Tipps für die Pflege von Demenzkranken
Alle 3 Sekunden erkrankt ein Mensch auf der Welt an Demenz, und weltweit leben schätzungsweise 50 Millionen oder mehr Menschen mit dieser Krankheit. Demenz ist also ein sehr reales Problem. Die richtige Pflege ist entscheidend für die Aufrechterhaltung einer guten Lebensqualität für diejenigen, die mit diesem Problem konfrontiert sind. Hinzu kommt, dass Demenz nicht nur den Betroffenen selbst, sondern auch seine Umgebung beeinträchtigt. Der manchmal sehr emotionale und schwierige Weg dorthin mag entmutigend erscheinen, aber es gibt einige Möglichkeiten, ihn zu erleichtern. Im Folgenden erfahren Sie, wie Sie sich um einen Demenzkranken kümmern können, wie Sie ihn glücklich machen können und wie Sie selbst damit umgehen können.
Demenz verursacht den Verlust kognitiver und verhaltensbezogener Funktionen
Als Demenz bezeichnet man den Verlust von kognitiven und Verhaltensfunktionen, der typischerweise bei älteren Menschen auftritt. Sie kann sich nicht nur auf die Fähigkeit auswirken, sich zu erinnern, zu denken und zu argumentieren, sondern auch auf Dinge wie die Fähigkeit, Probleme zu lösen, die visuelle Wahrnehmung, die Fähigkeit, das eigene Leben zu bewältigen, und sogar auf das Verhalten und die Persönlichkeit, weil die Emotionen nicht mehr kontrolliert werden können. Ein gewisses Maß an Nervenverlust im Gehirn ist zwar normal, wenn man älter wird, aber bei einer Demenzerkrankung tritt dieser Verlust viel schneller und in größerem Umfang auf.
Wissen, was zu erwarten ist: Die sich ändernden Bedürfnisse und Gewohnheiten von Demenzkranken
Wenn jemand an Demenz erkrankt ist, könnte man zunächst annehmen, dass sich dies nur auf die Fähigkeit auswirkt, sich Dinge zu merken oder zu lernen. Aber die Auswirkungen sind weitreichender, als Sie sich vorstellen können. Mit dem Fortschreiten der Krankheit können Sie Veränderungen in diesen Bereichen feststellen:
Kommunikation
Gedächtnis
Verhalten
Essensgewohnheiten, Vorlieben und Abneigungen
Kontinenz oder die Fähigkeit zu kontrollieren, wann sie dem Ruf der Natur folgen
Schlafgewohnheiten
Auch wenn dies sehr beunruhigend sein kann, so ist es doch etwas, das mit Bewusstsein, Übung und der richtigen Hilfe bewältigt werden kann. Im Folgenden finden Sie einige Richtlinien und Tipps, die Ihnen und Ihrem Angehörigen die Pflege eines an Demenz erkrankten Menschen erleichtern können.
1. Kommunizieren Sie geduldig, langsam und unmissverständlich
Kommunikation – oder genauer gesagt fehlgeschlagene Kommunikation – kann für viele Pflegende der Knackpunkt für Probleme sein. Wir haben einige der wichtigsten Aspekte herausgearbeitet, auf die Sie sich konzentrieren können, um es Ihnen und der demenzkranken Person leicht zu machen:
Seien Sie positiv, freundlich und respektvoll. Zeigen Sie dies der anderen Person, indem Sie sowohl im Tonfall und im Gesichtsausdruck als auch in der Körpersprache und durch Berührungen liebevoll sind.
Schalten Sie Ablenkungen aus, bevor Sie mit der Person sprechen. Umgebungsgeräusche wie ein Fernseher oder Straßengeräusche können sehr ablenkend wirken. Schließen Sie das Fenster, damit die Person Sie besser hören kann, oder stellen Sie den Fernseher leiser oder schalten Sie ihn aus.
Sprechen Sie die Person mit ihrem Namen an, damit Sie ihre Aufmerksamkeit haben, bevor Sie sprechen.
Sprechen Sie langsam und deutlich, damit Sie leicht zu verstehen sind. Sie sollten für die andere Person beruhigend und besänftigend klingen. Vermeiden Sie es, Ihre Stimme zu erheben oder frustriert zu werden, da dies nur zu einem Abbruch der Kommunikation führt.
