Diyabetin Farkında Olmanız Gereken Potansiyel Komplikasyonları

Diyabetin kendisi yaygın ve iyi anlaşılmış olsa da, kontrolsüz gitmesine izin verdiğinizde veya şeker seviyelerinin sürekli dalgalanmasına izin verdiğinizde, kendinizi belaya hazırlıyor olabilirsiniz. Aslında, diyabet sizi belirli sağlık sorunlarına karşı daha duyarlı hale getirebilir. Ancak diyet ve fitness yoluyla durumunuzun kontrolünü ele alarak daha büyük sorunlara dönüşmesini engelleyebilirsiniz. Hatta diyabetten kaynaklanan aşağıdaki komplikasyonları tamamen ortadan kaldırabilirsiniz:

Kalp hastalığı, hipertansiyon/yüksek tansiyon, felç
Nöropati veya sinir hasarı
Diyabetik ketoasidoz
Hiperosmolar hiperglisemik nonketotik sendrom
Böbrek hastalığı
Gastroparezi
Cinsel sorunlar
Glokom veya katarakt gibi göz sorunları
Cilt sorunları

Ne beklemeniz gerektiğini bilmeniz ve diyabetinizi düzgün bir şekilde yönetmenin sizin için neden bu kadar önemli olduğunu anlamanız için bunların her birini daha ayrıntılı olarak inceleyelim. Unutmayın, bu sorunlar tip 1 diyabetlilerin yanı sıra tip 2 diyabetlileri de etkileyebilir.

Kalp Sorunları

Diyabet hastası olduğunuzda, bir tür kardiyovasküler sorun geliştirme veya felç geçirme olasılığınız yaklaşık 5 kat daha fazladır. Bunun nedeni, kontrolsüz diyabet nedeniyle vücudunuzdaki sürekli yüksek glikoz seviyelerinin arter duvarlarınızın hasar görmesine neden olabilmesidir. Bu da kan damarlarınızı kalp hastalığının habercisi olan yağ birikintileri geliştirmeye daha yatkın hale getirir. Ayrıca kalp krizi riskinizi de artırabilir. Diyabetik olmak aynı zamanda daha yüksek kan basıncının yanı sıra daha yüksek kolesterol seviyelerine sahip olmakla da bağlantılıdır ve her ikisi de kalp hastalığı ve kardiyovasküler sorunlar için risk faktörleridir.

Göz Problemleri

Göz problemleri, şeker seviyelerindeki değişikliklerin gözünüzdeki lensi etkilemesi nedeniyle kontrolsüz kan şekerinden kaynaklanabilir. Kontrolsüz diyabetten kaynaklanabilecek bazı göz komplikasyonları aşağıdaki gibidir.

Bulanık görme: Görüşünüz şeker seviyenize bağlı olarak değişebilir.

Erken katarakt: Lensiniz, onu çevreleyen sıvıdaki yüksek şeker seviyeleri nedeniyle bulanıklaşabilir ve iltihaplanabilir.

Glokom: Gözünüzdeki artan basınç nedeniyle optik siniriniz hasar görebilir.

Diyabetik retinopati: Retinadaki kan damarlarının tıkanması, sızması veya hasar görmesi, kontrol edilmediği takdirde görme kaybına yol açabilir.

Cilt Sorunları

Cilt sorunları aslında bazen diyabetin bir uyarı işareti olabilir. Diyabetiniz olduğunda bakteriyel ve mantar enfeksiyonlarına daha yatkın olursunuz. Diyabete bağlı olarak ortaya çıkan bazı yaygın cilt sorunları aşağıdaki gibidir.

Çıban, arpacık (göz kapağınızdaki enfekte bezeler), folikülit (saç köklerinizde enfeksiyon), tırnak enfeksiyonları ve karbonkül (cildinizde ve altındaki dokuda derin enfeksiyonlar) gibi bakteriyel enfeksiyonlar.

Atlet ayağı, saçkıran, kaşıntılı vajinal enfeksiyonlar ve jock kaşıntısı gibi mantar enfeksiyonları.

Zayıf kan dolaşımı nedeniyle bacaklarda kaşıntı.

Bu durumların dışında, genellikle diyabetik olmayanlar arasında nadir görülen cilt sorunları da yaşayabilirsiniz. Bunlar tip 1 veya tip 2 diyabeti olan herkeste görülebilir ve kimin daha duyarlı olduğuna dair net bir model yoktur.

Diyabetik dermopati: Aşırı kilolu diyabet hastalarında görülme olasılığı daha yüksek olan bu durum, bacaklarınızın ön tarafında açık kahverengi, pullu yamalarla karakterizedir.

