Bilmeniz gereken osteoporoz ve kemik kaybı nedenleri

Kemik kaybı kendi içinde doğal bir olgudur. Kemikleriniz, yumuşak bir iskelet sağlayan lifli bir protein olan kolajenden ve iskeleti daha sert hale getiren ve güç katan kalsiyum fosfat mineralinden oluşur. Ancak kemikler kalıcı demirbaşlar değildir. Tüm canlı dokular gibi onlar da değişir. Vücudunuz kalsiyum gibi minerallere ihtiyaç duyduğunda, osteoklast adı verilen özel bir hücre türü mineralleri serbest bırakmak için kemikleri parçalar – bu kemik erimesi olarak bilinir. Böylece yaşamınız boyunca eski kemik vücut tarafından yeniden emilir ve yeni kemik oluşur. Aslında, her 10 yılda bir, iskeletiniz tamamen yepyeni bir kemik setiyle değiştirilir.

Dolayısıyla hepimiz yaşlandıkça bir miktar kemik kaybı yaşayabiliriz. Ancak bazı insanlar normalden daha hızlı kemik kaybı yaşarlar. Zamanla bu durum, osteoporoz olarak bilinen kırılma riskinin arttığı zayıf kırılgan kemiklere yol açabilir. Bazı hastalarda kemikler o kadar kırılgan hale gelebilir ki, bir hapşırık veya öksürük bile kaburga kırığına neden olmak için yeterlidir. Ve bazı kırıklar, özellikle kalçada meydana gelenler, sizi kalıcı olarak sakat bırakabilir.

Endişe verici olan ise osteoporozun nadir görülen bir sorun olmamasıdır. Aslında milyonlarca insan ya osteoporoz hastasıdır ya da düşük kemik kütlesine sahip oldukları için osteoporoz riski altındadır. Bununla birlikte, yüreklenmek için bir neden var. Geçmişte bu durumun yaşlanmanın kaçınılmaz bir parçası olduğu düşünülürken, uzmanlar artık riskinizi artıran faktörleri kontrol etmenin osteoporozu önlemede uzun bir yol kat edebileceğine inanıyor. Şimdi bu hastalığa neden olabilecek faktörlere bir göz atalım.

Yaşlanma

Her gün kemiklerinize kemik dokusu eklenir ve çıkarılır. Çocukluk, ergenlik ve erken yetişkinlik dönemlerinde, yeni doku eklenme hızı kemik çıkarılma hızından daha fazladır. Böylece, en yüksek kemik kütlesine ulaştığınız 20’li yaşların sonlarına kadar kemikleriniz daha yoğun ve daha güçlü hale gelir. Ancak yaşlandıkça, kemik dokusunun çekilme hızı, oluşma hızını geride bırakmaya başlar. Böylece yaklaşık 35 yaşından itibaren yavaş yavaş kemik yoğunluğunu kaybetmeye başlarsınız. Bu hepimizin başına gelir, ancak bazı faktörler kemik kaybınızın hızlanma olasılığını artırabilir ve sizi osteoporoza karşı savunmasız bırakabilir. Yaş elbette önemli bir faktördür – 50 yaşın üzerindeki kadınlar ve 70 yaşın üzerindeki erkekler osteoporoz açısından daha yüksek risk altındadır.

Kötü Beslenme

Meyve ve sebze açısından zengin ve yeterli kalsiyum, D vitamini, K vitamini ve kalori içeren dengeli bir diyet kemik kaybını en aza indirmek için önemlidir. Kalsiyum ve kalsiyum emilimi için gerekli olan D vitamini özellikle önemlidir.

Vücudunuzun bu önemli mineral stokunu oluşturduğu 9-18 yaşları arasında günde 1300 mg kalsiyuma ihtiyacınız vardır. Yetişkinlerin günde 1000 mg’a ihtiyacı vardır. Kadınlar için 51 yaşından itibaren, erkekler için ise 70 yaşından sonra günde yaklaşık 1200 mg önerilmektedir. D vitamini söz konusu olduğunda, yetişkin erkek ve kadınların günde 600 IU, 70 yaşından sonra ise 800 IU bu vitamine ihtiyacı vardır.

Ne yapmalı? Diyetinize yeşil yapraklı sebzeler, süt ve soya fasulyesi gibi kalsiyum açısından zengin gıdalar ekleyin. D vitamini söz konusu olduğunda, vücudunuz bu vitamini güneş ışığına maruz kaldığınızda oluşturabilir. Ancak güneşe aşırı maruz kalmak erken cilt yaşlanması ve cilt kanseri gibi sorunlara neden olabileceğinden, diyetle alınan D vitamini kaynaklarına da güvenmek isteyebilirsiniz. Balık yağları ve yağlı balıklar size D vitamini verebilir. Tahıllar ve süt gibi birçok gıda da bu vitaminle zenginleştirilmiştir.

