Glokomun belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Glokom dünya genelinde 60 milyon insanı etkileyen bir hastalıktır ve Dünya Sağlık Örgütü’ne göre küresel olarak körlüğün en büyük ikinci nedenidir. Yine de, büyük ölçüde yanlış anlaşılan bir hastalık olmaya devam ediyor ve pek çok insan ne olduğunu bilmiyor. Bu nedenle, burada nedenlerine ve semptomlarına derinlemesine bir göz atacak ve bazı tedavi seçeneklerini özetleyeceğiz.

Glokom Nedir?

Glokom, optik sinire zarar veren ve genellikle körlüğe veya kısmi görme kaybına yol açabilen bir grup hastalığın adıdır. Gözün ön kısmında sıvı birikimi olduğunda kişilerde glokom gelişir. Ekstra sıvı göz içindeki basıncı artırır ve bu da optik sinire zarar verir.

Glokom Türleri ve Nedenleri

Glokomun çeşitli türleri olmakla birlikte, en önemli iki türü açık açılı glokom ve açı kapanması glokomudur.

Açık Açılı Glokom

Bu, glokomun en yaygın şeklidir ve tüm glokom vakalarının %90’ını oluşturur.

Açık açılı glokom, gözün drenaj kanallarının kademeli olarak tıkanmasından kaynaklanır ve bu da göz içindeki basıncın artmasına neden olur. Açık açılı glokomun neredeyse hiçbir belirtisi yoktur. Herhangi bir ağrıya veya görmede başlangıçta herhangi bir değişikliğe neden olmaz. Bu tip glokom çok yavaş gelişir ve ömür boyu süren bir durumdur. “Açık açılı” olarak bilinir çünkü kornea ile iris arasındaki drenaj açısı normalde olması gerektiği kadar açık ve geniştir.

Açı Kapanması Glokomu

Glokomun bu formu oldukça nadirdir ve iris drenaj açısına çok yakın olduğunda gelişir, bir tıkanıklığa neden olur ve bu da göz basıncını artırır. Açı tamamen tıkandığında, göz basıncı çok hızlı bir şekilde yükselebilir. Bu durum akut atak olarak bilinir. Açık açılı glokomun aksine, bu tip glokoma genellikle şiddetli göz ağrısı, ani bulanık görme, görme kaybı, baş ağrısı, bulantı ve kusma gibi fark edilebilir semptomlar eşlik eder.

Glokom İçin Risk Altında Mıyım?

Evet, herkes risk altındadır! Yeni yürümeye başlayan çocuklardan yaşlılara kadar herkes glokom geliştirebilir. Bebekler glokom ile doğabilir ve yaşlı yetişkinler glokom için özellikle risk altındadır. Özellikle 40 yaşın üzerindeki kişiler ve ailesinde glokom öyküsü olan kişiler glokoma yatkın olarak kabul edilir.

Asya kökenli kişiler açı kapanması glokomu gelişimi açısından özellikle risk altında kabul edilir. Sizi glokoma yatkın hale getirebilecek diğer risk faktörleri arasında göz yaralanmaları, miyopluk (uzağı görememe) ve hipertansiyon sayılabilir.

Glokom Testi Yaptırmak

Herkes glokom geliştirebileceğinden, optik sinirde hasar olup olmadığını kontrol etmek ve gözlerinizi glokomun neden olduğu hasardan korumak için düzenli göz muayeneleri çok önemlidir.

Kapsamlı bir glokom muayenesi, göz içi basıncının ve görüş alanının incelenmesini, optik sinirin rengini ve şeklini, iris ve kornea arasındaki açının ölçülmesini ve korneanın genel kalınlığını içerecektir.

Glokom Belirtileri

Glokom yıllarca fark edilmeyebilir ve siz farkında olmadan görüşünüzü yavaş yavaş tehlikeye atabilir. Glokomun en yaygın türünün (açık açılı) fark edilebilir herhangi bir belirtisi yoktur. Herhangi bir erken uyarı işareti veya ilişkili ağrı yoktur. İlk görme kaybı çevresel görmedir, bu nedenle pek çok kişi bunu fark etmez bile. Genel görüş keskinliği ve merkezi (düz) görüş, bu hastalığın ilerlemesinin çok sonralarına kadar azalmaz.

