Symptome und Erscheinungsformen des Vitamin-B12-Mangels

Obwohl Vitamin-B12-Mangel weltweit recht häufig vorkommt, ist es oft schwierig, diesen Mangel allein anhand der Symptome zu diagnostizieren. Denn ein Vitamin-B12-Mangel äußert sich in den unterschiedlichsten Symptomen, von Schwindel bis hin zu Zwangsstörungen, die alle durch eine andere Krankheit oder einen anderen Mangel verursacht werden können. Außerdem ist Vitamin B12 zwar wasserlöslich, aber im Gegensatz zu anderen Vitaminen kann Ihre Leber es in Mengen speichern, die gut 3 bis 5 Jahre reichen, selbst wenn Sie keine Vitamin-B12-reichen Nahrungsmittel mehr zu sich nehmen. Infolgedessen können sich Ihre Vitamin-B12-Mangelsymptome viel später zeigen als zu Beginn des Mangels. Hohe Folsäurespiegel aus Nahrungsergänzungsmitteln oder angereicherten Lebensmitteln können Ihren Vitamin-B12-Mangel ebenfalls verschleiern.

Ein Mangel kann zwar durch einen Mangel an Vitamin B12 in der Ernährung entstehen, wie bei Vegetariern oder Veganern, aber er kann auch heimtückischer auftreten, wenn Ihr Körper das Vitamin nicht wirksam aufnehmen kann. Wenn Sie also einen der folgenden Risikofaktoren aufweisen, sollten Sie auf die Symptome achten und Ihren Vitamin-B12-Spiegel regelmäßig überprüfen lassen.

• Vegetarismus.
• Veganismus.
• Alkoholismus.
• Magen- oder Darmerkrankungen.
• Langfristige Einnahme von Antazida und Protonenpumpenhemmern.
• Magenverkleinerungsoperationen.
• Perniziöse Anämie.
• Alterung.
• Genetische Bedingungen.

Da Vitamin B12 an so vielen Funktionen im Körper beteiligt ist, von der Produktion von DNA, RNA und roten Blutkörperchen bis hin zur Energiegewinnung, kann sich ein Vitamin-B12-Mangel in einer Vielzahl von Symptomen äußern. Hier ist eine Übersicht.

Schwindel

Wenn Sie beim Aufstehen nach langem Sitzen oder beim Treppensteigen oft ein „Kopfzerbrechen“ verspüren, haben Sie möglicherweise einen Vitamin-B12-Mangel. Wenn Ihr Körper zu wenig Vitamin B12 enthält, können Sie das Gleichgewicht verlieren, vor allem wenn Sie sich zu schnell bewegen. Wenn Sie sich zu oft schwindelig fühlen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und einen Bluttest machen lassen, um Ihren B12-Spiegel zu bestimmen. Schwindel oder Benommenheit ist ein klassisches Symptom für niedrigen Blutdruck, und niedriger Blutdruck ist eine häufige Folge von Vitamin-B12-Mangel.

Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Bauch

Taubheitsgefühle oder ein Gefühl von „Nadelstichen“ treten häufig auf, wenn man zu lange in einer bestimmten Position sitzt oder steht. Wenn Sie dieses Gefühl jedoch auch dann verspüren, wenn Sie keinen Druck auf ein Körperteil ausüben, könnte dies auf einen Vitamin-B12-Mangel hinweisen. Ein Vitamin-B12-Mangel senkt nicht nur den Blutdruck, sondern verringert auch die Produktion gesunder roter Blutkörperchen im Blut und damit die Sauerstoffversorgung anderer Organe. Dies ist die Ursache für das Taubheitsgefühl.

Das Kribbeln kann auch durch eine Demyelinisierung der Nervenzellen verursacht werden – bestimmte Nervenzellen sind mit einer Schutzhülle, der Myelinscheide, überzogen, die die Übertragung von Nervensignalen beschleunigt. Ein Mangel an Vitamin B12 führt zur Degeneration der Myelinscheide.

Blasse oder gelbe Haut

Blasse und gelbliche Haut ist eines der häufigsten Anzeichen für einen B12-Mangel. Sie können sogar eine leichte Gelbfärbung des Augenweißes feststellen, ähnlich wie bei der Gelbsucht. Wenn der Vitamin-B12-Spiegel in Ihrem Körper sinkt, werden die roten Blutkörperchen brüchig und beginnen, sich in Bilirubin aufzulösen. Während die Blässe der Haut auf einen Rückgang der funktionsfähigen roten Blutkörperchen hindeutet, ist die Gelbfärbung auf den erhöhten Bilirubinspiegel zurückzuführen – die gleiche Verbindung, die die Haut von Gelbsuchtpatienten gelb färbt.