Çok Fazla A Vitamini

A vitamini kemik büyümesi için önemli olsa da, araştırmalar aşırı A vitamini, özellikle de retinol tüketiminin osteoporoz riskinizi artırabileceğini göstermektedir. Bu neden olur? Çok fazla A vitamini vücutta osteoklastların artmasına neden olur. Bu hücrelerin kemiği parçaladığı bilinmektedir. Aşırı A vitamini kullanımı, kemiği korumak için gerekli olan D vitaminini de engelleyebilir.

Ne yapmalı? Karaciğer gibi zengin A vitamini kaynaklarının haftada bir kereden fazla tüketilmemesi tavsiye edilir. Osteoporoz riski yüksek olan kişilerin – örneğin yaşlılar veya menopoz sonrası kadınlar – retinol tüketimlerini günde 1,5 mg ile sınırlamaları tavsiye edilir. Aslında, herhangi bir besin takviyesi almadan önce doktorunuza danışın.

Düşük Seks Hormonu Seviyeleri

Kadınlarda kadınlık hormonu östrojenin ve erkeklerde erkeklik hormonu testosteronun düşük seviyeleri daha yüksek osteoporoz riski ile ilişkilidir. Östrojenin, kemiği parçalayan hücreler olan osteoklastlarda hücre ölümüne neden olduğunu biliyoruz, böylece salınan amino asitler ve mineraller vücudun başka yerlerinde kullanılabilir.

Testosteronun hangi mekanizma ile çalıştığı hala biraz belirsizdir. Bununla birlikte, estradiol olarak bilinen bir östrojene metabolize olduğunu ve bunun en azından kısmen kemik koruyucu özelliklerinden sorumlu olduğunu biliyoruz.

Kadınlarda menopoz, östrojen seviyelerinde keskin bir düşüşe neden olur. Menopoz öncesi kadınlarda östrojen eksikliğine işaret eden en yaygın belirti adet dönemlerinin olmamasıdır. Düzensiz ya da kaçırılan adet dönemleri, hormon seviyelerinizi bozabilecek yoğun egzersiz ve düşük kalori alımının bir kombinasyonundan da kaynaklanabilir. Örneğin bale dansçıları ya da maraton koşucuları gibi aşırı egzersiz ve diyet yapan profesyonel kadınlar buna yatkın olabilir.

Erkeklerde düşük testosteron seviyeleri osteoporoz gelişiminde rol oynayabilir. Aşırı alkol tüketimi veya bazı steroid ilaçların kullanımı erkeklerde hormon dengesizliklerine neden olabilir.

Ne yapılmalıdır? Bazı durumlarda hormon replasman tedavisi önerilebilir. Ancak bu tedavi risksiz değildir. Örneğin, östrojen replasman tedavisinin meme kanseri, inme ve kalp hastalığı riskini artırdığı düşünülürken, testosteron replasman tedavisinin kardiyovasküler hastalıkla ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Doktorunuz Hormon replasman tedavisi ile ilişkili fayda ve riskleri değerlendirmenize yardımcı olabilir.

Yatak İstirahati veya Hareketsizlik

Fiziksel aktivite sadece kaslarınızı geliştirmekle kalmaz, kemiklerinizi de güçlendirir. Yeterli egzersiz yapmazsanız veya uzun süre hareketsiz kalırsanız – örneğin yatağa mahkum olursanız – kemik kaybı yaşama oranınız artabilir.

Ne yapmalısınız? Aktif olun. Yerçekimine karşı çalışmanızı sağlayan ağırlık taşıma egzersizleri kemikleriniz için en iyisi olarak kabul edilir. Yürüme, koşu, yürüyüş, merdiven çıkma, ağırlık kaldırma, tenis ve dans bunlara örnek olarak verilebilir.

Yatak istirahati yapan sağlıklı bir kişi, ağırlık kaldırma egzersizlerine devam ederek kemik yoğunluğunu yeniden kazanabilir. Kişiler bu tür aktivitelere devam edemediklerinde, osteoporozu tedavi etmek için ilaç almak ve osteoporoz riskini artıran diğer faktörleri ele almak yardımcı olabilir.

Sigara içmek

Sigara sadece kalbinize ve akciğerlerinize zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda kemiklerinizi de zayıflatabilir. Çeşitli çalışmalar, sigara içmenin osteoporoza yakalanma olasılığınızı artırdığını göstermektedir. Bunun nedeni, sigaranın vücuttaki östrojen üretimini azaltması da olabilir.