Vereinfachen Sie Ihre Fragen. Formulieren Sie Fragen so, dass sie einfach mit Ja oder Nein zu beantworten sind.
Achten Sie auf nonverbale Kommunikation des Gesprächspartners, wenn Sie keine verbale Antwort erhalten. Fordern Sie bei Bedarf mit Worten auf, um zu helfen.
Verwenden Sie selbst nonverbale Hinweise, um dem Kind subtil zu signalisieren, wenn Sie sehen, dass es Schwierigkeiten hat. Wenn sie zum Beispiel nicht mehr wissen, wo ihre Brille ist, können Sie ihnen mit dem Kinn sanft in die richtige Richtung nicken, sie mit einem Blick beruhigen oder dezent auf die Schublade tippen, in der sie liegt.
Wenn Sie sehen, dass die Person sich aufregt, sollten Sie das Thema wechseln oder die Szene verändern. Schlagen Sie z. B. eine alternative Aktivität wie einen Spaziergang vor oder spielen Sie Musik, die sie mögen.
Nutzen Sie Humor zu Ihrem Vorteil. Demenz raubt einem Menschen nicht seine sozialen Fähigkeiten. Verwenden Sie also Humor, um die Situation aufzulockern, und bringen Sie den Betroffenen vielleicht sogar zum Lachen, damit er sich in diesem Moment besser fühlt.
Versuchen Sie nicht, ihnen das Gegenteil zu beweisen. Demenzkranke verwirren oft die Realität und erinnern sich an Dinge, die nie wirklich passiert sind. Versuchen Sie nicht, sie davon zu überzeugen, dass sie sich irren. Selbst wenn Sie wissen, dass die Person sich an etwas erinnert, das nicht passiert ist, seien Sie behutsam. Konzentrieren Sie sich auf die Gefühle, die der Betroffene zeigt (und die real sind), und reagieren Sie mit verbalen und körperlichen Zeichen des Trostes, der Unterstützung und der Beruhigung.
Konzentrieren Sie sich auf die ältere Geschichte, vermeiden Sie Fragen, die sich auf die jüngste Vergangenheit beziehen. Aufgrund der Art und Weise, wie sich Demenz manifestiert, können sich die Betroffenen oft sehr gut an Ereignisse erinnern, die Jahrzehnte zurückliegen, obwohl sie sich vielleicht nicht mehr an die letzte Woche oder sogar an diesen Morgen erinnern können. Sprechen Sie über Dinge, an die sie sich erinnern – das können Erinnerungen an die Schule oder das Studium sein oder an etwas, das sie getan haben, als sie jünger waren.
2. Erkennen Sie Auslöser für schwierige Verhaltensweisen und bleiben Sie ruhig
Demenzkranke können anfällig für Depressionen, Angstzustände, Unruhe, Halluzinationen, Aggressionen und Hemmungsverlust sein. Während bei Angstzuständen und Depressionen die Hilfe einer ausgebildeten psychiatrischen Fachkraft erforderlich ist, müssen Sie die anderen Verhaltensweisen selbst in den Griff bekommen. Sie können mit schwierigen Verhaltensweisen wie Aggression umgehen, indem Sie:
Erkennen Sie die Auslöser für das Verhalten, um zu sehen, ob sie behoben werden können. Schmerzen können oft die Ursache für das ungewöhnliche Verhalten sein.
Ruhe bewahren.
Nehmen Sie das Verhalten nicht persönlich. Es ist nicht gegen Sie gerichtet, sondern nur ein Ausdruck der Emotionen oder Verwirrung, die der Patient erlebt. Das kann besonders schwierig sein, wenn die Demenz den Patienten misstrauisch gemacht hat und er Ihnen Dinge wie Diebstahl, Untreue oder unangemessenes Verhalten vorwirft.
Vermeiden Sie Streit und Konfrontation.
Akzeptieren Sie dies als ein Symptom der Krankheit, so wie Sie es mit jedem anderen Symptom einer Krankheit tun würden.