Nekrobiyozis lipoidica diabeticorum: Diyabetli yetişkin kadınlar arasında en yaygın olan bu durum, ciltte zamanla mor kenarlı parlak yara izlerine benzeyen kabarık donuk ve kırmızı lekelerle karakterizedir.

Diyabetik kabarcıklar: Bu durum, yanık kabarcıklarına benzeyen izlerin varlığı ile belirgindir. İzler ellerde, parmakların arkasında, ayaklarda, ayak parmaklarında, ön kollarda ve bacaklarda görülür.

Erüptif ksantomatozis: Genç tip 1 diyabetik erkekler arasında yaygın olan bu durum, ayaklarda, bacaklarda, kollarda, el sırtında ve kalçalarda kırmızı bir haleye sahip sarı bezelye benzeri sert şişliklerin oluşmasına neden olur.

Akantozis nigrikans: Bu durum koltuk altlarında, kasıklarda, boynun yan tarafında, dirseklerde, ellerde ve dizlerde kahverengi veya ten rengi kabarık lekelere neden olur.

Dijital skleroz: Tip 1 diyabet hastalarının üçte birini etkileyen bu durum, el sırtındaki deriyi mumsu, sıkı ve kalın hale getirir.

Dissemine granüloma annulare: Bu durum ciltte yay veya halka şeklinde kırmızı veya kırmızımsı kahverengi lekeler oluşturur.

Sinir Hasarı veya Nöropati

Sinirlerinizdeki küçük kan damarları yüksek glikoz seviyeleri nedeniyle hasar görebilir. Uyuşma, ayaklarda ülserler ve ayak parmaklarınızdan veya parmaklarınızdan uzuvlarınıza yayılan karıncalanma veya yanma ağrısı yaşayabilirsiniz. Kontrolsüz diyabet, periferik nöropati adı verilen daha ciddi bir sinir hasarına da neden olabilir. Bu durumda, eller, ayaklar ve kollar gibi vücudunuzun ekstremitelerindeki hasarlı sinirler koordinasyon kaybına, etkilenen bölgelerde ağrıya ve kas güçsüzlüğüne neden olabilir.

Diyabetik Ketoasidoz

Vücudunuzda yeterli insülin olmadığında, glikozu enerji kaynağı olarak kullanamaz. Bunun yerine, enerji üretmek için yağ kullanır ve bu da idrarda ve kanda keton adı verilen bazı kimyasalların birikmesine neden olur. Bu durum genellikle tip 1 diyabeti olanları etkiler ancak daha az yaygın olmakla birlikte tip 2 diyabeti olanlarda da gelişebilir. Bu durum büyük ölçüde kontrolsüz diyabetin ve atlanan ilaç tedavisinin bir sonucudur. Diyabetik ketoasidoz potansiyel olarak ölümcül bir durumdur ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Böbrek Hastalığı

Sinir ve küçük kan damarı hasarının kombinasyonu böbrek fonksiyonlarını da etkileyebilir. Böbrek yetmezliği tip 2 diyabetlilerin yüzde 10 ila 40’ını ve tip 1 diyabetlilerin yaklaşık yüzde 30’unu etkiler. Sorunun erken belirtileri kilo alma, geceleri sık idrara çıkma ihtiyacı, yüksek tansiyon ve ayak bileği şişmesidir. Daha sonra iştah kaybı, bulantı, kusma, yorgunluk/halsizlik, kas krampları ve kaşıntı da görülebilir.

Gastroparezi

Yiyeceklerin mideden ince bağırsağınıza geçerken yavaş hareket etmesine gastroparezi denir ve diyabet bu sorunun önde gelen nedenidir. Bazen yiyeceklerin hareketini tamamen durdurabilir. Bu, vagus sinirinde diyabete bağlı hasar nedeniyle olur. Bu sinir, yiyeceklerin gastrointestinal sisteminiz boyunca hareket etmesini sağlayan kas kasılmalarını uyarmaktan sorumludur. İştah kaybına, az yedikten sonra dolgunluk hissine, mide bulantısına, asit reflüsüne, kusmaya, şişkinliğe ve mide ağrısına neden olabilir.

Cinsel Sorunlar

Sinirleriniz ve küçük kan damarlarınız diyabet nedeniyle hasar gördüğünde, cinsel uyaranlara verdiğiniz tepki de engellenebilir. Ayrıca cinsel organlarınıza giden kan akışını da etkileyebilir.

Tip 1 ve tip 2 diyabetli erkeklerde bu durum aşağıdaki gibi sorunlara neden olabilir.

Erektil Disfonksiyon: Diyabetik erkeklerin erektil disfonksiyon geliştirme olasılığı, diyabetik olmayan diğer erkeklere göre 2 ila 3 kat daha yüksektir.

