Symptome und Ursachen des Glaukoms und seine Behandlung

Das Glaukom ist eine Erkrankung, von der weltweit 60 Millionen Menschen betroffen sind und die nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation die zweithäufigste Ursache für Erblindung ist. Dennoch ist sie eine weitgehend unverstandene Krankheit, und nicht viele Menschen wissen, was sie ist. Deshalb werfen wir hier einen detaillierten Blick auf die Ursachen und Symptome und stellen einige Behandlungsmöglichkeiten vor.

Was ist ein Glaukom?

Glaukom ist die Bezeichnung für eine Gruppe von Krankheiten, die den Sehnerv schädigen und oft zur Erblindung oder zum teilweisen Verlust des Sehvermögens führen können. Ein Glaukom entsteht, wenn sich im vorderen Teil des Auges Flüssigkeit angesammelt hat. Die zusätzliche Flüssigkeit erhöht den Druck im Auge, was wiederum den Sehnerv schädigt.

Arten und Ursachen des Glaukoms

Es gibt verschiedene Arten von Glaukom, die beiden wichtigsten sind das Offenwinkelglaukom und das Winkelblockglaukom.

Offenwinkelglaukom

Dies ist die häufigste Form des Glaukoms, die 90 % aller Glaukomfälle ausmacht.

Das Offenwinkelglaukom wird durch eine allmähliche Verstopfung der Abflusskanäle des Auges verursacht, was zu einem erhöhten Druck im Inneren des Auges führt. Beim Offenwinkelglaukom treten praktisch keine Symptome auf. Es verursacht weder Schmerzen noch anfängliche Veränderungen des Sehvermögens. Diese Art des Glaukoms entwickelt sich sehr allmählich und ist eine lebenslange Erkrankung. Es wird als „Offenwinkelglaukom“ bezeichnet, weil der Abflusswinkel zwischen der Hornhaut und der Iris so offen und weit ist, wie er normalerweise sein sollte.

Winkelverschluss-Glaukom

Diese eher seltene Form des Glaukoms entsteht, wenn die Iris zu nahe am Abflusswinkel liegt, was zu einer Verstopfung führt, die wiederum den Augendruck erhöht. Wenn der Winkel vollständig blockiert ist, kann der Augendruck sehr schnell ansteigen. Dies wird als akuter Anfall bezeichnet. Im Gegensatz zum Offenwinkelglaukom geht diese Form des Glaukoms in der Regel mit auffälligen Symptomen wie starken Augenschmerzen, plötzlichem verschwommenem Sehen, Sehverlust, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen einher.

Bin ich ein Risiko für ein Glaukom?

Ja, jeder ist gefährdet! Vom Kleinkind bis zum älteren Menschen kann jeder ein Glaukom entwickeln. Babys können mit einem Glaukom geboren werden, und ältere Erwachsene sind besonders gefährdet, an einem Glaukom zu erkranken. Menschen über 40 Jahre und Menschen, in deren Familie ein Glaukom aufgetreten ist, gelten als besonders anfällig.

Menschen asiatischer Herkunft gelten als besonders gefährdet für die Entwicklung eines Winkelschließungsglaukoms. Weitere Risikofaktoren, die ein Glaukom begünstigen können, sind Augenverletzungen, Kurzsichtigkeit und Bluthochdruck.

Auf Glaukom testen lassen

Da jeder an einem Glaukom erkranken kann, sind regelmäßige Augenuntersuchungen wichtig, um Schäden am Sehnerv auszuschließen und Ihre Augen vor glaukombedingten Schäden zu schützen.

Eine umfassende Glaukomuntersuchung umfasst eine Untersuchung des Augeninnendrucks und des Gesichtsfelds, der Farbe und Form des Sehnervs, die Messung des Winkels zwischen Iris und Hornhaut sowie der Gesamtdicke der Hornhaut.

Symptome des Glaukoms

Ein Glaukom kann jahrelang unerkannt bleiben und die Sehkraft allmählich beeinträchtigen, ohne dass man es merkt. Die häufigste Form des Glaukoms (Offenwinkelglaukom) hat keine erkennbaren Symptome. Es gibt keine Frühwarnzeichen oder damit verbundene Schmerzen. Der erste Verlust der Sehkraft betrifft das periphere Sehen, so dass viele Menschen ihn gar nicht bemerken. Die allgemeine Sehschärfe und das zentrale (gerade) Sehen nehmen erst viel später im Verlauf der Krankheit ab.

