Multipl Sklerozun Nadir Belirtileri ve Tedavileri

Multipl skleroz (MS), beyni ve/veya omuriliği etkileyen ve ömür boyu süren bir hastalıktır. Bu otoimmün hastalık dünya çapında yaklaşık 2,5 milyon kişiyi etkilemiştir. Ancak değişken ve öngörülemeyen semptomları nedeniyle MS’in teşhis edilmesi zor olabilir.

Hastalığa yakalanan iki kişiden hiçbirinde aynı belirtiler görülmez. Hastalığı olan birini tanıyorsanız, muhtemelen yaşadıkları ortak semptomların farkındasınızdır – yorgunluk, bulanık görme, halsizlik, ağrı, depresyon, bilişsel değişiklikler ve cinsel sorunlar bunlardan birkaçıdır. Ancak, çoğu kişinin farkında olmadığı ve hastalık ileri bir aşamaya ulaşana kadar fark edilmeyebilecek başka belirtiler de vardır. İşte karşılaşabileceğiniz bazı nadir multipl skleroz semptomlarının bir listesi.

Konuşma Bozuklukları

Konuşma, anlama ve etrafınızdaki her şeyi yorumlama şekliniz beyin tarafından kontrol edilir. MS hastalarında konuşma bozuklukları, beyin sapında meydana gelen lezyonlar veya hasarlar nedeniyle ortaya çıkabilir.

Konuşma bozuklukları, konuşmanın ve anlaşılmanın zorlaşabileceği hafif zorluklardan ciddi zorluklara kadar değişir. Konuşma bozukluğu olan MS hastaları aşağıdaki sorunlardan bir veya daha fazlasını gösterir:

Taramalı konuşma: Burada kelimelerin normal akışı bozulur. Örneğin, söylenen her kelimeden sonra veya her kelime arasında uzun duraklamalar olabilir.

Belirsiz konuşma: Burada kelimeler olması gerektiği gibi net bir şekilde söylenmez. Kelimeleri gevelemek olarak da adlandırılan anlaşılmaz konuşma, dil, dudak, yanak ve ağız kaslarının zayıflığı veya koordinasyonsuzluğu nedeniyle ortaya çıkar.

Burundan konuşma: Burada hastalar soğuk algınlığı veya burun tıkanıklığı varmış gibi konuşabilirler.

Tedavi: Konuşma bozukluğu olan birçok hasta dil veya konuşma terapistlerinden yararlanır. Konuşma kalıplarını ve genel iletişimi geliştirmeye yardımcı olurlar. Hastanın konuşamadığı ciddi vakalarda, bazı cihazlar iletişime yardımcı olabilir.

Yutma Sorunları

Konuşma bozukluğu olanlar aynı zamanda yutma güçlüğü de gösterirler. Tıbbi olarak disfaji olarak bilinen yutma sorunları, ağız ve boğazı kontrol eden sinirlerin zayıflaması nedeniyle ortaya çıkar. Bu belirti sıklıkla hastalığın ileri evrelerinde ortaya çıksa da çok daha erken evrelerde de görülebilir.

Su ve diğer sıvıları içtikten sonra öksürmek ve bazı yiyeceklerde, özellikle de ufalanan dokuda olanlarda boğulmak, yutma güçlüğünün bir işaretidir. Bu durumda yiyecek veya sıvı yemek borusu yerine nefes borusuna gider. Bu da zatürre gibi başka sağlık sorunlarına yol açabilir.

Tedavi: Doktorlar, hastanın yiyecek ve sıvıları nasıl çiğnediğini ve yuttuğunu değerlendirmek için modifiye baryum yutması (videofloroskopi) adı verilen özel bir görüntüleme prosedürü kullanır. Bir konuşma veya dil patoloğu hastaya yutma güçlükleri konusunda yardımcı olabilir. Daha güvenli yeme ve içme stratejileri, diyette değişiklikler ve yutmayı iyileştirmek için egzersizler semptomun tedavisine yardımcı olabilir. Hastanın bu önlemlere iyi yanıt vermediği ciddi vakalarda, gerekli sıvıları ve beslenmeyi sağlamak için doğrudan mideye beslenme tüpleri yerleştirilebilir.

Solunum Güçlükleri

Solunum güçlüğü, kas güçsüzlüğünün bir sonucu olarak ortaya çıkan MS’in bir başka olağandışı belirtisidir. Hasta kol ve bacak kaslarında güçsüzlük yaşıyorsa, bu durum göğüs veya solunum kaslarını kontrol eden sinirleri de etkileyebilir. Bu durum hastanın nefes almak ve vermek için ekstra çaba sarf etmesine neden olabilir.

Solunum güçlükleri konuşma bozukluklarına da yol açarak hastanın yüksek sesle veya çok uzun süre konuşmasını zorlaştırabilir. Ayrıca, daha önce de belirtildiği gibi, yutma sorunları da solunum güçlüklerine neden olabilir.

Tedavi: Göğüs kaslarını güçlendirecek ve nefes almayı iyileştirecek egzersizler yapın. Evde yapılan nefes egzersizleri, solunum güçlüğü çeken hafif ila orta şiddette MS hastalarına yardımcı olabilir. Günde iki kez düzenli olarak yapılan 30 yavaş, derin nefes yardımcı olabilir.