Retrograd ejakülasyon: Bu durumda meni, boşalma sırasında penisin ucundan çıkmak yerine erkeğin mesanesine gider. Bu genellikle diyabetin kötü yönetiminden kaynaklanan sinir hasarından kaynaklanır.

Cinsel sorunlar diyabetik kadınları da etkileyebilir. Bir ankette, tip 2 diyabetlilerin yüzde 42’si bir tür cinsel sorun yaşadıklarını söylerken, tip 1 diyabetlilerin sadece yüzde 18’i bu sorunları yaşamıştır. Bu sorunlar şunları içerir:

Cinsel ilişki sırasında ağrı veya rahatsızlık
Libido kaybı veya azalması
Cinsel tepkide kayıp veya azalma
Azalmış vajinal kayganlık, kuruluğa neden olur

Hiperosmolar Hiperglisemik Nonketotik Sendrom

Hiperosmolar hiperglisemik nonketotik sendrom (HHNS) sık idrara çıkmaya, aşırı susamaya ve vücudunuz fazla şekeri idrar yoluyla atmaya çalışırken koyu renkli idrara neden olur. HHNS’ye bağlı ciddi dehidrasyon nöbetlere ve komaya neden olabilir. Zamanında kontrol edilmezse ölümcül bile olabilir. HHNS, kontrolsüz tip 2 diyabeti olanlarda daha yaygın olma eğilimindedir ancak tip 1 diyabeti olan herkesi de etkileyebilir. Yaşlı insanlar bu duruma daha yatkındır.

Zor Hamilelik

Hamileyseniz ve halihazırda diyabet teşhisi konmuşsa, doktorunuz hamilelik boyunca durumunuzu izlemek için sizinle yakın işbirliği içinde çalışacaktır. Anormal derecede yüksek veya çok düşük kan şekeri seviyeleri (veya hiperglisemi ve hipoglisemi) belirtilerini izlemeniz gerekecektir.

Hipoglisemi: Öğün atlarsanız, çok az yerseniz veya kendinizi fiziksel olarak çok fazla zorlarsanız hipoglisemi (anormal derecede düşük kan şekeri seviyesi) geliştirebilirsiniz. Bulanık görme, ruh hali değişiklikleri, açıklanamayan yorgunluk için izleyin.

Hiperglisemi: Dengeli beslenmezseniz, insülininizi doğru şekilde almazsanız, fiziksel olarak hareketsizseniz, hasta veya stresliyseniz hiperglisemi (anormal derecede yüksek kan şekeri seviyesi) yaşayabilirsiniz.

Hamilelik sırasında kontrolsüz diyabet sizi preeklampsi (yüksek tansiyon ve idrar yoluyla protein geçişi), düşük, erken doğum veya doğum sırasında zorluklara hazırlayabilir. Ayrıca mesane ve vajinal enfeksiyon riskinizi de artırabilir.

Doğru Diyabet Yönetimi Komplikasyonları Geciktirebilir ve Hatta Önleyebilir

Sağlığınızı ve diyabetinizi kontrol altında tutmanın bazı basit yolları vardır.

Çeşitli sağlıklı gıdalar ve dengeli bir diyetle beslenin ve kan şekeri seviyenizi sabit tutun. Tam tahıl, yağsız protein, taze ürünler, fındık ve tohumlar ve az miktarda sağlıklı yağlar düşünün.

Kolesterol seviyelerini ve kan basıncını kontrol altında tutmak için bol miktarda lif tüketin ve yağ ve tuz alımını azaltın.

Alkol alımını azaltın. Mümkünse uzak durun ya da herhangi bir günde iki kadehten fazla içmeyin.

Biraz kilo verin. Birazcık bile yardımcı olabilir. Özellikle göbek çevresindeki kilo kaybı faydalıdır. Bu, kan şekeri ve kan basıncının yanı sıra kolesterol seviyelerini de düşürmeye yardımcı olabilir.

Her gün 30 dakika orta yoğunlukta egzersiz yapın; kilo vermeniz gerekiyorsa günde 60 dakika yapın.

Sigarayı bırakın. Kalp hastalığı, felç, yüksek tansiyon ve diğer kardiyovasküler sorunlar riskini artırır.

Daha fazla komplikasyonu önlemek için bu önlemleri almanın yanı sıra, sadece kan şekeri seviyeleriniz için değil, aynı zamanda kan basıncı, kolesterol, trigliseritler, böbrek fonksiyonu ve ağız ve göz sağlığı için de düzenli olarak tarandığınızdan emin olun. Belirtilerinizin kötüleştiğini hissediyorsanız, ileriye dönük en iyi yolu tartışmak için bir tıp uzmanına danışın.