Wenn Sie also bemerken, dass etwas mit Ihrer Sehkraft nicht stimmt, ist das Glaukom bereits in einem fortgeschrittenen Stadium. Ein Glaukom kann sich in einem oder in beiden Augen entwickeln. Ohne sofortige und angemessene Behandlung kann dies zu einem erheblichen Verlust des Sehvermögens oder zur völligen Erblindung führen.

Das Angle-Close-Glaukom hat jedoch spürbare Symptome. Achten Sie auf:

• Starke Augenschmerzen.
• Plötzlich verschwommenes Sehen.
• Sehkraftverlust.
• Kopfschmerzen.
• Übelkeit und Erbrechen.

Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, sollten Sie einen Notarzt aufsuchen. Ein rascher Anstieg des Augendrucks (akuter Anfall) gilt als echter Augennotfall und kann, wenn er nicht sofort behandelt wird, zur Erblindung führen.

Behandlungsmöglichkeiten bei Glaukom

Sobald Ihr Augenarzt ein Glaukom diagnostiziert hat, ist es wichtig, die Erkrankung zu behandeln. Ein Glaukom kann nicht geheilt werden, und der glaukombedingte Sehverlust ist dauerhaft – er kann nicht rückgängig gemacht oder wiederhergestellt werden. Bei einer frühzeitigen Diagnose (denken Sie daran, die regelmäßigen Augenuntersuchungen wahrzunehmen) kann das Glaukom jedoch durchaus behandelt und kontrolliert werden.

Medikation

Ihr Augenarzt kann Ihnen Tabletten oder Augentropfen verschreiben, um Ihren Augendruck auszugleichen, indem er die Flüssigkeitsmenge in Ihren Augen senkt oder einen besseren Abfluss der Flüssigkeit ermöglicht. Es ist wichtig, dass Sie die Glaukom-Medikamente nicht absetzen, ohne dies vorher mit Ihrem Augenarzt zu besprechen. Sobald Sie mit der Einnahme von Medikamenten begonnen haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren Augenarzt so oft wie vorgeschrieben aufsuchen (normalerweise alle 6-12 Monate).

Lasertrabekuloplastik

Eine Lasertrabekuloplastik soll den Flüssigkeitsabfluss aus dem Auge verbessern. Das Verfahren kann in einer Augenklinik durchgeführt werden. Dabei wird ein Lasergerät eingesetzt, das einen hochintensiven Lichtstrahl auf die netzartige Struktur im Inneren Ihres Auges projiziert. Der hochintensive Laserstrahl erzeugt gleichmäßig verteilte Verbrennungen im Inneren des Auges, die die Abflusskanäle dehnen, so dass Flüssigkeiten besser abfließen können. Die Lasertrabekuloplastik kann zwar wirksam sein, ihre Wirkung kann jedoch mit der Zeit nachlassen.

Konventionelle Chirurgie

Bei der herkömmlichen Glaukomchirurgie wird eine neue Öffnung im Auge geschaffen, damit die Flüssigkeit besser abfließen kann. Dieser als Trabekulektomie bezeichnete Eingriff wird in einem OP durchgeführt und kann von Ihrem Augenarzt empfohlen werden, wenn Medikamente und Laserverfahren den Augendruck nicht wirksam senken konnten.

Wenn Sie an einem Glaukom in beiden Augen leiden, wird jeweils ein Auge operiert, in der Regel im Abstand von etwa 6 Wochen.