Hautveränderungen, Vitiligo und wunde Zunge

Jede Veränderung des Vitamin-B12-Gehalts im Körper kann zu Hautproblemen wie Vitiligo, Dermatitis, Hyperpigmentierung oder Akne führen. Hautveränderungen, insbesondere solche, die auf keine andere Behandlung ansprechen, sind höchstwahrscheinlich auf einen Vitamin-B12-Mangel zurückzuführen. Auch Ihre Haare und Nägel können sich verändern.

Glossitis oder eine Entzündung der Zunge ist ein weiteres Symptom für Vitamin-B12-Mangel. Bei dieser Erkrankung wird die Zunge glatt und verliert ihre Geschmacksknospen, was die Nahrungsaufnahme erschweren und die Nährstoffzufuhr weiter verringern kann.

Schlechtes Sehen

Wenn Sie verschwommen oder doppelt sehen, obwohl Sie keine Augenkrankheit haben, könnten Sie einen B12-Mangel haben. Vitamin B12 ist für eine optimale Funktion der Nerven notwendig. Ein B12-Mangel könnte Ihren Sehnerv schädigen – einen Nerv, der Informationen und Signale von Ihrem Auge zu Ihrem Gehirn überträgt – und so zu Sehstörungen führen. In einer Studie berichteten Kinder mit schlechtem Sehvermögen über eine Verbesserung ihrer Sehkraft nach einer B12-Ergänzung.

Muskelschwäche

Wenn Sie früher im Fitnessstudio mühelos Kreuzheben konnten, aber jetzt nicht einmal mehr in der Lage sind, einen kleinen Rucksack zu tragen, sind Ihre Muskeln möglicherweise schwach. Muskelschwäche ist ein verräterisches Anzeichen für einen Vitamin-B12-Mangel, da Ihre Muskeln (aufgrund der geringen Anzahl roter Blutkörperchen) nicht genügend Sauerstoff erhalten, um alltägliche Tätigkeiten auszuführen.

Ständige Müdigkeit und Kurzatmigkeit

Es ist normal, dass man sich nach einem langen Arbeitstag oder nach einem intensiven Training müde fühlt. Wenn Sie sich jedoch ständig müde fühlen, auch wenn Sie keine körperlich (oder geistig) anstrengende Tätigkeit ausgeübt haben, könnte ein Vitamin-B12-Mangel im Spiel sein. Der Mangel an Vitamin B12 beeinträchtigt die Fähigkeit Ihres Blutes, Sauerstoff zu transportieren. Da alle Ihre Organe nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden, fühlen Sie sich häufig müde und kurzatmig. Außerdem ist Vitamin B12 eines der Vitamine, die für die Umwandlung der Glukose aus der Nahrung in Energie benötigt werden. Ein Mangel kann sich negativ auf den Glukosestoffwechsel auswirken und die freigesetzte Energie verringern.

Magenprobleme

Wenn Sie trotz gesunder Ernährung unter Durchfall oder Blähungen leiden, nimmt Ihr Körper das Vitamin B12 möglicherweise nicht richtig auf. Dadurch werden die Zellen des Magen-Darm-Trakts nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt, was zu Verdauungsproblemen wie Blähungen, Verstopfung, Durchfall, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust führt.

Gedächtnisverlust

Die meisten von uns haben ein gutes Langzeitgedächtnis, vergessen aber oft, wo sie ihre Autoschlüssel, Hausschlüssel oder sogar ihre Brille aufbewahrt haben. Wenn diese „Vergesslichkeit“ jedoch zu einem alltäglichen Phänomen wird, könnte ein niedriger Vitamin-B12-Spiegel daran schuld sein. Ein Mangel an Vitamin B12 kann eine mildere Form der Demenz verursachen, die dem ersten Stadium der Alzheimer-Krankheit ähnelt. Da ein längerer B12-Mangel mit Alzheimer oder Demenz in Verbindung gebracht wird, sollten Sie Ihren Vitaminspiegel regelmäßig überprüfen lassen, insbesondere wenn diese Erkrankungen in Ihrer Familie vorkommen.

