Symptome einer Blinddarmentzündung bei Frauen: Worauf Sie achten sollten

Es gibt Organe in unserem Körper, über die wir nicht viel nachdenken, bis sie sich mit Schmerzen ankündigen. Der Blinddarm ist ein solches winziges Anhängsel, das mit dem Dickdarm (Kolon) verbunden ist. Der Raum im Inneren des Blinddarms, das so genannte Lumen, ist recht klein und kann manchmal durch verhärteten Kot, Bakterien, Viren, Parasiten oder Fremdkörper wie Gemüse- oder Obstkerne verstopft werden. Das Lumen dehnt sich mit der Zeit aus und beeinträchtigt den Blutfluss zum und vom Blinddarm. Wenn die Verstopfung eine Entzündung zusammen mit einer bakteriellen Infektion verursacht, liegt eine Blinddarmentzündung vor. Unbehandelt kann der durch die Entzündung ausgeübte Druck dazu führen, dass der Blinddarm durchbricht.

Eine Blinddarmentzündung kann jeden treffen, am häufigsten tritt sie jedoch bei Menschen im Alter zwischen 10 und 30 Jahren auf. Bei Säuglingen und älteren Erwachsenen ist eine Blinddarmentzündung seltener, aber nicht ungewöhnlich. Bei diesen beiden Altersgruppen ist die Blinddarmentzündung jedoch in der Regel mit einer längeren Krankheitsdauer verbunden, weil die Behandlung verzögert wird, was wiederum darauf zurückzuführen ist, dass die Symptome nicht richtig oder nicht rechtzeitig gemeldet werden. Auch sonst sind Gastroenteritis und gynäkologische Erkrankungen in der Regel die Hauptgründe für eine Fehldiagnose der Blinddarmentzündung in allen Altersgruppen.

Die Notwendigkeit einer frühzeitigen Diagnose

Obwohl die Blinddarmentzündung eine recht häufige Erkrankung ist, ist es wichtig, die Symptome frühzeitig zu erkennen, um das Risiko einer Ruptur zu verringern. In den meisten Fällen liegt die Hauptursache für einen Blinddarmdurchbruch darin, dass der Arzt erst dann aufgesucht wird, wenn die Schmerzen beginnen.

Studien zeigen, dass nach den ersten 36 Stunden der Schmerzen das Risiko einer Ruptur alle 12 Stunden um 5 Prozent ansteigt. Wird die Operation mehr als 36 Stunden nach Beginn der Symptome hinausgezögert, beträgt das Fieber mehr als 39 Grad Celsius und die Herzfrequenz mehr als 100 Schläge pro Minute, steigt das Risiko eines Durchbruchs zunehmend.

Wenn der Blinddarm durchbricht, kann dies zu einer potenziell gefährlichen Erkrankung namens Peritonitis führen, bei der die Auskleidung der Bauchhöhle infiziert wird. Diese Erkrankung kann zu einer Sepsis oder einer schweren Infektion des Blutkreislaufs führen. Ein durchgebrochener Blinddarm kann zunächst weniger Schmerzen verursachen, die sich jedoch bald verschlimmern. In den meisten Fällen von Bauchfellentzündung wird der Blinddarm sofort durch eine Laparotomie (einen einzigen Schnitt) entfernt. Wenn die Infektion und die Entzündung unter Kontrolle sind – in der Regel nach etwa sechs bis acht Wochen – entfernen Chirurgen die Reste des geplatzten Blinddarms.

Blinddarmentzündung bei Frauen: Warum die Diagnose so schwierig ist

Eine Blinddarmentzündung bei Frauen kann sehr verwirrend sein und Anlass zu großer Sorge geben. Trotz des eindeutigen Schmerzverlaufs, der normalerweise mit einer Blinddarmentzündung einhergeht, wurde in einer Studie, die frühere Fallstudien umfasst, festgestellt, dass Blinddarmentzündungsschmerzen bei Frauen häufig mit gynäkologischen Schmerzen und Menstruationsbeschwerden verwechselt werden. Andererseits können sich gynäkologische Erkrankungen aufgrund der Nähe des rechten Eierstocks, des Eileiters und der Gebärmutter zum Blinddarm auch leicht als Blinddarmentzündung tarnen.

