Bilmeniz gereken aritmi (Düzensiz kalp atışı) nedenleri
İster ani bir hızlanma, ister atlama veya çırpınma olsun, kalbinizin ritmindeki bir düzensizlik oldukça endişe verici olabilir. Peki bu ne anlama gelebilir ve buna ne sebep olur?
Aritmi Nedir?
Kalbin ritmi, kalbinizde bulunan doğal kalp pili olan sinüs düğümü tarafından kontrol edilen elektrik sinyalleri ile düzenlenir. Elektriksel uyarılar kalbin odacıkları boyunca sorunsuz bir şekilde ilerler ve kanın vücudunuza itilmesi için belirli bir düzende kasılmalarını sağlar. Bu süreçteki herhangi bir sorun, kalbinizin çok hızlı, çok yavaş veya düzensiz attığı anormal bir kalp ritmi olan aritmiye neden olabilir. Belirtiler arasında baş dönmesi, nefes darlığı, bayılma ve çarpıntı da yer alır.
Bu anormallikler bazı durumlarda küçük bir rahatsızlık veya rahatsızlıktan başka bir şey ifade etmezken, diğer zamanlarda ölümcül sonuçlar da doğurabilir. Bu nedenle nedenini bulmanız ve derhal ele almanız gerekir. İşte düzensiz kalp ritmine neden olabilecek faktörlere bir göz atın.
Aritmi (Düzensiz Kalp Atışı) Nedenleri
Kalp Rahatsızlıkları
Kalbinize zarar veren birçok durum düzensiz bir ritme neden olabilir.
Koroner Arter Hastalığı
Koroner arter hastalığı (KAH), kalbinize kan taşıyan arterlerde plak birikmesi durumudur. Bu durum arterleri daraltır ve kan akışını azaltır. Bu hastalığa sahipseniz arterlerde kan pıhtıları da gelişebilir. Bunlar daha sonra kalbe giden kan akışını engelleyebilir ve kalp krizine yol açabilir. Koroner arter hastalığı riskinizi artıran bazı faktörler arasında sigara içmek, obezite (özellikle karın bölgesinde yağlanma), yüksek tansiyon, diyabet, aşırı stres, egzersiz eksikliği, depresyon ve yüksek kolesterol seviyeleri yer alır.
Hastalığın erken evrelerinde herhangi bir belirti görülmeyebilir ancak zamanla nefes darlığı, bulantı, bilinç kaybı, terleme, göğüste baskı hissi, göğüste, boyunda, kolda veya çenede ağrı, düzensiz veya hızlı kalp atışı gibi kalp kriziyle ilişkili belirtiler hissedilebilir.
Kalp Krizi
Kalbinizdeki doku daha önce geçirdiğiniz bir kalp krizi nedeniyle hasar görmüşse düzensiz kalp atışı geliştirme riskiniz vardır. Bu arada, devam eden bir kalp krizi, en tehlikeli aritmi türü olan ventriküler fibrilasyonun en yaygın nedenidir. Bu durumda kalbin alt odacıkları kontrolsüz bir şekilde seğirir ve kişinin aniden yere yığılmasına veya bilincini kaybetmesine neden olabilir.
Göğüs ağrısı, mide bulantısı, baş dönmesi, düzensiz kalp atışı ve nefes darlığı gibi belirtiler, etkilenen kişi bayılmadan önce birkaç dakika ile bir saat arasında ortaya çıkabilir. Bunun gerçekleştiğini görürseniz acil tıbbi yardım çağırın. Yardım beklerken göğsün ortasında göğüs kompresyonu yaparak kardiyopulmoner resüsitasyona (CPR) başlayın. Harici defibrilatör adı verilen bir makine kalbi yeniden çalıştırmaya yardımcı olabilir.
Kalp Kapakçığı Hastalığı
Kalpte, her biri kalbin dört odacığından birinin çıkışında bulunan dört kapakçık vardır. Bunlar odacıklardan kan akışını düzenlemeye yardımcı olur ve kan bir odacığa girdikten sonra geriye sızmasını önlemek için kapanır.
Kalp atışı kanı kalbe doğru iterken, kan odacığa girdikten sonra kapakçıklar kapanır. Ancak kalp kapakçığı hastalığınız varsa, bir kapakçık düzgün açılmayabilir veya kapanmayabilir. Bu doğuştan gelen bir durum olabileceği gibi normal aşınma ve yıpranmaya da bağlı olabilir. Koroner arter hastalığı, yüksek tansiyon, geçirilmiş bir kalp krizi veya kalp dokusunu kalınlaştıran veya yara yapan kardiyomiyopati gibi durumlar da kalp kapakçığı sorunlarına katkıda bulunabilir. Kalbinizin iç yüzeyini etkileyen endokardit veya romatizmal ateş gibi enfeksiyonlar da kapakçıklara zarar verebilir.
