Hırıltıya ne sebep olur? Olası nedenler ve yapabilecekleriniz

Hışıltı, nefes alırken duyulabilen bir ıslık sesidir. Bu ses, hava daralmış hava yollarından geçerken oluşur ve en çok nefes verirken fark edilir, ancak nefes alırken de duyulabilir. Bazen burnunuz tıkandığında da bir tür ıslık sesi çıkarabilirsiniz. Bu genellikle soğuk algınlığı veya burun alerjiniz olduğunda olur. Ancak hırıltılı solunumun aksine bu durumda nefes almak zor olmayacaktır. Burun kanallarınızı tuzlu suyla çalkalamak sesin kaybolmasını sağlayabilir. Hışıltılı solunum genellikle daha derin solunum sorunlarına işaret eder. Şimdi buna neden olabilecek bazı durumlara bir göz atalım:

Astım

Hırıltılı solunum çocuklarda yaygındır. Ancak iyi haber şu ki, ilk 3 yaşlarında sürekli hırıltılı solunum yapan bebeklerin üçte birinden daha azında büyüdüklerinde astım gelişir.

Astım, akciğerlerinizdeki hava yollarının şişmesine ve hava yollarının etrafındaki kasların gerilmesine neden olur. Bu da hava yollarınızın daralmasına ve havanın geçişinin zorlaşmasına neden olur. Duyarlı kişilerde astım, toz akarları, kepek, aspirin gibi ilaçlar, küf, polen, sigara dumanı, kimyasallar, soğuk hava, soğuk algınlığı gibi solunum yolu enfeksiyonları, stres ve egzersiz gibi birçok faktör tarafından tetiklenebilir. Astımlı kişilerde hırıltılı solunum dışında aktivite veya egzersizle kötüleşen nefes darlığı, balgamlı veya balgamsız öksürük, göğüste sıkışma hissi gibi belirtiler de görülebilir. Kafa karışıklığı veya uyuşukluk, şiddetli nefes alma sorunu, terleme, hızlı nabız, nefes almakta zorlandığınız için şiddetli anksiyete veya cildinizde mavimsi bir renk gibi belirtiler yaşarsanız acil tıbbi yardım alın.

• Doktorunuz sizinle birlikte, ilaç alma talimatları, tetikleyicileriniz ve bunlardan nasıl kaçınabileceğiniz gibi ayrıntıları içeren yazılı bir astım eylem planı oluşturmak için çalışacaktır. Her gün alındığında atakları önlemede yardımcı olabilecek ilaçların yanı sıra atak geçirdiğinizde rahatlama sağlayabilecek ilaçlar da reçete edebilir.

Kardiyak Astım

Kardiyak astım, kalbinizin sol tarafında sıvı birikmesinden kaynaklanan bir durumdur. Bu durum hırıltılı solunum, nefes darlığı ve öksürük gibi astıma benzer semptomlara neden olabilir. Ancak astımdan farklı olarak, bu sıvı birikimi doğuştan gelen bir kalp kusurunun, sızdıran bir kapakçığın veya zayıf pompalanan bir kalbin göstergesidir ve kalp yetmezliğine işaret eder.

• Doktorunuz, aşırı sıvıyı gidermek ve kan basıncını kontrol etmek için ilaçların yanı sıra diyetinizde değişiklikler içerebilecek bir tedavi önerecektir. Bazı durumlarda ameliyat da gerekebilir.

Yabancı Bir Cisim Solumak

Yabancı bir cisim burnunuza veya solunum yolunuza kaçarsa sıkışabilir ve nefes almanızı zorlaştırabilir. Yabancı cisimleri soluma olasılığı en yüksek olan çocuklar 1 ila 3 yaş arasındaki çocuklardır. Solunabilecek şeylere örnek olarak fındık ve tohum gibi yiyecekler ile düğme, boncuk ve bilye gibi diğer küçük nesneler verilebilir. Bu durum boğulmaya, öksürmeye ve hırıltılı solumaya neden olabilir. Ayrıca enfeksiyon ve iltihaplanmaya da yol açabilir.

