Tenisçi dirseği: Nedenleri, belirtileri ve tedavileri

Bu ismin sizi kandırmasına izin vermeyin! Tenisçi dirseği, sadece düzenli olarak tenis veya diğer raket sporları yapıyorsanız etkilenebileceğiniz bir şey değildir. Lateral epikondilit olarak da bilinen bu aşırı kullanım yaralanması, diğer aktiviteler veya sporlarla uğraşırken de meydana gelebilir. Dirseği içeren her türlü tekrarlayan hareket tenisçi dirseğine yol açabilir. Bunlar arasında uzun saatler boyunca araba kullanmak, sıhhi tesisatçılık, boyacılık ve hatta yemek pişirme veya ahşap işleri sayılabilir. Tenisçi dirseği, dirseğin dış tarafındaki önkol kaslarını birleştiren tendonların iltihaplanmasıdır. Bu önkol kasları ve tendonları tekrarlayan hareketlerden kaynaklanan aşırı kullanım nedeniyle hasar gördüğünde, ağrı ve hassasiyet başlar.

İngiltere’de yapılan bir araştırmaya göre, tenisçi dirseğinin yıllık görülme sıklığı 1000 hastada 4 ila 7 vaka civarındadır ve çoğunlukla 35 ila 55 yaş arası hastalarda görülmektedir. Bu durum nüfusun yüzde 1 ila 3’ünü etkiler ve genellikle orta ila şiddetli ağrı ile kendini sınırlar. Tenisçi dirseği 6 ila 24 ay arasında sürebilir ve vakaların yüzde 20’si bir yıldan fazla sürer.

Tenisçi Dirseğinin Nedenleri Nelerdir?

North American Journal of Sports Physical Therapy’ye göre, tenisçi dirseği marangozlar, müzisyenler, şefler ve kasaplar gibi tekrarlayan üst vücut aktiviteleri yapan kişileri etkileyebilen nispeten yaygın bir durumdur.

• Tenisçi dirseği için risk faktörleri tekrarlayan manuel işler, 20 kg’dan fazla yüklerin taşınması veya 1 kg’dan ağır alet ve makinelerin çalıştırılmasıdır.
• Tekrarlayan ön kol bükme veya döndürme ile birlikte kolların vücudun önünde kaldırıldığı bir çalışma duruşu riski artırır.
• Yüksek kavrama kuvveti de tenisçi dirseği olasılığınızı artırabilir.
• Şaşırtıcı bir şekilde, bu durum haftada 20 saatten fazla bilgisayar kullanımı ile de ilişkilidir; bu da çalışan nüfusun büyük bir kısmının bu durumdan etkilendiği anlamına gelmektedir.
• Risk, kullanım yıllarına paralel olarak artmaktadır. Evet, bilgisayar programcılığı gibi çok fazla daktilo ve fare kullanılan bir masa başı işi bile tenisçi dirseğine neden olabilir.

Tenisçi dirseği en sık 30 ila 50 yaş arasındaki kişilerde görülmekle birlikte, risk faktörlerine sahip olan herkes bu hastalığa yakalanabilir. Raket sporlarında, yanlış vuruş tekniği ve yanlış ekipman risk faktörleri olabilir ve tenisçi dirseğine yol açabilir. Bununla birlikte, bu durum bilinen herhangi bir tekrarlayan veya aşırı kullanım yaralanması olmadan da ortaya çıkabilir – buna sinsi tenisçi dirseği denir.

Araştırmalar, tenisçi dirseğinin genellikle baskın kolunuzdaki belirli bir önkol kasının hasar görmesinden kaynaklandığını göstermiştir. Ekstansör karpi radialis brevis kası, dirsek düz olduğunda bileği stabilize etmeye yardımcı olur. Bu kas aşırı kullanım nedeniyle zayıfladığında, tendonun lateral epikondile bağlandığı yerde mikroskobik yırtıklar oluşur.

Tenisçi Dirseğinin Belirtileri Nelerdir?

• Tenisçi dirseğinin en önemli semptomlarından biri dirseğin dış tarafında ağrı ve hassasiyettir.
• Ayrıca ön kollarda ve bileklerde de ağrı olabilir ve bunların hepsi genellikle aktivite ile artar.
• Tenisçi dirseğinin bir diğer belirtisi de kavrama gücünün zayıf olmasıdır; bu, bir sandalyenin arkasında durup elleri avuç içleri aşağı bakacak şekilde sandalyenin arkasına koyarak kaldırmaya çalışarak test edilebilir. Tenisçi dirseğiniz varsa, bunu yaparken dirseğinizin dış tarafında ağrı hissedersiniz.