Baş ağrısı

MS hastalarında baş ağrısı çok yaygın olmamakla birlikte, çeşitli çalışmalar hastalığın herhangi bir aşamasında migren benzeri baş ağrıları olasılığını bildirmektedir. Halihazırda bir migreniniz varsa ve migren belirtilerinizin zamanla kötüleştiğini hissediyorsanız, gecikmeden kontrol ettirmeniz önemli olabilir. Bu, özellikle reçeteli ilaçlara yanıt vermeyi bıraktıysanız önemlidir.

Tedavi: Doktorlar baş ağrısını hafifletmek için ilaç reçete edebilir. Ancak, sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından belirtilen reçete dozuna sadık kalın. Baş ağrısı hafifse, toz halinde bulunan Çin takkesini kullanmak doğal bir alternatiftir. Ancak, diğer ilaçlarla etkileşime girebileceğinden doktorunuzun gözetimi olmadan herhangi bir doğal tedaviyi denemeniz tavsiye edilmez.

Titreme

Vücudun hareketini kontrol eden sinirlerin hasar görmesi sonucu kollar ve bacaklar gibi vücudun çeşitli bölgelerinde titreme veya kontrol edilemeyen sarsıntılar meydana gelebilir. MS hastalarında titreme farklı tiplerde olabilir:

Kasıtlı titreme: Bu en yaygın titreme şeklidir ve hastayı fiziksel bir hareket sırasında etkiler.

Postural titreme: Hastanın vücudu yer çekimine karşı desteklendiğinde ortaya çıkar. Örneğin, otururken veya ayakta dururken yaşanabilir.

Dinlenme titremesi: Vücut minimum fiziksel hareketle dinlenirken ortaya çıkar.

Nistagmus: Bu durum gözleri etkiler ve sıçrayıcı göz hareketlerine neden olabilir.

Tedavi: Hekimler ve doktorlar titremeleri kontrol altına almak için bazı ilaçlar reçete edebilir. Mesleki terapistler, titremenin etkilerini hafifletmek için uzuvlara takılacak ağırlıklar veya başka cihazlar önerebilir. Hafif titremesi olan bazı hastalar için meditasyon, titremeyi şiddetlendirebilecek stresi azaltarak yardımcı olabilir.

Nöbetler

Nöbetler, beynin hasarlı kısımlarına anormal elektrik sinyallerinin iletilmesi sonucunda ortaya çıkar. MS hastalarında nadir görülmekle birlikte, ortaya çıktıklarında farklı biçimler alırlar:

Genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetler: Bu nöbet, uzuvlarda, ellerde veya ayaklarda kontrol edilemeyen sarsıntı hareketleriyle birlikte kısa süreli bilinç kaybı ataklarına neden olabilir.

Genelleştirilmiş absans nöbetleri: Bu nöbette hasta anormal hareketler olmaksızın anlık bilinç kayıpları yaşayabilir.

Kısmi kompleks nöbetler: Bu nöbet türü, kişinin uyanık göründüğü ancak yanıt gerektiren harici bir eyleme yanıt vermediği kalıplaşmış tekrarlayan aktivite dönemlerine neden olabilir.

Tedavi: Doktorlar genellikle bir elektroensefalogram (EEG) kullanarak beyindeki elektriksel aktiviteyi kaydederek nöbetleri teşhis eder. Nöbetlerin çoğu antikonvülsan veya antiepileptik ilaçlarla kontrol altına alınabilir.

Kaşıntı

MS’teki kaşıntı hissine disestetik kaşıntı denir ve alerjik reaksiyonun neden olduğu genel kaşıntı hissine benzemez. Bu anormal hisler, karıncalanma hissinden iğnelenme hissine ve göz yaşartıcı ağrılardan yanma hissine kadar her şey olabilir ve yüz de dahil olmak üzere vücudun her yerinde hissedilebilir. Aniden ve yoğun bir şekilde ortaya çıkarlar ancak kısa süreler boyunca devam ederler.

Tedavi: Disestezik kaşıntı, herhangi bir fiziksel tahriş veya kızarıklık oluşturmadığından merhem veya krem kullanılarak tedavi edilemez. Eğer hisler kendiliğinden azalmaz ve hastalarda rahatsızlığa neden olursa, doktorlar semptomları azaltmak için antikonvülsanlar ve antihistaminikler gibi ilaçlar reçete ederler.

İşitme Kaybı

MS hastalarının yaklaşık %6’sı işitme ile ilgili bir sorun yaşadığını bildirmiştir. MS hastalarında işitme bozukluklarının, beynin görme, işitme, denge ve dengeyi kontrol eden sinirlerin bulunduğu kısmı olan beyin sapına giren 8. kafa sinirinin (işitme siniri) iltihaplanması veya yara almasının bir sonucu olduğu düşünülmektedir. Bununla birlikte, işitme güçlüğü yaşamak beyin sapına zarar vermiş olabilecek başka nedenlerden kaynaklanabilir.

Tedavi: İşitmede ani bir zorluk yaşarsanız, nedenini öğrenmek ve buna göre tedavi etmek için bir nöroloğu, bir kulak burun boğaz uzmanını (kulak, burun ve boğaz doktoru) veya bir odyoloğu ziyaret edin.

MS gibi hastalıkların belirtilerini bilmek, hastalığın erken aşamada teşhis ve tedavi edilmesine yardımcı olmak için çok önemlidir. Daha önce de belirtildiği gibi, hiçbir deneyim aynı değildir ve yalnızca doğru tedaviler multipl skleroz semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olabilir.