Fehldiagnosen bei Frauen

Eine Blinddarmentzündung kann für Frauen potenziell gefährlich werden, wenn sie nicht frühzeitig diagnostiziert wird. Tatsächlich wird eine Blinddarmentzündung bei 33 Prozent der nicht schwangeren Frauen im gebärfähigen Alter fehldiagnostiziert. Eine falsche Diagnose kann die Wahrscheinlichkeit einer Perforation erhöhen, die Bildung eines Abszesses verursachen und zu einem längeren Krankenhausaufenthalt führen. Die häufigsten Fehldiagnosen sind entzündliche Erkrankungen des Beckens, gefolgt von Gastroenteritis und Harnwegsinfektionen. Es kann auch zu Verwechslungen mit Anomalien der Beckenorgane kommen, z. B. mit gerissenen Eierstockzysten, einer Verdrehung des rechten Eierstocks oder Darmerkrankungen wie einer Kolitis. Fehldiagnosen müssen jedoch nicht die Regel sein.

Vor der Einführung der bildgebenden Verfahren hatten 45 Prozent der Frauen mit Symptomen, die auf eine Blinddarmentzündung hindeuten, bei der Operation einen normalen Blinddarm, und bis zu einem Drittel der Frauen mit echter Blinddarmentzündung wurde zunächst falsch diagnostiziert. Um andere gynäkologische Erkrankungen auszuschließen und um zu bestätigen, dass es sich bei den Symptomen tatsächlich um eine Blinddarmentzündung handelt, stehen heute Labortests und bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall oder CT-Scans zur Verfügung, die in Fällen, in denen die Diagnose schwierig ist, eingesetzt werden können.

Blinddarmentzündung: Symptome, auf die Sie achten sollten

Eine Blinddarmentzündung ist oft schwer zu diagnostizieren, da die ersten Anzeichen und Symptome leicht und unspezifisch sind. Zu den Symptomen gehören Appetitlosigkeit, Übelkeit und ein allgemeines Unwohlsein – Symptome, die auf viele andere gesundheitliche Probleme hinweisen können. Erst wenn die Blinddarmentzündung fortschreitet, werden die Symptome stärker ausgeprägt.

Unterleibsschmerzen

Dies ist das bekannteste Symptom einer Blinddarmentzündung. Wenn Sie jemals Schmerzen auf der rechten Seite des Unterleibs verspüren, werden Sie mit Sicherheit an eine Blinddarmentzündung denken. Der Schmerz entsteht durch den Druck, den der entzündete Blinddarm ausübt, und ist in der Regel ein allgemeiner Schmerz im Bereich des Bauchnabels. Wenn der Druck zunimmt und die Entzündung fortschreitet, verlagert sich der Schmerz typischerweise in das rechte untere Viertel des Bauches, wo sich der Blinddarm befindet. Der Schmerz verlagert sich innerhalb von 24 Stunden in das rechte untere Viertel und wird beim Gehen oder Husten schlimmer. Wenn sich die Spitze des Blinddarms bis ins Becken oder in die Mitte des Unterbauches erstreckt, können die Schmerzen auch in diesen weniger typischen Bereichen auftreten.

Appetitlosigkeit

Dies kann in den frühen Stadien der Blinddarmentzündung auftreten und ist ein häufiges Symptom. Wenn sich die Verstopfung und die Entzündung verschlimmern, kann es zu Übelkeit und Appetitlosigkeit kommen. Die Übelkeit kann auch von Erbrechen begleitet sein. Verstopfung ist in diesem Stadium recht häufig, obwohl andererseits auch Durchfall auftreten kann.