Bu tenisçi dirseği belirtileri size bir şey çağrıştırıyor mu? Sadece tenisçi dirseğinin belirti ve semptomlarını yaşamak, kendi kendinize teşhis koymanıza ve tedavi olmanıza neden olmamalıdır. Diğer bazı durumlar tenisçi dirseğini taklit edebilir, örneğin

• Bağ burkulması veya yetersizliği.
• Radyal sinir sıkışması.
• Dirsek eklemi hastalığı.
• İnterosseöz sinirin sıkışması.
• Tendonun kısmi veya tam yırtılması.
• Servikal disfonksiyon.
• Sinir kökü sıkışması.

Bu nedenle, muhtemelen sizden röntgen çektirmenizi isteyecek bir doktora ihtiyacınız vardır. Bazı durumlarda doktorunuz MRI veya ultrason bile isteyebilir.

Tenisçi Dirseğini Tedavi Etmenin Bazı Yolları

Peki tenisçi dirseği semptomlarından herhangi birini veya tamamını yaşıyorsanız ne yapmalısınız? Tenisçi dirseği tedavi seçenekleri nelerdir? Bir dizi seçeneği araştıran çok sayıda çalışmaya rağmen, yaralanma için kısa süreli ağrı kesmenin ötesinde bir şey sağlayan özellikle tercih edilen kanıta dayalı bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, ağrıyı hafifletmek ve günlük aktivitelere katılmaya devam etmek için invazif olandan invazif olmayana kadar pek çok yöntem bulunmaktadır.

Ortopedik Cerrahlara göre, hastaların yüzde 80 ila 95’i cerrahi olmayan tenisçi dirseği tedavisinin bir metodu veya bir kombinasyonu ile başarıya ulaşmaktadır.

• İlk seçenek genellikle dirseği birkaç hafta dinlendirmektir. Yaralanmanız gerçekten sporla ilgiliyse, doktorunuz sizi oynarken kullandığınız ekipmanları kontrol etmeye teşvik edebilir. Önleyici bir tedbir olarak, oyun oynarken dirsek destekleri, bileklikler veya bir atel takmak isteyebilirsiniz.
• Nesneleri vücudunuza yakın, dirseğiniz bükülü ve avuç içleriniz yukarı bakacak şekilde kaldırmanız tavsiye edilir.
• Tekrarlayan kavrama ve bükme faaliyetlerinden kaçının ve üst uzvu içeren tüm faaliyetlere düzenli olarak ara verin.
• Ağırlaştırıcı aktivitelerin değiştirilmesine ve dinlenmeye rağmen, tenisçi dirseği semptomları 12 haftadan sonra hala devam ediyorsa, rahatlama için evde egzersizle birlikte fizyoterapiyi denemek akıllıca olabilir.
• Lazer tedavisi de düşünülebilir. Çalışmalar, düşük seviyeli lazer tedavisinin kısa vadede, özellikle ağrıyı azaltmada ve kavrama gücünü artırmada faydalı olabileceğini göstermiştir. Bu tenisçi dirseği tedavi seçenekleri, ağrıyı yönetmek ve şişliği azaltmak için genellikle steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlarla birleştirilir.
• Non-invaziv yöntemler arasında Terapötik Eksantrik Egzersiz de popüler hale gelmiştir ve çalışmalar bunun ucuz bir ev tabanlı tedavi olduğunu ortaya koymaktadır. Fizik tedavinin bir uzantısı olan bu egzersizleri hastalar, teknikleri web videolarından öğrendikten sonra kendileri de yapabilmektedir.
• Elektrik stimülasyonu, ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi, sürtünme masajı ve ultrason tedavisi tenisçi dirseği semptomları için diğer bazı çözümlerdir.
• Ağrı başa çıkılamayacak kadar fazlaysa, kortikosteroid enjeksiyonları kısa süreli rahatlama sağlar. Ancak, çalışmalar uzun vadeli nüksler ve yan etki olasılığı ile bağlantılı olduğundan bunu alışkanlık haline getirmeyin.
• Otolog kan enjeksiyonları tenisçi dirseği ağrısından kurtulmanın bir başka yoludur – neredeyse tamamen. Çalışmalar, başka hiçbir cerrahi olmayan yöntem işe yaramadığında etkili olduklarını ortaya koymuştur. Yorucu aktiviteler sırasında bile ağrıya neden olmaz. Bu tedavide doktor vücudunuzun herhangi bir yerinden kan alır ve ağrının olduğu yere enjekte eder.
• Her şey başarısız olduğunda, bir yıldan uzun süredir bu durumdan muzdarip olanlar için açık veya artroskopik cerrahi son çaredir.