Yani siz görüşünüzde bir sorun olduğunu fark ettiğinizde glokom çoktan ileri safhalara ulaşmış demektir. Glokom sadece bir veya her iki gözde de gelişebilir. Hızlı ve uygun tedavi yapılmazsa, bu durum önemli görme kaybına veya tamamen körlüğe yol açabilir.

Açı kapanması glokomunun ise fark edilebilir belirtileri vardır. Şunlara dikkat edin:

• Şiddetli göz ağrısı.
• Ani bulanık görme.
• Görme kaybı.
• Baş ağrısı.
• Mide bulantısı ve kusma.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, acil yardım almalısınız. Göz tansiyonunda hızlı bir yükselme (akut atak) gerçek bir göz acil durumu olarak kabul edilir ve hemen tedavi edilmezse körlüğe neden olabilir.

Glokom Tedavi Seçenekleri

Göz doktorunuz tarafından glokom teşhisi konulduktan sonra, durumun tedavi edilmesi çok önemlidir. Glokom tedavi edilemez ve glokoma bağlı görme kaybı kalıcıdır – geri döndürülemez veya eski haline getirilemez. Ancak erken teşhisle (düzenli göz muayenelerini aksatmayın) glokom kesinlikle tedavi edilebilir ve yönetilebilir.

İlaç Tedavisi

Göz doktorunuz, gözünüzün içindeki sıvı miktarını azaltarak veya daha iyi sıvı drenajını kolaylaştırarak göz basıncınızı dengelemeye yardımcı olmak için haplar veya göz damlaları reçete edebilir. Glokom ilaçlarını önce göz doktorunuzla görüşmeden bırakmamanız çok önemlidir. İlaç tedavisine başladıktan sonra, göz doktorunuzu belirtilen sıklıkta (genellikle her 6-12 ayda bir) ziyaret etmeniz önemlidir.

Lazer Trabeküloplasti

Lazer trabeküloplasti, gözden daha iyi sıvı drenajını kolaylaştırmayı amaçlamaktadır. Prosedür bir göz kliniğinde gerçekleştirilebilir ve gözünüzün içindeki ağ benzeri yapıya yüksek yoğunluklu bir ışık demeti yansıtan bir lazer makinesinin kullanılmasını içerir. Yüksek yoğunluklu lazer ışını gözünüzün içinde eşit aralıklı yanıklar oluşturarak drenaj kanallarını esnetecek ve sıvıların etkili bir şekilde boşalmasını sağlayacaktır. Lazer trabeküloplasti etkili olsa da, etkisi zamanla azalabilir.

Konvansiyonel Cerrahi

Geleneksel glokom cerrahisi, sıvıların etkili bir şekilde boşalması için gözünüzde yeni bir açıklık açılmasını gerektirir. Bu prosedür trabekülektomi olarak bilinir, ameliyathanede gerçekleştirilir ve ilaç ve lazer prosedürleri göz tansiyonunu düşürmede etkisiz kaldıysa göz doktorunuz tarafından önerilebilir.

Her iki gözünüzde de glokom varsa, ameliyat genellikle yaklaşık 6 hafta arayla her seferinde bir gözünüze yapılacaktır.

Besin Takviyeleri

Genel göz sağlığına yardımcı olabilecek olası besin takviyeleri hakkında doktorunuzla konuşun. İyi göz sağlığını destekleyen mineraller arasında bakır ve çinko bulunur. A, C ve E vitaminleri de iyi bir görme keskinliği sağlar. Antioksidanlar açısından zengin gıdaların glokomu yönetmeye yardımcı olduğu düşünülmektedir, ancak bu iddialar klinik çalışmalarda kanıtlanmamıştır. Vücudunuza daha fazla antioksidan almak için diyetinize daha fazla çilek, brokoli, lahana, karnabahar, domates ve turunçgil ekleyin. Doktorlar özellikle ıspanak ve lahana gibi yeşil yapraklı sebzeleri görmeyi korumaya yardımcı olabilecek süper gıdalar olarak önermektedir. Ispanak, gözde doğal olarak bulunan iki önemli antioksidan olan zeaksantin ve lutein içerir ve bu da onu genel göz sağlığı için harika kılar.