Fieber

Fieber ist vielleicht nicht das erste Symptom, das man mit der Erkrankung in Verbindung bringt, aber Fieber um die 38 Grad Celsius ist tatsächlich recht häufig. Ein Blinddarmdurchbruch wird vermutet, wenn das Fieber von Schüttelfrost begleitet wird.

Wie unterscheide ich eine Blinddarmentzündung von anderen Unterleibsschmerzen?

Um eine Blinddarmentzündung von anderen, häufiger auftretenden Bauchschmerzen zu unterscheiden, sollten Sie auf Schmerzen achten, die anhaltend sind und plötzlich über mehrere Stunden auftreten oder den ganzen Tag andauern. Bei einer Blinddarmentzündung folgt der Schmerz oft einem bestimmten Verlauf. Der stechende Schmerz kann sich 12 bis 24 Stunden nach Beginn der Symptome vom Nabel in den Bereich direkt über dem Blinddarm bewegen. Dieser deutliche Verlauf ist ein Warnzeichen, auf das Sie achten sollten.

Blinddarmentzündung in der Schwangerschaft

Eine Blinddarmentzündung bei Frauen kann noch verwirrender werden, wenn sie während der Schwangerschaft auftritt. Die Häufigkeit von Blinddarmentzündungen im ersten Schwangerschaftsdrittel liegt zwischen 19 Prozent und 36 Prozent. Im zweiten Schwangerschaftsdrittel ist die Häufigkeit von Blinddarmentzündungen höher und liegt zwischen 27 % und 60 %. Obwohl sich die Inzidenz im dritten Trimester zwischen 15 und 33 Prozent bewegt, haben einige Studien eine Inzidenz von 59 Prozent im dritten Trimester festgestellt.

Herausforderungen während der Schwangerschaft

Die meisten klassischen Anzeichen einer Appendizitis sind während der Schwangerschaft nicht immer offensichtlich oder eindeutig. Die Diagnose ist schwierig, da der Blinddarm durch die vergrößerte Gebärmutter verdrängt wird und die Schmerzen nicht unbedingt auf den rechten Unterbauch begrenzt sind. Stattdessen können sie überall auf der rechten Seite des Bauches auftreten. Appendizitis-Schmerzen können auch als vorzeitige Wehen fehlinterpretiert werden. Die anderen Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit sind ebenfalls nicht appendizitis-spezifisch und auch in der Schwangerschaft recht häufig.

Erschwerend kommt hinzu, dass der Blinddarm dazu neigt, sich zu bewegen. Er wandert gegen den Uhrzeigersinn in Richtung der rechten Niere. Im ersten Trimester überwiegen Schmerzen und Empfindlichkeit im rechten Unterbauch, aber in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft sind Schmerzen im rechten oberen Quadranten oder in der rechten Flanke ein mögliches Anzeichen für eine Entzündung und ein Symptom, auf das man achten sollte. Am besten ist es, sich der Möglichkeit bewusst zu sein und sofortige Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Behandlung einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft

Bei korrekter und rechtzeitiger Diagnose stellt die Blinddarmentzündung allein nur ein geringes Risiko während der Schwangerschaft dar, aber ein Blinddarmdurchbruch kann sowohl für die Mutter als auch für das Kind sehr ernst sein. Verzögerungen von mehr als 24 Stunden werden mit einer Blinddarmperforation und einem hohen Risiko nicht nur für eine Fehlgeburt, sondern auch für die Sterblichkeit der Mutter in Verbindung gebracht.

