Vedľajšie účinky hormonálnej substitučnej liečby

Ak prechádzate menopauzou, možno máte na mysli hormonálnu substitučnú liečbu. Tá zahŕňa užívanie dávok ženských pohlavných hormónov: estrogénu, progesterónu alebo oboch. Hormonálna substitučná liečba sa používa na zmiernenie nepríjemných príznakov, ktoré sú zvyčajne spojené s menopauzou.

Táto fáza je normálnou súčasťou starnutia. Zvyčajne k nej dochádza medzi 45. a 54. rokom života a vyznačuje sa drastickým poklesom estrogénu a progesterónu. V dôsledku toho môžete mať návaly horúčavy, vaginálne ťažkosti a zmeny nálad. Zvýši sa aj riziko osteoporózy.

Hormonálna substitučná liečba môže tieto príznaky zmierniť. S touto úľavou však prichádza aj množstvo vedľajších účinkov. V závislosti od vašich predchádzajúcich ochorení hormonálna substitučná liečba môže, ale nemusí byť pre vás vhodná. Skôr ako sa do toho pustíte, oboznámte sa s rizikami a vedľajšími účinkami hormonálnej substitučnej liečby.

Tráviace problémy

Častými vedľajšími účinkami hormonálnej substitučnej liečby sú tráviace problémy – od hnačky až po poruchy trávenia. Môžu sa vyskytnúť aj žalúdočné kŕče, nadúvanie, plynatosť a nevoľnosť. Našťastie tieto príznaky zvyčajne zmiznú v priebehu prvých mesiacov. Môžete tiež vyskúšať prírodné prostriedky, ako je pitie zázvorového čaju a šňupanie mätového oleja.

Citlivosť prsníkov

Vedľajšie účinky hormonálnej substitučnej liečby často ovplyvňujú prsia. Môže sa objaviť citlivosť, opuch a zväčšenie. U niektorých to poukazuje aj na zvýšenú hustotu prsníkov, a tým aj na väčšie riziko rakoviny prsníka.

Ak sú vaše prsia citlivé, môže vám pomôcť diéta s nízkym obsahom tukov a vysokým obsahom uhľohydrátov.

Kŕče v nohách

Mnohé ženy užívajúce hormonálnu substitučnú liečbu sa sťažujú aj na kŕče v nohách a opuchy. Môžu mať tiež pocit nepohodlia pri pohybe. Našťastie, podobne ako posledné dva vedľajšie účinky, kŕče v nohách nakoniec vymiznú. Pravidelné cvičenie a strečing môžu pocit zlepšiť.

Ochorenie žlčníka

Pri tabletkách hormonálnej substitučnej liečby je možným vedľajším účinkom zápal žlčníka. Ide o infekciu, ktorá sa vyznačuje tým, že v žlčníku uviaznu žlčové kamene, ktoré spôsobujú bolestivý zápal. Jediná liečba? Chirurgické odstránenie žlčníka. Pri náplastiach na hormonálnu substitučnú liečbu je však riziko nižšie.

Problémy so srdcom

Hormonálna substitučná liečba zvyšuje riziko mozgovej príhody o 41 % a srdcového infarktu o 29 %. Tieto riziká sa zvyšujú u žien nad 60 rokov, ktoré používajú kombinovanú hormonálnu substitučnú liečbu, a pravdepodobnosť mozgovej príhody je vyššia pri tabletkách obsahujúcich len estrogén. Majte však na pamäti, že tento vedľajší účinok sa nepozoruje pri estrogénových náplastiach na hormonálnu substitučnú liečbu.

Ak fajčíte, hormonálna substitučná liečba len zvyšuje existujúce riziko srdcového infarktu, mŕtvice a krvných zrazenín. Fajčenie tiež oslabuje výhody hormonálnej substitučnej terapie, ako je ochrana pred osteoporózou a zastavenie návalov horúčavy. Žiaľ, zvyšovanie dávky v reakcii na to môže byť toxické.

Rakovina endometria

Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky patrí rakovina endometria. Riziko sa zvyšuje, ak sa používa iba estrogénová hormonálna substitučná liečba. Je zaujímavé, že pridanie progesterónu v skutočnosti bojuje proti škodlivým účinkom estrogénu na endometrium. Môže byť obzvlášť užitočný pre obézne ženy, ktoré sú už teraz ohrozené rakovinou endometria.

Rakovina prsníka

Vzťah medzi hormonálnou substitučnou liečbou a rizikom rakoviny prsníka závisí od dĺžky trvania a od toho, aký druh sa používa. Žena nad 50 rokov má malé alebo žiadne riziko rakoviny prsníka, ak používa kombinovanú hormonálnu substitučnú liečbu menej ako 5 rokov. Riziko sa však zvyšuje, ak ju používa dlhšie.

Ak sa však používa len estrogén? Do 15 rokov sa riziko nezvyšuje.

Nezvyčajné krvácanie

Zriedkavo môže hormonálna substitučná liečba spôsobiť zvláštne vaginálne krvácanie. Dobrou správou je, že začatie s najnižšou možnou dávkou môže znížiť riziko problémov súvisiacich s krvou. V hormonálnej substitučnej liečbe by sa malo pokračovať s touto dávkou a zvyšovať ju až vtedy, keď táto dávka prestane účinkovať.

Žilová trombóza

Hormonálna substitučná liečba môže zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín o 47 percent. K tomu zvyčajne dochádza vo vnútri žíl a spôsobuje to stav nazývaný žilová trombóza. Najväčšie riziko majú ženy mladšie ako 50 rokov spolu so ženami vo veku 50 až 60 rokov – najmä počas prvých dvoch rokov hormonálnej substitučnej liečby. Ak už ste vystavení riziku vzniku krvných zrazenín z rôznych ochorení, hormonálna substitučná liečba nemusí byť najlepším nápadom.

Riziko vzniku krvných zrazenín je vyššie pri perorálnej hormonálnej substitučnej liečbe, ale pri náplastiach a géloch je pravdepodobnosť nižšia.

Spôsobuje hormonálna substitučná liečba zvýšenie telesnej hmotnosti?

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia hormonálna substitučná liečba nespôsobuje priberanie na váhe. Zmeny hmotnosti sú zvyčajne dôsledkom menopauzy a iných faktorov životného štýlu. Akékoľvek výrazné zvýšenie hmotnosti je zvyčajne len nadúvanie a opuchy.

U niektorých žien môžu výhody prevážiť nad týmito vedľajšími účinkami. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, čo je pre vás vhodné. Ako vždy, nebojte sa vyjadriť akékoľvek obavy alebo váhanie.