3. Helfen Sie ihnen, organisiert zu bleiben – aber ohne alles für sie zu tun
Ein Mensch mit Demenz braucht vielleicht Hilfe bei seinen täglichen Aufgaben und seinem Leben, das er bisher allein bewältigt hat. Eine feste Routine kann dabei helfen. Erledigen Sie jedoch nicht alles für sie – sie könnten sich dadurch unerwünscht oder nutzlos fühlen. Lassen Sie sie stattdessen Dinge mit Ihnen erledigen oder helfen Sie ihnen bei kleinen Aufgaben im Haushalt. Wenn Aufgaben entmutigend erscheinen, können Sie sie in einfachere Schritte unterteilen. Sie könnten sogar Notizen oder kleine Poster an wichtigen Stellen anbringen, damit sie sich daran erinnern, was zu tun ist oder wie etwas zu tun ist.
4. Pflegen Sie soziale Kontakte – schon 10 Minuten pro Tag können helfen
Ermutigen Sie Menschen, den Patienten zu besuchen und sich mit ihm zu treffen. Manchmal kann die Verlegenheit oder die Angst davor, dass andere das veränderte Verhalten, die Persönlichkeit und das Gedächtnis des Betroffenen sehen, entmutigend sein, wenn es darum geht, Besuch zu empfangen. Überwinden Sie dies, denn diese Beziehungen sind entscheidend. Halten Sie ihre Routinen, Hobbys und Interessen so weit wie möglich aufrecht. Wenn sie wöchentlich in die Kirche gegangen sind, gehen Sie mit ihnen in die Kirche. Wenn sie gerne jeden Abend im Park spazieren gehen, sollten sie das auch weiterhin tun, aber mit jemandem, der ihnen hilft, wenn sie den Heimweg vergessen. Halten Sie den Anschein von Normalität aufrecht, so gut Sie können. Wie eine Studie ergab, kann dies enorme Auswirkungen haben! Die Forscher fanden heraus, dass Demenzpatienten, die sich jede Woche 60 Minuten lang unterhalten haben – das entspricht durchschnittlich 8,5 Minuten pro Tag -, weniger unruhig waren. Dies führte auch zu einer geringeren Wahrnehmung der Schmerzen, mit denen sie lebten.
5. Achten Sie auf die richtige Ernährung
Demenzkranke vergessen leicht, ausgewogene und nährstoffreiche Mahlzeiten zu sich zu nehmen, was sie anfällig für Mangel- und Fehlernährung macht, weshalb Sie auch ihre Ernährung im Auge behalten müssen. Da Demenzkranke manchmal nicht in der Lage sind, ihre Wünsche zu äußern, können sie möglicherweise nicht sagen, dass sie hungrig sind, oder nicht nach dem verlangen, was sie brauchen. Sorgen Sie dafür, dass Essen, Snacks und Getränke leicht zugänglich und für sie sichtbar sind, damit sie sich selbst bedienen können, ohne ständig darum bitten zu müssen. Da Demenzkranke möglicherweise ihren Geruchssinn verloren haben, können stärkere Geschmacksrichtungen und mehr Gewürze ihnen helfen, ihren Appetit aufrechtzuerhalten.
6. Umgang mit Körperpflege und Inkontinenz
Harnwegsinfektionen, Inkontinenz, Verstopfung – das sind nur einige der Probleme, mit denen ältere Menschen zu kämpfen haben. Hinzu kommt, dass Demenzkranke oft vergessen, dass sie auf die Toilette gehen müssen oder sogar, wo sich diese befindet. Kennzeichnen Sie die Toilette mit einem Schild, lassen Sie die Tür offen, damit sie leicht zugänglich ist, und sorgen Sie dafür, dass die demenzkranke Person Kleidung trägt, die sich schnell ausziehen lässt – ein Reißverschluss anstelle von Knöpfen hilft dabei. Bei der Körperpflege kann die Angst, zu stürzen oder die Orientierung zu verlieren, jemanden davon abhalten, sich regelmäßig zu waschen. Manche Patienten lassen sich dabei von einer Betreuungsperson helfen oder sind beim Baden anwesend.