Die meisten Komplikationen und Risiken während der Schwangerschaft sind auf die Zurückhaltung bei der Operation von Schwangeren zurückzuführen. Lange Zeit herrschte der Mythos, dass eine Blinddarmoperation bei Frauen zu Unfruchtbarkeit führen kann. Tatsächlich wurde die Blinddarmoperation als Ursache für die Unfruchtbarkeit durch den Tubenfaktor angesehen. Man glaubte, dass die durch die Blinddarmentzündung verursachten Entzündungen im Becken und das Narbengewebe die Eileiter verstopfen und so zu Unfruchtbarkeit führen. Tatsächlich kann jede Art von invasiver Operation ein Risiko für eine spätere Schwangerschaft darstellen. Es ist jedoch ungerecht, die gesamte Schuld auf die Blinddarmoperation zu schieben. Mit der laparoskopischen Chirurgie können die Eileiter heute wiederhergestellt werden, auch wenn sie Narbengewebe aufweisen. Jüngste Untersuchungen zeigen, dass es keine schlüssigen Beweise dafür gibt, dass ein perforierter Blinddarm zu Unfruchtbarkeit führen kann! Selbst bei Frauen, die sich während der Schwangerschaft einer Blinddarmoperation unterziehen müssen, gibt es keine langfristigen Auswirkungen, und nachfolgende Schwangerschaften müssen nicht beeinträchtigt werden.

Behandlung von Blinddarmentzündungen

Eine Blinddarmentzündung erfordert fast immer eine Operation (Appendektomie). Es gibt zwar einige alternative Behandlungsmethoden für die Blinddarmentzündung, doch sollten diese nur unterstützend eingesetzt werden, um die Schmerzen und die Schwellung zu lindern, und niemals als Ersatz für eine medizinische Behandlung.

Chinesische Medizin

In der traditionellen chinesischen Medizin wird angenommen, dass bestimmte Kräuter zur Behandlung von Blinddarmentzündungen geeignet sind. Auch Akupunktur und Elektroakupunktur wurden in der chinesischen Medizin zur Behandlung von Blinddarmentzündungen eingesetzt. Die chinesische Medizin geht davon aus, dass die Kombination von Akupunktur und konventioneller postoperativer Behandlung die Genesung des Patienten nach einer Blinddarmoperation verbessert. Obwohl keine klinischen Studien durchgeführt wurden, um die Wirksamkeit dieser Behandlungen zu testen, geben Forscher an, dass die Akupunktur die chirurgischen Heilungsraten verbessert, einschließlich einer schnelleren Erholung der Darmfunktion.

Naturheilkunde

Die Naturheilkunde ist nicht nur eine alternative Behandlung, sondern vielmehr eine Philosophie, die an die Heilkraft der Natur glaubt. In der Naturheilkunde ist die Behandlung einer akuten Blinddarmentzündung die gleiche wie die Behandlung jeder akuten entzündlichen, fieberhaften Erkrankung. Das Wesentliche sind viel Luft, Fasten und Hydrotherapie. Einigen Behauptungen zufolge hat auch die anfängliche Behandlung mit Massagen und Wasserkompressen, gefolgt von einer späteren Behandlung mit Milch und Fruchtsaft, wann immer der Patient hungrig ist, zu einer radikalen Heilung beigetragen.

Ayurveda

Laut Ayurveda ist die Blinddarmentzündung ein vrana-shotha oder ein entzündlicher Zustand, der Schwellungen verursacht. Einige der natürlichen Hausmittel aus dem Ayurveda können die Symptome einer Blinddarmentzündung lindern, vor allem im Anfangsstadium. Dazu gehören ein täglicher Esslöffel eines Aufgusses aus grüner Kichererbse gegen die Schmerzen, die mit einer akuten Blinddarmentzündung einhergehen, und Tee aus Bockshornkleesamen, um zu verhindern, dass der Blinddarm zu einer Müllhalde für überschüssigen Schleim und Darmabfälle wird.

Bei all diesen Möglichkeiten handelt es sich jedoch um Mittel zur Behandlung und keineswegs um eine Heilung der Blinddarmentzündung. Wenn eine Operation erforderlich ist, sollte man sie nicht vermeiden. Eine Operation muss nicht zwangsläufig mit Komplikationen verbunden sein. Und da heute vor der Operation häufig Antibiotika eingesetzt werden, ist die Behandlung noch wirksamer geworden.