Nahrungsergänzungsmittel

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Nahrungsergänzungsmittel, die die allgemeine Gesundheit der Augen unterstützen können. Zu den Mineralien, die eine gute Augengesundheit fördern, gehören Kupfer und Zink. Auch die Vitamine A, C und E sorgen für eine gute Sehschärfe. Lebensmittel, die reich an Antioxidantien sind, gelten als hilfreich bei der Behandlung des Glaukoms, obwohl diese Behauptungen in klinischen Studien nicht bewiesen wurden. Um mehr Antioxidantien in Ihren Körper zu bekommen, sollten Sie mehr Beeren, Brokkoli, Kohl, Blumenkohl, Tomaten und Zitrusfrüchte in Ihre Ernährung aufnehmen. Ärzte empfehlen vor allem Blattgemüse wie Spinat und Grünkohl als Superfoods, die zum Schutz der Sehkraft beitragen können. Spinat enthält zwei wichtige Antioxidantien, Zeaxanthin und Lutein, die von Natur aus im Auge vorkommen und somit die Gesundheit der Augen insgesamt fördern.

Sport treiben

Forschungen haben ergeben, dass regelmäßiger Sport dreimal pro Woche den Augendruck organisch senken kann und auch bei glaukombedingten Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes hilft. Außerdem muss die Bewegung nicht anstrengend sein. Schon ein flotter 20-minütiger Spaziergang um den Block, viermal pro Woche, kann den Augeninnendruck senken.

Bevor Sie jedoch mit regelmäßigem Training beginnen, sollten Sie sich vergewissern, dass Ihr Augenarzt die Auswirkungen des Trainings auf Ihre spezielle Glaukomdiagnose beurteilt hat. Und warum? Weil einige Formen des Glaukoms nicht wirklich auf körperliche Betätigung ansprechen, und manchmal kann der Augendruck nach starker körperlicher Betätigung sogar ansteigen.

Akupunktur und Meditation

Sowohl Akupunktur als auch Meditation werden häufig für die Behandlung des Glaukoms empfohlen, aber es gibt noch keine empirischen Beweise dafür, dass sie tatsächlich helfen.

Medizinisches Marihuana

Einige Studien in den 70er und 80er Jahren haben gezeigt, dass das Rauchen von medizinischem Marihuana den Augendruck senken kann. Weitere Untersuchungen haben ergeben, dass das Rauchen von medizinischem Marihuana zwar den Augendruck senkt, die Wirkung aber nur etwa 3-4 Stunden anhält. Da ein Glaukom rund um die Uhr behandelt werden muss, müsste man achtmal am Tag medizinisches Marihuana rauchen, um den Augendruck zu senken. Es wird nicht empfohlen, so viel medizinisches Marihuana zu rauchen, da es sich auf die Stimmung, das Urteilsvermögen und die geistigen Fähigkeiten auswirkt.

Ayurvedische Medizin

Das alte indische Medizinsystem Ayurveda betrachtet das Glaukom als Ausdruck eines Ungleichgewichts der Doshas im Körper. Ayurvedische Nahrungsergänzungsmittel wie Punarnava, Amalaki, Haritaki, Vibhitaki und Curcumin werden bei der Behandlung des Glaukoms empfohlen, da sie überschüssige Körperflüssigkeiten reduzieren, Flüssigkeitsansammlungen regulieren und sich positiv auf das Auge auswirken. Der Verzehr von Kräuterextrakten dieser Pflanzen unter Aufsicht kann bei der Behandlung des Glaukoms hilfreich sein, aber klinische Studien haben diese Behauptungen noch nicht bewiesen.

Glaukom Don’ts

Wenn bei Ihnen ein Glaukom diagnostiziert wurde, sollten Sie die folgenden Punkte im Auge behalten:

Kaffeekonsum

Einige Studien haben gezeigt, dass der Konsum von zu viel Kaffee in kurzer Zeit den Augendruck erhöhen kann. Andere Studien widersprechen dieser Behauptung und haben keinen signifikanten Zusammenhang zwischen Koffeinkonsum und Augendruck festgestellt. Koffein und sein Zusammenhang mit dem Glaukom sind immer noch ein aktives Forschungsgebiet, und es gibt noch keine schlüssigen Beweise für einen direkten Zusammenhang (oder dessen Fehlen) zwischen beiden. Wenn Sie an einem Glaukom erkrankt sind, empfehlen Experten jedoch, vorsichtig zu sein und Ihren Kaffeekonsum auf ein moderates Maß zu beschränken.

Wasserzufuhr

Menschen mit Glaukom sollten über den Tag verteilt kleine Mengen Wasser trinken, denn es ist bekannt, dass ein zu schnelles Trinken von zu viel Wasser den Augendruck erhöhen kann.