Bazı durumlarda, kalp kapağı hastalığında herhangi bir belirti görülmeyebilir ancak stetoskop kullanıldığında kalp üfürümü duyulabilir. Belirtiler arasında göğüste ağrı veya baskı, özellikle yatarken veya egzersiz yaparken nefes darlığı, baş dönmesi, halsizlik ve kalp atışlarının hızlanmasına ek olarak ayak bileklerinde, ayaklarda veya midede şişme sayılabilir.
Ancak belirtilerin ciddiyetinin durumun ciddiyetiyle ilgili olmadığını ve yalnızca hafif belirtiler yaşayan bazı kişilerin kalbe zarar gelmesini önlemek için acil tedaviye ihtiyaç duyabileceğini unutmayın.
Doğuştan Kalp Hastalığı
Konjenital kalp defekti, kalpte doğum sırasında mevcut olan yapısal bir sorundur. Bu, kalbin kapakçıklarını veya duvarlarını ya da yakınındaki arterleri ve damarları içerebilir. Bazı kusurlar küçük olabilir ve herhangi bir soruna neden olmazken, diğerleri kan akışının yavaşlamasına, yanlış yere veya yanlış yöne gitmesine veya tamamen tıkanmasına neden olabilir. Down sendromu gibi bazı genetik bozukluklar doğuştan kalp kusurlarıyla bağlantılıdır. Bu arada, hamilelik sırasında kızamıkçık veya kontrolsüz diyabet gibi durumlar ve bazı reçeteli ilaçların kullanımı bebeklerde doğuştan kalp kusurlarına neden olabilir.
Yetişkinlerde doğuştan kalp kusurlarının diğer bazı yaygın belirtileri arasında yorgunluk, özellikle egzersiz yaparken nefes darlığı, kalp üfürümü, ekstremitelerde şişme ve ciltte, dudaklarda veya tırnaklarda mavi renk sayılabilir.
Kardiyomiyopati
Kardiyomiyopati, kalp kaslarını etkileyen bir hastalıktır. Kalp kasları gerilebilir ve çok ince hale gelebilir, anormal derecede kalınlaşabilir veya çok sertleşebilir ya da yerini yağ veya yara dokusu alabilir. Bu durum aritmilerin yanı sıra kan pıhtılaşmasına, kalp yetmezliğine veya kalp krizine yol açabilir. Koroner arter hastalığı, doğuştan kalp hastalığı, kronik yüksek tansiyon, kalpte bakteriyel veya viral enfeksiyonlar, aşırı alkol, kokain gibi ilaçların kullanımı, kemoterapi, radyoterapi, beslenme yetersizlikleri, hamileliğe bağlı komplikasyonlar gibi birçok faktör bu duruma neden olabilir.
Kardiyomiyopatiniz varsa başlangıçta herhangi bir belirti yaşamayabilirsiniz. Durum kötüleştikçe, anormal kalp ritimlerinin yanı sıra nefes darlığı, yorgunluk, göğüs ağrısı, baş dönmesi, bayılma ve ayak bileklerinizde, ayaklarınızda, bacaklarınızda, ellerinizde veya midenizde şişme gibi semptomlar bekleyebilirsiniz.
Yüksek Kan Basıncı
Yüksek tansiyon, kalpten kan taşıyan arterlerde artan basınç, kalp atışlarınızın düzensizleşmesine neden olabilir. Sistolik basıncın (kalbiniz atarken uygulanan basınç) 140 mmHg veya daha fazla olması ve/veya diyastolik basıncın (kalbiniz atımlar arasında dinlenirken uygulanan basınç) 90 mmHg veya daha fazla olması yüksek tansiyon anlamına gelir. Yüksek tansiyon kalbiniz, beyniniz ve böbrekleriniz dahil olmak üzere vücudunuzun çeşitli bölümlerini etkileyebilir ve hatta kalp krizi veya felce yol açabilir.
Yüksek tansiyon genellikle atardamarlardaki daralmadan kaynaklanır. Aşırı kilo, aşırı alkol tüketimi, aşırı tuz alımı, stres ve egzersiz eksikliği gibi faktörler yüksek tansiyon riskinizi artırabilir. Böbrek hastalığı, uyku apnesi ve hormon bozuklukları gibi bazı tıbbi durumlar da yüksek tansiyona neden olabilir.