7. Entscheiden Sie gemeinsam mit dem Patienten über zukünftige finanzielle und medizinische Pläne
Es ist wichtig, sich Klarheit darüber zu verschaffen, wie man mit dem Fortschreiten der Zeit und der Verschlimmerung der Demenz zurechtkommt. Sie sollten klare Pläne ausarbeiten, wer sich um die Bank- und Finanzangelegenheiten der Person kümmern wird. Teilen Sie dem Versorgungsunternehmen Ihre Telefonnummer mit und informieren Sie es über den Zustand Ihres Angehörigen, damit die Strom- oder Heizungszufuhr nicht unterbrochen wird, wenn er vergisst, seine Rechnungen zu bezahlen. Besprechen Sie auch die schwierige Aufgabe, welche medizinischen Behandlungen sie lieber nicht in Anspruch nehmen möchten, falls dies zu einem späteren Zeitpunkt erforderlich sein sollte. Dieses juristische Dokument wird als Patientenverfügung bezeichnet und legt fest, welche gesundheitlichen Entscheidungen in ihrem Namen getroffen werden können, wenn sie nicht mehr in der Lage sind, diese zu treffen.
8. Vergessen Sie nicht, auch für sich selbst zu sorgen!
Wenn Sie einer demenzkranken Person nahe stehen, fragen Sie sich vielleicht: „Warum ich?“. Vielleicht werden Sie auch wütend, ärgerlich oder frustriert und fühlen sich vielleicht sogar schuldig, weil Sie so denken. Manchmal haben Sie vielleicht das Gefühl, dass Sie die Liebe oder Zuneigung zu dieser Person verlieren, wenn diese Gefühle die Kontrolle übernehmen. Andererseits fühlen Sie sich vielleicht auch schuldig, weil Sie sich eine Auszeit genommen haben, um etwas für sich selbst zu tun, oder weil Sie die Beherrschung über die Person verloren haben oder nicht freundlich genug waren. Machen Sie sich deswegen keine Vorwürfe. Das ist für Sie genauso schwer wie für die Person, die Sie lieben und die an Demenz erkrankt ist. Und auch Sie brauchen eine Auszeit. Einige dieser Dinge könnten dabei helfen:
Organisieren Sie sich. Machen Sie eine Liste, planen Sie Ihr Leben und setzen Sie Prioritäten, damit Sie auch für sich selbst eine Auszeit einplanen können.
Setzen Sie sich realistische Ziele und Aufgaben. Erwarten Sie nicht zu viel von sich selbst.
Vergleichen Sie nicht. Man kann leicht in die Falle tappen, sich mit anderen Pflegenden oder Menschen in einer ähnlichen Situation zu vergleichen, die scheinbar besser mit ihrem Leben und ihren Angehörigen zurechtkommen. Zum einen kennen Sie nicht die ganze Geschichte – sie haben vielleicht genauso viele Probleme wie Sie oder haben mehr Hilfe. Jede Situation und jeder Mensch ist anders, und das gilt auch für die Erfahrung der Pflege.
Holen Sie sich Hilfe, wenn die negativen Gefühle Sie erdrücken. Übernehmen Sie die Kontrolle über Ihre Emotionen und versuchen Sie, Ihre Gefühle mit Hilfe anderer Personen aus Ihrem Umfeld, anderer Personen in Ihrer Situation oder von Fachleuten zu bewältigen.
Gönnen Sie sich Pausen. Auch wenn es nur ein oder zwei Tage sind, versuchen Sie, eine kleine Verschnaufpause für sich selbst zu organisieren. Wenn das nicht möglich ist, erkundigen Sie sich nach Möglichkeiten der Tagesbetreuung durch einen professionellen Pflegedienst oder eine Tagesstätte für Senioren. Nehmen Sie sich Zeit für sich selbst – sei es für einen Kinobesuch, ein Treffen mit einem Freund auf einen Kaffee oder einen Tag im Wellnessbereich. Sie haben es sich verdient, also fühlen Sie sich nicht schuldig. Sorgen Sie nur dafür, dass sie in Ihrer Abwesenheit die richtige Unterstützung und Betreuung erhalten, damit Sie sich während Ihrer Pause nicht ständig Sorgen machen müssen.