• Çocuğunuz nefes almakta zorlanıyorsa solunum yolları tamamen tıkanmış olabilir ve acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı olabilir. Boğulma ve öksürük gibi belirtiler geçtiyse enfeksiyon belirtilerine dikkat edin.

Bronşiolit

Bronşiolit, 2 yaşın altındaki çocuklarda hırıltılı solunumun en yaygın nedenidir.

Akciğerlerinizdeki küçük hava yolları şiştiğinde ve mukus biriktiğinde bronşiolit olarak bilinen bir durumla karşı karşıya kalırsınız. Bu durum genellikle viral bir enfeksiyona bağlı olarak gelişir. Respiratuar sinsityal virüs (RSV) olarak bilinen virüs en yaygın suçludur. Bronşiolite neden olabilen diğer virüsler arasında İnfluenza, Adenovirüs ve Parainfluenza bulunur. Enfeksiyon, enfekte olan birinin boğazından veya burnundan gelen sıvılarla temas ederek yayılır. Örneğin, yakınınızda biri hapşırdığında solunum damlacıklarını soluyarak veya enfekte bir kişinin solunum damlacıklarıyla kirlenmiş oyuncak gibi bir nesneye dokunarak. Bronşiolit genellikle 2 yaşın altındaki çocukları etkiler ve bir bebek 6 aydan küçükse, anne sütüyle beslenmiyorsa, prematüre doğmuşsa veya sigara dumanına maruz kalmışsa bu hastalığa yakalanma şansı daha yüksektir.

Bronşiolitin diğer belirtileri arasında öksürük, nefes darlığı, ateş, yorgunluk vb. yer alır. Çocuğunuz mavimsi bir cilde sahipse, nefes almakta zorlanıyorsa, hızlı nefes almaya başlıyorsa, aşırı yorgunsa veya nefes almaya çalıştığında burun delikleri genişliyor veya göğsü içeri çöküyor gibi görünüyorsa acil tıbbi yardım isteyin.

• Genellikle üçüncü günden itibaren nefes almak kolaylaşır ve durum yaklaşık bir hafta içinde düzelir. Bu arada bol sıvı alın ve biraz dinlenin. Nemlendirici kullanmak mukusun gevşemesine yardımcı olabilir.

Bronşektazi

Bronşektazi, akciğerlerinizdeki büyük hava yollarının genişlediği bir durumdur. Hava yollarınızdaki bu hasar genellikle hava yollarınızda tekrarlanan enfeksiyon veya iltihaplanmadan kaynaklanır. Bazen çocukluğunuzda şiddetli bir akciğer enfeksiyonundan sonra veya yiyecek ya da yabancı bir cisim soluduktan sonra başlayabilir. Göğsünüzde kalın mukus birikmesine neden olan bir hastalık olan kistik fibrozis, alerjik akciğer rahatsızlıkları, lösemi ve Crohn hastalığı ve romatoid artrit gibi otoimmün rahatsızlıklar gibi tıbbi durumlar da bronşektaziye neden olabilir.

Bu rahatsızlığa sahip kişilerde hırıltılı solunumun yanı sıra kronik öksürük, kötü kokulu balgam, ağız kokusu, egzersizle kötüleşen nefes darlığı, gece terlemesi, düşük ateş, kilo kaybı ve yorgunluk gibi belirtiler görülür. Hatta kan bile öksürebilirler.

• Doktorunuz enfeksiyon için antibiyotik, solunum yollarınızı açmak için bronkodilatörler ve balgamdan kurtulmak için ekspektoranlar reçete edebilir. Bazı durumlarda, akciğerlerinizin bir kısmını çıkaran bir ameliyat gerekebilir.