Çoğu durumda, yüksek tansiyon herhangi bir belirtiye neden olmaz, bu nedenle “sessiz katil” olarak bilinir. Şiddetli vakalarda yoğun baş ağrısı, yorgunluk, nefes darlığı, kusma ve görme sorunları gibi belirtiler yaşayabilirsiniz.
Diyabet
Diyabet, kan şekeri seviyelerinizin anormal derecede yüksek olduğu bir durumdur. Bu durum, vücudunuzun yeterli insülin üretememesi ya da glikoz emilimini uyarmak için etkili bir şekilde kullanamaması nedeniyle gelişir. Kandaki yüksek şeker seviyeleri zamanla arterlerinizin duvarlarındaki yağ birikintilerini artırarak arterlerin daralmasına ve sonunda Koroner arter hastalığının gelişmesine neden olabilir. Yüksek kolesterol, yüksek tansiyon, obezite veya yüksek bel çevresi, obstrüktif uyku apnesi, polikistik over sendromu vb. diyabet riskinizi artırabilir.
Diyabet aşırı susama, yorgunluk, bulanık görme, sık idrara çıkma, olağandışı açlık ve kilo kaybı gibi belirtilere neden olabilir. Ancak bazen herhangi bir belirti yaşamayabilirsiniz.
Genetik Bozukluklar
Bazı genetik bozukluklar kalbinizin düzensiz bir ritme sahip olmasına neden olabilir.
Katekolaminerjik Polimorfik Ventriküler Taşikardi
Bu, kalbinizdeki kalsiyum salınımını düzenleyen proteinlerin düzgün çalışmadığı nadir bir genetik bozukluktur. Bu durum kalbinizdeki kalsiyum seviyesinde artışa neden olarak elektrik sinyallerinde sorunlara yol açabilir. Bu durumun en yaygın belirtileri çarpıntı, baş dönmesi ve bayılmalardır. Bunlar yoğun duygular ve hatta egzersiz tarafından tetiklenebilir.
Brugada Sendromu
Brugada sendromu, kalbin elektrik sisteminin çalışma şeklini etkileyen bir başka genetik bozukluktur. Kalbinizin aşırı hızlı atmasına neden olabilir. Bu rahatsızlığa sahip birçok kişide herhangi bir belirti görülmez ancak çarpıntı, nöbetler, bayılmalar, göğüs ağrısı, baş dönmesi ve nefes darlığı gibi belirtiler görülebilir. Bu semptomlar bazen aşırı alkol tüketimi, dehidrasyon veya yüksek ateş ile tetiklenebilir.
Uzun QT Sendromu
Bu, kalp kasınızın atımlar arasında yeniden şarj olması için fazladan zaman aldığı genetik bir durumdur. Bu durum kaotik hızlı kalp atışlarına neden olabilir. Nöbetler ve bayılmalar bu durumun neden olduğu yaygın semptomlardır. Bazen, bu sendroma sahip kişilerde kalp anormal derecede hızlı atarak beyni oksijensiz bırakabilir ve etkilenen kişinin bayılmasına neden olabilir. Genellikle ritim yaklaşık bir dakika içinde normale döner ve kişi bilincini yeniden kazanır. Ancak bazı durumlarda anormal ritim devam eder ve ventriküler fibrilasyona yol açar. Bu ataklar stres, yoğun egzersiz, uyurken kalp atış hızının yavaşlaması, ani bir ses veya özellikle yüzme gibi yoğun egzersizlerle tetiklenebilir. Ancak herhangi bir tetikleyici olmadan da ortaya çıkabilirler.
Kısa QT Sendromu
Kısa QT sendromu olan kişilerde kalp kası, atımlar arasında normalden daha kısa sürede yeniden şarj olur. Bu durum bayılma ve baş dönmesi gibi semptomlara neden olabilir ve kalp durmasına yol açabilir.
Ailenizde ani kalp ölümü geçirmiş bir kişi varsa, kalbinizin ritminde anormalliklere neden olabilecek genetik bozukluklar için tarama yaptırmanız iyi bir fikirdir. Bu genetik durumu taşıdığınız tespit edilirse, ilaç ve implante edilebilir cihazlar gibi önleyici tedaviler önerilebilir.
