Bireysel depresyon türleri ve nasıl ortaya çıktıkları

Günümüzde depresyon en yaygın ruhsal bozukluklardan biridir ve günlük işleyişimizi etkileme kapasitesine sahiptir. Durumsal koşullar nedeniyle, her birimiz hayatımızda en az bir kez orta ila hafif şiddette depresyon geçireceğiz. Bu konunun giderek daha fazla konuşulmaya başlanması sayesinde, daha fazla insan yardım almakta ve iyileşerek daha normal bir hayat sürmektedir. Aslında çeşitli depresyon türleri vardır ve herkes aynı türden muzdarip değildir. Depresyonun belirtileri aynı kalsa da, depresyonun nasıl ifade edildiği, süresi ve tetikleyicileri arasında farklılıklar vardır. Aşağıda depresyonun farklı tezahürlerinden bazıları yer almaktadır:

Majör Depresif Bozukluk

Majör depresif bozukluk, en çok olmasa da en zayıflatıcı bozukluklardan biridir. Nüfusun yaklaşık %7’sinin Major depresif bozukluktan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir ve semptomlar bir kişinin kendine zarar vermek istemesine neden olacak kadar güçlüdür. Zihinsel belirtiler çoğunlukla sinirlilik, huzursuzluk, konsantrasyon eksikliği, umutsuzluk, çaresizlik, değersizlik, suçluluk duyguları, enerji eksikliği ve aşırı üzüntüdür. Fiziksel belirtiler ise açıklanamayan ağrı ve sızılar, uyku alışkanlıklarında değişiklikler, iştah değişiklikleri, libido eksikliği, gastrointestinal sorunlar ve kilo kaybı ya da alımıdır. Tetikleyiciler genellikle belirli bir olaydan kaynaklanır, ancak bazen herhangi bir tetikleyici olmadan da gelişebilir. Aile öyküsü varsa, hastalığa yakalanma riski daha yüksektir. Çoğu zaman, ilaçlar ve konuşma terapisinin bir kombinasyonu, insanların yüzde 80 ila 90’ının depresyonun üstesinden gelmesine ve iyileşmesine yardımcı olur.

Distimi

Distimi neredeyse hiç bilinmeyen bir bozukluktur, ancak günümüzde en yaygın depresyon türlerinden biri de olabilir. Bu tür, Major depresif bozukluktan çok daha az şiddetlidir, ancak sıkıntı oldukça gerçek ve acı vericidir. Distimideki düşük ruh hali uzun bir süre boyunca, genellikle bir yıldan fazla sürer. Distimiden muzdarip kişiler, Major depresif bozukluktan farklı olarak işlevlerini yerine getirebilirler, ancak yeterli ya da en iyi şekilde işlevlerini yerine getiremezler. Belirtiler arasında konsantrasyon eksikliği, yorgunluk, uyku ve iştah değişiklikleri ile sürekli düşük ruh hali yer alır. Tetikleyici bir olay olabilir, ancak distiminin gelişmesi için bu gerekli değildir. Bu tür depresyon konuşma terapisine daha olumlu yanıt verir ve ilaç tedavisine ihtiyaç duyulmayabilir.

Doğum Sonrası Depresyon

Annelerin yaklaşık %85’inin bebekleri doğduktan sonra bir tür üzüntü hissettiği, ancak bunlar arasında yeni annelerin yaklaşık %16’sına günlük aktivitelerini engelleyen üzüntü teşhisi konulabildiği bildirilmektedir. Bu depresyon aşırı üzüntü, yalnızlık, yorgunluk, umutsuzluk, intihar düşünceleri, bebeğe zarar verme korkuları ve çocuktan kopma duyguları ile karakterizedir. Neredeyse her zaman doğumdan sonraki bir yıl içinde gelişir ve en az birkaç ay sürebilir. İlaç tedavisi ve konuşma terapisinin bir kombinasyonunun doğum sonrası depresyondan muzdarip olanlar için yararlı olduğu bulunmuştur.

Mevsimsel Duygulanım Bozukluğu

Yetişkin nüfusun yaklaşık yüzde 4 ila 6’sı, kış aylarında depresif atakların ortaya çıktığı mevsimsel duygusal bozukluktan (SAD) muzdarip olabilir. Birçok insan kış aylarında kendini kötü hissedebilirken, mevsimsel duygudurum bozukluğu artan sinirlilik, gündüz yorgunluğu, kilo alımı ve bazı anksiyete belirtileri ile karakterize edilir. Kış aylarında güneş ışığının doğal olarak azalmasının depresyon duygularına katkıda bulunabileceği düşünülmektedir, ancak tetikleyici tam olarak bilinmemektedir. Depresyon hafiften orta dereceye kadar değişebilir, ancak zaman zaman şiddetli de olabilir. Depresyon baharın başlamasıyla birlikte iyileşir ve genellikle ışık ya da yapay ışık terapisiyle tedavi edilir.

Psikotik Depresyon

Psikoz, halüsinasyon olarak bilinen yanlış görüntüler veya sesler ve sanrılar olarak bilinen yanlış inançlarla ayırt edilen zihinsel bir durumdur. Bazen depresyon o kadar şiddetli hale gelebilir ki kişi depresyonla birlikte psikoz da geliştirebilir. Bu, hastaların katatonik hale gelebileceği, yataktan hiç çıkamayacağı ve orada olmayan şeyleri görmeye ve duymaya başlayabileceği anlamına gelir. Anti-psikotik ilaçlar ve antidepresanların bir kombinasyonunun yardımcı olduğu görülmüştür, ancak nihai bir tedavi planından önce her bir vakanın değerlendirilmesi gerekir.

Bipolar Bozukluk

Bipolar bozukluk depresyonun en yanlış anlaşılan formlarından biridir ve daha titiz bir tedavi gerektirebilir. Bu depresyon, tekrar depresif dönemlere dönmeden önce mani veya hipomani dönemleri ile takip edilen uzun depresyon dönemleri ile karakterizedir. Depresyon belirtileri Major depresif bozukluk belirtilerine çok benzese de, mani nöbetleri bu durumu diğer depresyon türlerinden ayırır. Mani belirtileri arasında yüksek enerji, düşüncelerin yarışması, heyecan, riskli ve dürtüsel davranışlar, uyku düzeninde değişiklik, zayıf muhakeme ve düzensiz davranışlar yer alır. Bu bozukluk nüfusun yüzde 2 ila 3’ünü etkiler ve intihar riski çok yüksektir. Ailede bu bozukluğun olması kişiyi daha fazla risk altına sokar. Tedavi, duygudurum dengeleyiciler olarak bilinen ilaçlardır.