Ne yapmalı? Çevrimiçi programlar, kendi kendine yardım kılavuzları ve danışmanlık sigarayı bırakmanıza yardımcı olabilir. Araştırmalar ayrıca yoksunluk belirtilerini ve sigara içme isteğinizi azaltan ilaçların kullanımının bu alışkanlıktan kurtulma şansınızı iki katına çıkarabileceğini göstermektedir. Bunun yaygın bir örneği, yoksunlukla başa çıkmak için küçük dozlarda nikotin aldığınız nikotin replasman tedavisidir.

Aşırı Alkol Tüketimi

Alışkanlık olarak aşırı miktarda alkol tüketmek osteoporoz riskinizi önemli ölçüde artırabilir. Aşırı alkol tüketimi sadece vücuttaki kalsiyum dengesini bozmakla kalmaz, aynı zamanda kemik koruyucu hormonlar ve vitaminler üzerinde de olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

Ne yapmalısınız? Alkol kullanıyorsanız, tüketimi orta seviyelerle sınırlayın. Orta düzeyde alkol, kadınlar için günde 1 içki, erkekler için 2 içki olarak tanımlanmaktadır. Ve bir içki yaklaşık 500 mililitre bira, 200 mililitre şarap anlamına gelir.

Aşırı Kafein Tüketimi

Sabah içtiğiniz bir fincan kahve, gün içinde çok ihtiyaç duyduğunuz bir enerji kaynağı olsa da, aşırı miktarda kafein kemik kaybına katkıda bulunabilir. Bunun nedeni, kafeinin mekanik stres ve büyüme faktörlerine yanıt olarak kemik yapan hücreler olan osteoblastların canlılığını potansiyel olarak etkileyebilmesi olabilir.

Ne yapmalı? Günde 3 fincandan fazla kahve içmenin osteoporoz için bir risk faktörü olduğu tespit edilmiş olsa da, uzmanlar kafein tüketiminin günde 400 mg ile sınırlandırılmasını önermektedir. Hamile kadınların kafeinden tamamen kaçınmaları ya da günde 300 mg ile sınırlandırmaları tavsiye edilmektedir. 200 mililitrelik bir fincan kahve 95 ila 200 mg arasında kafein içerir.

Yeme Bozuklukları

Anoreksiya nervoza ve bulimia gibi yeme bozuklukları, kemiklerinizi olumsuz etkileyen beslenme eksikliklerine yol açabilir. Ayrıca hormonal dengesizliklere (östrojen veya testosteron eksikliği ya da kortizol artışı) neden olarak kemiklerinizi olumsuz etkileyebilirler. Yeme bozukluğu da hormonal dengesizliklere (östrojen veya testosteron eksikliği ya da kortizol artışı) neden olarak kemik kaybı olasılığınızı artırabilir.

Ne yapmalı? Sağlıklı bir diyete bağlı kalmanıza yardımcı olan diyet danışmanlığı, yararsız düşünce ve davranış kalıplarını belirlemeye ve değiştirmeye yardımcı olan bilişsel davranışçı terapi ve yeme bozukluklarını tedavi etmek için ilaçlar kullanılabilir.

Düşük Vücut Kitle İndeksi (VKİ)

Vücut kitle indeksiniz 19 veya daha düşükse, osteoporoz riskiniz daha yüksektir. Vücut Kitle İndeksiniz kilonuzun bir ölçüsüdür. Kilogram cinsinden ağırlığınızı metre cinsinden boyunuzun karesine bölerek hesaplayabilirsiniz.

Ne yapmalısınız? Vücut Kitle İndeksiniz düşükse yavaş yavaş kilo almaya çalışın. Ancak şeker ve doymuş yağ oranı yüksek olan ve sonuçta sağlığınıza zarar verebilecek şekerli içecekler veya kekler gibi yiyeceklere güvenmeyin. Bunun yerine, daha fazla kalori içeren sağlıklı ve dengeli bir diyet uygulayın. Diyetinize tam tahıllar, meyve ve sebzeler, doymamış yağlar ve bakliyat, yumurta, et ve diğer protein kaynaklarını dahil ettiğinizden emin olun.

Bazı İlaçlar

Meme kanseri, prostat kanseri, epilepsi ve nöbetleri tedavi etmek için kullanılanlar da dahil olmak üzere çeşitli ilaçlar kemik kaybına neden olabilir. Bazı steroid ilaçların uzun süreli kullanımı da aynı şekilde.

Ne yapmalısınız? Kullandığınız herhangi bir ilacın kemiklerinizin sağlığı için zararlı olup olmadığını öğrenmek için doktorunuza danışın. Doktorunuz bazı durumlarda daha güvenli alternatifler de önerebilir.

