

Yeme bozukluğu olan kişiler sosyal çevrelerinden çekilme eğilimindedir. Bazen normal bir yüz ifadesi takınarak başkalarının bunu fark etmesini zorlaştırabilirler. Birkaç belirti bile fark ederseniz, size ulaşmayı düşünün. Erken müdahale en iyi hareket tarzıdır ve sorunun üstesinden gelmeyi kolaylaştırır. Yine de, bir yeme bozukluğunun üstesinden gelmek için profesyonel yardımın gerekli olduğunu unutmayın. Bu, bir kişiyle konuşarak vazgeçirebileceğiniz bir şey değildir. Ancak yapabileceğiniz bazı şeyler vardır. Birkaç hızlı ipucu vereceğiz.

• Eğer bir ebeveynseniz ve çocuğunuz 18 yaşından küçükse, profesyonel yardım almak için beklemeyin. Çocuğunuzu bir doktora götürün ve tavsiyelerine uyun. Çocuğunuz için yapabileceğiniz en iyi şey budur.
• Yeme bozukluklarını anlamak için biraz zaman ayırın. Hem çevrimiçi hem de çevrimdışı pek çok kaynak mevcuttur.
• Yardım etmeye çalıştığınız kişiye karşı açık, doğru ve dürüst olun. Onlara endişelerinizi söyleyin, ancak vaaz vermeyin.
• Manipüle etmeyin veya manipüle edilmeyin. Duygusal şantaj gibi taktiklerden kaçının.
• Sert ama nazik olun.
• Arkadaşınızın yeme bozukluğu olduğunu öğrenirseniz, bunu bir sır olarak saklamayın. Sessiz kalacağınıza dair söz de vermeyin.
• Unutmayın, endişenizi ifade etmek sizin tek sorumluluğunuzdur. İyileşme hastaya bağlıdır. Destekleyici olun ve davranışları için kendinizi suçlamayın.