Depressionen

Wenn Sie sich in letzter Zeit allgemein schlecht fühlen, ohne dass es dafür eine unmittelbare Ursache gibt, könnte ein Vitamin-B12-Mangel eine Rolle bei der Entstehung der „schlechten Laune“ spielen. Man geht davon aus, dass Vitamin B12 den Ein-Kohlenstoff-Stoffwechsel bestimmt, der für die Funktion der Nerven wichtig ist. Da Vitamin B12 außerdem ein Kofaktor bei der Synthese von Dopamin (dem körpereigenen Glückshormon) ist, könnte ein Mangel den Dopaminspiegel im Körper senken. Obwohl nicht klar ist, wie genau Vitamin B12 eine komplexe Krankheit wie die Depression beeinflusst, zeigen Studien, dass depressive Patienten einen verminderten Vitamin-B12-Spiegel im Blut haben. Tatsächlich verschreiben Therapeuten Depressiven häufig 1 mg Vitamin B12.

Psychische Störungen

Obwohl selten, sind einige wenige Fälle bekannt, in denen ein langfristiger Vitamin-B12-Mangel zu psychischen Störungen wie Zwangsstörungen und Psychosen geführt hat, insbesondere bei älteren Menschen.

Komplikationen durch Ignorieren eines langfristigen Vitamin-B12-Mangels

Ein lang anhaltender Vitamin B12- oder Cobalaminmangel kann zu zahlreichen gesundheitlichen Komplikationen führen.

Perniziöse Anämie

Vitamin B12 ist für die Bildung gesunder roter Blutkörperchen unerlässlich. Bei einem Vitamin-B12-Mangel ist der Körper gezwungen, abnorm große rote Blutkörperchen oder Megaloblasten zu produzieren, die nicht richtig funktionieren. Dadurch sinkt die Gesamtzahl der gesunden roten Blutkörperchen im Blut, was zu Anämie führt. Die durch einen Vitamin-B12-Mangel verursachte megaloblastische Anämie wird oft als perniziöse Anämie bezeichnet.

Die perniziöse Anämie ist jedoch sowohl ein Risikofaktor als auch eine Komplikation des Vitamin-B12-Mangels. Bei dieser Anämie handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper die Intrinsic-Faktor-Proteine zerstört, was wiederum die Aufnahme von Vitamin B12 hemmt.

Eine schwere Anämie kann zu Atembeschwerden bei Anstrengung, Müdigkeit sowie zu Symptomen im Zusammenhang mit kongestiver Herzinsuffizienz wie Knöchelödemen, Atemnot und häufigem nächtlichen Wasserlassen führen.

Demenz und Alzheimer-Krankheit

Diese Erkrankungen des Gehirns sind die Hauptkomplikationen eines lang anhaltenden Vitamin-B12-Mangels. Zusammen mit B9 und B6 kontrolliert B12 den Blutspiegel der Aminosäure Homocystein. Erhöhte Homocysteinspiegel werden mit Hirnatrophie in Verbindung gebracht.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Herzkrankheiten sind ein weiteres großes Risiko im Zusammenhang mit Vitamin-B12-Mangel. Während eine vegetarische Ernährung weitgehend als gesünder für das Herz gilt als eine nicht-vegetarische Ernährung, wird diese positive Wirkung durch einen Cobalaminmangel aufgehoben. Denn bei Menschen mit einem niedrigen Vitamin-B12-Spiegel wurde ein hoher Homocysteinspiegel festgestellt, der das Risiko von Herzerkrankungen erhöht. Bei Veganern kann ein Vitamin-B12-Mangel den Homocysteinspiegel sogar auf das Doppelte des Wertes von Vegetariern und das Vierfache des Wertes von Allesfressern ansteigen lassen.

Fruchtbarkeitsprobleme

Ein Vitamin-B12-Mangel kann zu Veränderungen beim Eisprung und bei der Entwicklung der Eizelle führen. Erhöhte Homocysteinwerte aufgrund des Mangels können auch zu Fehlgeburten führen. Eine Mutter mit B12-Mangel kann den Mangel auch an das Kind weitergeben, und ein niedriger B12-Spiegel im Säuglingsalter wird auch mit einer schlechten kognitiven Entwicklung in Verbindung gebracht.