Pnömoni

Pnömoni bakteriler, virüsler ve mantarların neden olabileceği bir akciğer enfeksiyonudur. Bakteriler yetişkinlerde en sık görülen suçlulardır, özellikle Streptococcus pneumoniae olarak bilinen bakteriler, ancak diğer bakteriler de sorumlu olabilir. Gribe neden olanlar gibi yaygın virüsler de zatürreye yol açabilir. Bu arada, Pneumocystis jiroveci olarak bilinen bir mantar, bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde zatürreye neden olabilir. Burnunuzdan, ağzınızdan veya sinüslerinizden mikroplar akciğerlerinize yayıldığında, mikropları akciğerlerinize soluduğunuzda veya kusmuk, yiyecek veya sıvıları ağzınızdan akciğerlerinize soluduğunuzda zatürreye yakalanabilirsiniz. Akciğer hastalığı, bunama veya felç gibi beyin rahatsızlıkları, bağışıklık sistemi zayıflığı, kalp hastalığı, diyabet gibi durumlar zatürre riskinizi artırabilir. Sigara içmek de öyle.

Zatürre ayrıca mukuslu veya mukussuz öksürük, ateş, terleme, titreme, aktivite ile kötüleşen nefes darlığı, göğüs ağrısı, iştah kaybı gibi semptomlara da neden olabilir. Özellikle yaşlı kişilerde kafa karışıklığı hissi de görülebilir.

• Zatürreniz bakterilerden kaynaklanıyorsa doktorunuz antibiyotik reçete edebilir. Ayrıca yeterince dinlenmeniz ve susuz kalmamak için bol miktarda sıvı tüketmeniz gerekecektir.

Akut Bronşit

Akciğerlerinize hava taşıyan ana hava yollarındaki iltihaplanma ve şişme bronşit olarak bilinir ve hırıltılı solunuma neden olabilir. Neredeyse her zaman grip ya da soğuk algınlığından sonra görülür. Virüs önce sinüslerinizi, burnunuzu ve boğazınızı enfekte eder, ardından akciğerlerinize giden hava yollarına yayılır. Daha nadir olmakla birlikte bakteriler de bu enfeksiyona neden olabilir.

Göğsünüzde rahatsızlık hissi, mukuslu öksürük, aktivite ile kötüleşen nefes darlığı, düşük ateş ve yorgunluk akut bronşite işaret eden diğer bazı belirtilerdir. Bazen zatürre ile bronşiti birbirinden ayırmak zor olabilir. Ancak zatürre olan kişilerin üşüme ve yüksek ateşe sahip olma olasılığı daha yüksektir.

• Bu durum yaklaşık bir hafta içinde kendiliğinden düzelecektir. Bu arada bol bol dinlenin ve susuz kalmadığınızdan emin olun.

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı

Sigara, Kronik obstrüktif akciğer hastalığının ana nedeni olarak kabul edilir. Sigara, hırıltılı solunuma neden olan diğer durumları da kötüleştirebilir.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) nefes almayı zorlaştıran ilerleyici bir akciğer hastalığıdır. Bu, hava keseciklerinizin duvarlarının veya hava kesecikleri arasındaki duvarların hasar görmesi (amfizem olarak bilinen bir durum) veya hava yollarınızın iç yüzeyinin sürekli tahriş olarak kalın mukus oluşumuna yol açması (kronik bronşit olarak bilinen bir durum) veya her ikisi nedeniyle meydana gelebilir.

Sigara içmek Kronik obstrüktif akciğer hastalığının ana nedeni olarak kabul edilir. Kimyasal dumanlar, hava kirliliği vb. gibi akciğerlerinizi tahriş edebilecek diğer şeylere uzun süre maruz kalmak da Kronik obstrüktif akciğer hastalığına yol açabilir. Bazı durumlarda, alfa-1 antitripsin olarak bilinen bir proteinde genetik olarak eksik olan kişilerde de bu durum gelişebilir. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı genellikle orta yaşlı veya yaşlı kişilerde görülür.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığına işaret eden diğer belirtiler arasında balgamlı veya balgamsız öksürük, aktivite ile kötüleşen nefes darlığı ve yorgunluk yer alır.

• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı akciğerlerinizde kalıcı hasara neden olur, ancak bu durumun daha da kötüleşmesini önleyebilecek ve semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek bazı önlemler vardır. Doktorunuz daha iyi nefes almanıza yardımcı olabilecek ilaç ve inhaler reçete edebilir. Pulmoner rehabilitasyon egzersizleri de size daha iyi nefes almayı öğretmede yardımcı olabilir.

Gastroözofageal Reflü Hastalığı

Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), mide içeriğinin midenizden geriye doğru ağzınızı midenize bağlayan yemek borunuza doğru hareket ettiği bir durumdur. Bu durum yemek borunuzda tahrişe neden olur. Bu durum, yemek borunuzun altındaki kaslar (alt özofagus sfinkteri olarak bilinir) düzgün kapanmadığında ve mide içeriğinizin yemek borunuza geri sızmasına izin verdiğinde gelişir. Bu durum için riskinizi artıran bazı faktörler arasında alkol tüketimi, sigara, obezite, hamilelik ve midenizin bir kısmının göğsünüzün alt kısmına doğru hareket ettiği hiatal herni ve vücudunuzdaki bağ dokusunun anormal şekilde büyüdüğü skleroderma gibi tıbbi durumlar yer alır. Yüksek tansiyon, uykusuzluk, astım vb. durumlar için kullanılan bazı ilaçlar da Gastroözofageal reflü hastalığına neden olabilir. Doktorunuz bunun kullandığınız herhangi bir ilacın yan etkisi olup olmadığını size bildirebilir.

Bu durumun diğer belirtileri arasında mide ekşimesi, yiyeceklerin kaburgalarınızın arkasında sıkıştığı hissi, yemek yedikten sonra mide bulantısı, yutma güçlüğü, öksürük, boğaz ağrısı, ses kısıklığı vb. yer alır. Belirtilerin uzandığınızda, yemek yedikten sonra veya geceleri daha kötü olduğunu fark edebilirsiniz.

• Kilonuzu kontrol etmek, daha küçük öğünler yemek ve semptomları tetikleyebilecek yiyeceklerden kaçınmak gibi önlemler yardımcı olabilir. Antiasitlerin yanı sıra daha güçlü reçeteli ilaçlar da semptomları hafifletebilir. Bazı durumlarda, doktorunuz midenizdeki asidin yemek borusuna sızmasını durdurabilecek bir ameliyat önerebilir.

Böcek Sokmaları ve İlaçlar

Alerjik reaksiyona neden olan böcek sokmalarının hırıltıya neden olması muhtemeldir. Hırıltılı solunum aspirin gibi bazı ilaçların yan etkisi de olabilir. Aldığınız herhangi bir ilacın hırıltılı nefes almanıza neden olup olmadığını doktorunuza danışın.

• Hırıltılı nefes almaya başlarsanız veya bir böcek ısırığından sonra mide bulantısı, hızlı kalp atışı, baş dönmesi, yutma güçlüğü veya kafa karışıklığı gibi başka belirtiler yaşarsanız, ciddi bir alerjik reaksiyon yaşıyor olabileceğiniz için derhal tıbbi yardım alın. Yeni bir ilaç aldıktan hemen sonra ortaya çıkan hırıltılı solunum da acil tıbbi müdahale gerektirir.

Ne Zaman Bir Doktora Görünmelisiniz?

Hırıltılı solunum ilk ortaya çıktığında bir doktora görünmek iyi bir fikirdir. Hırıltılı solunuma neden olabilecek durumların birçok belirtisi üst üste gelebileceğinden, uygun önlemleri alabilmeniz için neyin neden olduğunu anlamada bir tıp uzmanının yardımına ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz siz nefes alırken çıkan sesleri dinleyebilir ya da röntgen veya akciğer fonksiyon testi gibi testler yapabilir. Siz de nefes almakta önemli ölçüde zorlanıyorsanız acil yardım isteyin.