Tiroid Bozuklukları
Hem tiroid bezinizin çok fazla tiroid ürettiği hipertiroidizm hem de tiroid seviyelerinizin çok düşük olduğu hipotiroidizm aritmilere neden olabilir. Birçok durum hipertiroidi ile sonuçlanabilir. Bunlar arasında Graves hastalığı, yumurtalıklarda veya testislerde tümörler, hipofiz veya tiroid bezinde kanserli olmayan büyümeler, hamilelikten sonra tiroid iltihabı sayılabilir. Enfeksiyonlar ve lityum ve interferon alfa gibi bazı ilaçlar da sorumlu olabilir.
Bu durumun bazı yaygın belirtileri çarpıntı, yorgunluk, konsantrasyon güçlüğü, gözle görülür şekilde büyümüş tiroid bezi, iştah artışı, saç dökülmesi, el titremesi, terleme artışı, sinirlilik, kilo kaybı veya alımı ve uyku güçlüğüdür.
Bu arada, hipotiroidizm çoğunlukla bağışıklık sisteminizin yanlışlıkla tiroid bezinize saldırması ve zarar vermesi veya tiroid kanseri tedavileri veya aşırı aktif bir tiroid nedeniyle ortaya çıkar. İyot eksikliği, viral enfeksiyonlar ve depresyon, bipolar bozukluk, aritmiler, bazı kanserler, hepatit C vb. tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar da neden olabilir. Kilo alma, depresyon, yorgunluk, kas ağrıları, soğuğa karşı hassasiyet, kuru saç ve cilt gibi belirtiler hipotiroidiye işaret edebilir.
Alkol
Aşırı alkol tüketmek düzensiz kalp atışlarına neden olabilir. Tüketiminizi erkekseniz günde bir veya iki, kadınsanız günde bir içki ile sınırlayın. Bir içki 0,2 litre şarap veya 0,5 litre bira anlamına gelir.
Kafein
Aşırı kafein tüketimi kalbinizin düzensiz atmasına neden olabilir. Günde 400 mg’dan fazla kafein tüketilmesi önerilmez. Hamile kadınlar ya bundan kaçınmalı ya da tüketimi günde 300 mg ile sınırlandırmalıdır. Referans olması açısından, bir fincan kahvede yaklaşık 95 ila 200 mg kafein bulunur.
Sigara içmek
Sigara içmek kalbinize zarar verebilir ve kalp ritminizde düzensizliklere neden olabilir.
İlaçlar ve Takviyeler
Kalp sorunları, tansiyon, depresyon ve psikoz tedavisinde kullanılanlar da dahil olmak üzere birçok ilaç düzensiz kalp ritimlerine neden olabilir. Bazı besin takviyeleri ve keyif verici ilaçlar da düzensiz kalp ritmine neden olabilir. Doktorunuz, kullandığınız herhangi bir ilaç veya takviyenin bu yan etkiye sahip olup olmadığını size söyleyebilir.
Stres
Stres sadece zihninizi etkilemekle kalmaz, aritmi gibi fiziksel sorunlara da neden olabilir. Aslında, stres yaşadığınızda gergin kaslar, çarpan bir kalp veya terleme gibi semptomlar yaşadığınızı fark etmişsinizdir. Bu etkiler genellikle strese neden olan sorun çözüldüğünde geçer. Ancak sürekli bir stres hali zararlı olabilir ve baş ağrısı, baş dönmesi, kas ağrısı, uyku sorunu ve yorgunluğa neden olabilir. Düzenli egzersiz, sağlıklı beslenme, yeterli uyku, mola verme, farkındalık meditasyonu ve sakinleştirici nefes egzersizleri stresle boğuşuyorsanız size yardımcı olabilir.
Aritminiz Varsa Ne Yapmalısınız?
Aritmi belirtileri devam ederse veya ailenizde açıklanamayan ani ölüm öyküsü varsa, mutlaka bir doktora görünün. Doktorunuz Holter monitörü veya olay monitörü gibi cihazlar kullanarak kalp atışlarınızı izleyebilir veya kalbinizin elektriksel aktivitesini ölçen bir test olan elektrokardiyogram isteyebilir. Teşhise bağlı olarak, ilaç tedavisi, aritmiye neden olan kalp dokusunu çıkarmak için ameliyat veya kalp pili implantasyonu önerilebilir.
Sigarayı bırakmak, kafein veya alkol tüketimini sınırlamak, stresi azaltmak, fiziksel aktiviteyi artırmak (bir doktorun yönlendirmesi altında) ve sağlıklı bir kiloyu korumak gibi yaşam tarzı değişiklikleri de altta yatan tıbbi durumları etkileyebileceği ve doğrudan aritmileri hedef alabileceği için yararlı olabilir.