Egzersiz

Araştırmalar, haftada üç kez düzenli egzersiz yapmanın göz tansiyonunu organik olarak düşürebileceğini, ayrıca hipertansiyon ve diyabet gibi glokomla ilişkili durumlara da yardımcı olabileceğini göstermektedir. Dahası, egzersizin çok sıkı olması da gerekmiyor. Sadece haftada dört kez 20 dakikalık tempolu bir yürüyüş bile göz içi basıncını düşürebilir.

Ancak düzenli egzersiz yapmaya başlamadan önce, göz doktorunuzun egzersizin glokom tanınız üzerindeki etkisini değerlendirdiğinden emin olun. Neden mi? Çünkü bazı glokom türleri egzersize gerçekten yanıt vermez ve hatta bazen şiddetli egzersizden sonra göz tansiyonu artabilir.

Akupunktur ve Meditasyon

Hem akupunktur hem de meditasyon glokomun tedavisi için sıklıkla önerilmektedir, ancak bunların gerçekten yardımcı olduğunu gösteren deneysel bir kanıt henüz yoktur.

Tıbbi Marijuana

70’li ve 80’li yıllarda yapılan bazı çalışmalar, tıbbi marihuana içmenin göz tansiyonunu düşürebileceğini göstermiştir. Daha sonraki araştırmalar, tıbbi marihuana içmenin göz tansiyonunu düşürdüğünü, ancak etkinin sadece 3-4 saat sürdüğünü ortaya koymuştur. Glokomun günün her saati tedavi edilmesi gerektiğinden, göz tansiyonunu düşürmek için kişinin günde sekiz kez tıbbi marihuana içmesi gerekir. Ruh haliniz, muhakeme ve zihinsel yetenekleriniz üzerindeki etkisi nedeniyle bu kadar çok tıbbi marihuana içilmesi önerilmez.

Ayurvedik Tıp

Eski Hint tıp sistemi Ayurveda, glokomu vücudun doshalarındaki dengesizliğin bir tezahürü olarak kabul eder. Punarnava, amalaki, haritaki, vibhitaki ve curcumin gibi Ayurvedik takviyeler, fazla vücut sıvılarını azaltma, sıvı tutulmasını düzenleme ve göze genel faydaları nedeniyle glokom tedavisinde teşvik edilmektedir. Bu bitkilerin bitkisel özlerinin gözetim altında tüketilmesi glokomun yönetimine yardımcı olabilir, ancak klinik çalışmalar bu iddiaları henüz kanıtlamamıştır.

Glokomda Yapılmaması Gerekenler

Size glokom teşhisi konduysa, aşağıdakilere dikkat edin:

Kahve Alımı

Bazı çalışmalar, kısa sürede çok fazla kahve tüketmenin göz tansiyonunu artırabileceğini göstermiştir, ancak diğerleri bu iddiaya karşı çıkmış ve kafein alımı ile göz tansiyonu arasında önemli bir ilişki bulamamıştır. Kafein ve glokom ile ilişkisi hala aktif bir araştırma alanıdır ve ikisi arasında doğrudan bir ilişki olduğunu (veya olmadığını) gösteren kesin bir kanıt hala yoktur. Bununla birlikte, glokom hastasıysanız, uzmanlar dikkatli olmanızı ve kahve tüketiminizi orta seviyelerle sınırlandırmanızı önermektedir.

Su Alımı

Glokomu olan kişiler de gün boyunca az miktarda su içmeye teşvik edilir çünkü çok hızlı bir şekilde çok fazla su içmenin göz tansiyonunu yükselttiği bilinmektedir.