Romatoid Artrit

Çeşitli tıbbi durumlar osteoporoz riskinizi artırabilir. Romatoid artrit, eklemlerinizde ve yakındaki dokularda iltihaplanma ile karakterize edilen bu tür otoimmün hastalıklardan biridir. Bu iltihaplı dokular, çevredeki kemik ve kıkırdağı aşındıran enzimler salgılayabilir. Bu rahatsızlığa sahip kişiler eklemlerinde sertlik ve ağrının yanı sıra yorgunluk da yaşarlar. Zamanla eklemler deforme bile olabilir. Eklemlerdeki ağrı ve işlev kaybı hareketsizliğe de yol açabilir ve bu da osteoporoz riskini daha da artırabilir.

Hormonal dengesizlikler, enfeksiyon, genler ve sigara kullanımının romatoid artrit ile bağlantılı olduğu düşünülmektedir. Tedavi seçenekleri arasında fizik tedavi, ilaç tedavisi, egzersiz ve ameliyat yer alabilir.

Kronik Böbrek Hastalığı

Kronik böbrek hastalığı, böbrek fonksiyonlarının zaman içinde kaybolmasıdır. Böbrekleriniz kemiklerinizin sağlıklı kalmasında önemli bir rol oynar. Kalsiyum ve fosfor seviyelerinin dengede tutulmasına yardımcı olurlar. Ayrıca gıdalardan alınan D vitaminini, vücut tarafından kullanılan aktif D vitamini formu olan kalsitriole dönüştürürler. Yüksek tansiyon ve diyabet kronik böbrek hastalığının en yaygın nedenleridir.

Böbrek fonksiyonlarının kaybı yavaş gerçekleşir ve erken belirtiler arasında iştahsızlık, yorgunluk, baş ağrısı, kaşıntılı ve kuru cilt, kilo kaybı ve mide bulantısı yer alabilir. Böbrek fonksiyonu kötüleştikçe, anormal derecede açık veya koyu cilt, kemiklerinizde ağrı, dışkınızda kan, kolay morarma, ellerinizde ve ayaklarınızda şişme veya uyuşma, uyuşukluk, aşırı susuzluk vb. fark edebilirsiniz. Kan basıncını, kan şekerini ve kolesterolü kontrol etmek böbrek hasarını yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Durum ilerledikçe diyalize veya böbrek nakline ihtiyacınız olabilir.

Aşırı Aktif Paratiroid Bezi

Paratiroid bezleri, kanınızdaki ve kemiğinizdeki kalsiyum, D vitamini ve fosfor seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olan paratiroid hormonu olarak bilinen bir hormon üretir. Bu durumda görülen semptomlar çoğunlukla kanınızdaki yüksek kalsiyum seviyelerinden veya kemiklerinizden kalsiyum kaybından kaynaklanan hasardan kaynaklanır. Bunlar kemiklerinizde ağrı, yorgunluk, idrara çıkma artışı, böbrek taşları, depresyon, iştahsızlık ve mide bulantısını içerebilir. Tedavi, böbrek taşlarını önlemek için sıvı tüketimini artırmayı, östrojen tedavisini, D vitamini takviyelerini veya aşırı aktif bezlerin cerrahi olarak çıkarılmasını içerebilir.

Hipertiroidizm

Hipertiroidizm, tiroid bezinizin çok fazla tiroid ürettiği bir durumdur. Tiroid hormonu tiroksinin yüksek seviyeleri kemik kaybını hızlandırabilir.

Bu rahatsızlığınız varsa anksiyete, uyku sorunları, yorgunluk, kilo kaybı ve boynunuzda şişlik gibi belirtiler yaşayabilirsiniz. Tedavi ilaç, ameliyat veya radyasyon kullanan radyoiyot tedavisini içerebilir.

Malabsorbsiyon Sorunları

Besinlerin vücudunuz tarafından uygun şekilde emilmesini engelleyen çeşitli durumlar da kemik kaybına yol açabilir. Bunlara örnek olarak çölyak hastalığı, kistik fibroz ve Crohn hastalığının yanı sıra kilo kaybı için yapılan gastrik bypass ameliyatı verilebilir.

Osteoporoz Diş Kaybına da Neden Olabilir

Osteoporoz, yaşlandıkça başka bir endişe alanı olan diş sağlığınızı da etkileyebilir. Araştırmalar, osteoporoz ile çenelerinizdeki kemik kaybı arasında bir ilişki olduğunu göstermektedir. Çenelerinizdeki kemik dişlerinizi sabitler ve daha kırılgan hale geldiklerinde diş kaybı meydana gelebilir. Aslında, osteoporozu olan kadınların diş kaybına uğrama olasılığının bu rahatsızlığı olmayanlara göre üç kat daha fazla olduğu tespit edilmiştir. Osteoporoz tedavilerinin çenelerinizdeki kemiğe fayda sağlayıp sağlayamayacağını daha ileri araştırmalar belirleyecek olsa da, bilim insanları bu konuda iyimser görünüyor.