Vírusová artritída: Príčiny, príznaky a liečba

Vírusová artritída je opuch a podráždenie kĺbov spôsobené vírusovou infekciou. Vírusové infekcie zvyčajne spôsobujú lokalizované ochorenie v jednej alebo viacerých častiach tela. Imunitný systém tela bojuje s týmito vírusmi, kým ich nezabije a nevylúči z tela, po čom príznaky ustúpia. V prípade vírusovej artritídy však môže reakcia imunitného systému tela spôsobiť zápal kĺbov. Preto aj po usmrtení a odstránení vírusu z tela môže pretrvávať bolesť a opuch kĺbov. V závažných prípadoch môže dôjsť k trvalej zmene kĺbov, ktorá spôsobí ich deformáciu.

Hlavným príznakom vírusovej artritídy je bolesť a opuch jedného alebo viacerých kĺbov. V závislosti od vírusu, ktorý ochorenie spôsobuje, sa však príznaky môžu mierne líšiť. Nižšie uvedené podrobnosti vysvetľujú typ vírusov, symptomatickú reakciu organizmu a používané spôsoby liečby.

Príčiny a príznaky vírusovej artritídy

Vírus hepatitídy

Približne 10 – 14 % prípadov vírusovej artritídy je spôsobených vírusom hepatitídy A (HAV). Spôsob prenosu tohto vírusu je orálno-fekálnou cestou. Na vírus hepatitídy-B (HBV) pripadá približne 20-25 % prípadov vírusovej artritídy. Spôsob prenosu je tu sexuálny alebo parenterálny (cez črevo). Podobne je to aj v prípade HCV.

Pri ktoromkoľvek z kmeňov týchto vírusov sú príznaky artritídy zvyčajne zjavné ešte predtým, ako sa objavia výrazné príznaky žltačky. Pozoruje sa bolesť a opuch kĺbov, najmä rúk a nôh (zápästia, lakte, členky a kolená). Zápal pretrváva aj niekoľko týždňov po odznení žltačky.

Parvovírus B19

Parvovírus B19 je bežný vírus, ktorý môže rovnako intenzívne postihovať dospelých aj deti. Ochorenie, ktoré vyvoláva, sa nazýva piata choroba. Dospelí zvyčajne hlásia bolesti kĺbov do troch týždňov od nákazy, pričom môžu byť postihnuté niektoré z kĺbov rúk a nôh. Zápal zvyčajne ustúpi po dvoch týždňoch, ale v budúcnosti sa môže opakovať. U detí možno pozorovať bolesť ktoréhokoľvek kĺbu na tele, ktorá sa hojí rýchlejšie ako u dospelých.

Vírus sa môže šíriť výlučkami z dýchacích ciest, transfúziou krvi a cez placentu z matky na dieťa. V prípade prenosu cez placentu môže byť ohrozený život plodu, najmä v prvom a druhom trimestri.

Vírus rubeoly

Rubeola je vysoko infekčné, ale mierne vírusové ochorenie postihujúce vo väčšine prípadov ženy. Medzi príznaky patria vyrážky sprevádzané bolesťami kĺbov, ktoré nastupujú týždeň po preniknutí vírusu do organizmu. Na rozdiel od iných ochorení nie je výrazným príznakom zápal, ale kĺby sú stuhnuté a bolestivé. Príznaky zvyčajne zmiznú do dvoch týždňov, ale v závažných prípadoch sa môžu objavovať aj niekoľko mesiacov. Ďalším dôležitým faktorom, ktorý si treba zapamätať, je, že aj vakcína proti rubeole môže vyvolať bolesť kĺbov, pričom bolesť prevláda najmenej 2 týždne.

Vírus rubeoly sa šíri prostredníctvom respiračných (najmä nosohltanových) sekrétov, ktoré sa zvyčajne množia v zime a na jar.

HIV

Vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV) je vírus, ktorý spôsobuje AIDS. Ľudia, ktorí sú čerstvo nakazení vírusom HIV, majú často chrípku sprevádzanú bolesťami kĺbov. Približne 10 % ľudí s AIDS má silné bolesti kĺbov, najmä ramien, kolien a lakťov. HIV môže vyvolať aj rôzne iné formy artritídy.

Okrem nich majú schopnosť vyvolať artritídu aj alfavírus, vírus Epsteina-Barrovej, vírus mumpsu, vírus Herpes simplex a adenovírus.

Liečba vírusovej artritídy

Liečba je väčšinou symptomatická a využíva rôzne prístupy v závislosti od závažnosti ochorenia.

• Predpisujú sa voľnopredajné lieky proti bolesti, ako je aspirín, paracetamol a nesteroidné protizápalové lieky (NSAIDS), napríklad ibuprofén alebo naproxén.
• V prípade silnej bolesti kĺbov sa vykonáva odsatie tekutiny. Táto technika zahŕňa odsávanie tekutiny pomocou aspirátora alebo injekčnej striekačky v určitom množstve z kĺbov.
• V zriedkavých prípadoch sa podávajú aj imunoglobulíny.

Nákaze vírusovou artritídou sa dá predísť očkovaním, bezpečným sexom a používaním tvárových masiek, ktoré zabraňujú vírusom pochádzajúcim z dýchacích tekutín.