Príznaky zápalu slepého čreva u žien: Na čo si dávať pozor

Na niektoré orgány v našom tele príliš nemyslíme, kým sa neohlásia bolesťou. Slepé črevo je jedným z takýchto drobných akoby príveskov pripojených k hrubému črevu. Priestor vo vnútri slepého čreva, nazývaný lúmen, je pomerne malý a niekedy sa môže upchať stvrdnutými výkalmi, baktériami, vírusmi, parazitmi alebo cudzími telesami, napríklad semenami zeleniny alebo ovocia. Lúmen sa časom rozširuje a ovplyvňuje prietok krvi do slepého čreva a z neho. Ak upchatie spôsobí zápal spolu s bakteriálnou infekciou, máte zápal slepého čreva. Ak sa nelieči, tlak spôsobený zápalom môže spôsobiť prasknutie slepého čreva.

Zápal slepého čreva môže postihnúť kohokoľvek, ale najčastejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku od 10 do 30 rokov. Zápal slepého čreva je menej častý u dojčiat a starších dospelých, hoci nie je nezvyčajný. Zápal slepého čreva v týchto dvoch vekových skupinách však zvyčajne zahŕňa dlhšie obdobie ochorenia z dôvodu oneskorenej liečby, čo je opäť spôsobené tým, že príznaky nie sú hlásené správne alebo včas. Aj inak sú gastroenteritída a gynekologické poruchy zvyčajne hlavnými dôvodmi nesprávnej diagnózy apendicitídy vo všetkých vekových kategóriách.

Potreba včasnej diagnostiky

Hoci je zápal slepého čreva pomerne častým ochorením, je dôležité včas odhaliť príznaky a znížiť pravdepodobnosť prasknutia. Vo väčšine prípadov je hlavnou príčinou ruptúry oneskorené vyhľadanie lekárskej pomoci po začatí bolesti.

Štúdie ukazujú, že po prvých 36 hodinách bolesti sa riziko prasknutia zvyšuje o 5 % každých 12 hodín. Ak sa operácia odkladá dlhšie ako 36 hodín od začiatku príznakov, ak je horúčka vyššia ako 39 stupňov Celzia a ak je srdcová frekvencia vyššia ako 100 úderov za minútu, pravdepodobnosť ruptúry sa postupne zvyšuje.

Keď slepé črevo praskne, môže to viesť k potenciálne nebezpečnému stavu nazývanému peritonitída, pri ktorom sa infikuje výstelka brušnej dutiny. Tento stav môže viesť k sepse alebo závažnej infekcii krvného obehu. Prasknuté slepé črevo môže spočiatku znamenať menšiu bolesť, ale bolesť sa čoskoro zhorší. Vo väčšine prípadov peritonitídy sa apendix okamžite odstráni prostredníctvom laparotómie (jeden rez). Keď sú infekcia a zápal pod kontrolou – zvyčajne približne po šiestich až ôsmich týždňoch – chirurgovia odstránia zvyšky prasknutého slepého čreva.

Zápal slepého čreva u žien: Prečo je ťažké ho diagnostikovať

Zápal slepého čreva u žien môže byť veľmi mätúci a môže byť dôvodom na oveľa väčšie obavy. Napriek zreteľnému priebehu bolesti, ktorý sa zvyčajne spája so zápalom slepého čreva, sa v štúdii pozostávajúcej z predchádzajúcich kazuistík zistilo, že u žien sa bolesť pri zápale slepého čreva často zamieňa s gynekologickými bolesťami a menštruačnými kŕčmi. Na druhej strane, gynekologické ochorenia sa tiež môžu ľahko maskovať ako apendicitída vzhľadom na blízkosť pravého vaječníka, vajíčkovodu a maternice k slepému črevu.

Nesprávna diagnóza u žien

Zápal slepého čreva sa môže stať pre ženy potenciálne nebezpečným, ak nie je včas diagnostikovaný. V skutočnosti je zápal slepého čreva nesprávne diagnostikovaný u 33 percent netěhotných žien v plodnom veku. Nesprávna diagnóza môže zvýšiť výskyt perforácie, spôsobiť vznik abscesu a viesť k dlhšiemu pobytu v nemocnici. Najčastejšie nesprávne diagnostikované sú zápalové ochorenia panvy, po ktorých nasleduje gastroenteritída a infekcia močových ciest. Môže dôjsť aj k zámene s abnormalitami panvových orgánov vrátane prasknutých cýst na vaječníkoch, skrútenia pravého vaječníka alebo črevných ochorení, ako je kolitída. Nesprávna diagnóza však nemusí byť pravidlom.

Pred príchodom zobrazovacích metód malo až 45 % žien s príznakmi naznačujúcimi zápal slepého čreva pri operácii normálny apendix a až tretina žien so skutočným zápalom slepého čreva bola spočiatku diagnostikovaná nesprávne. Dnes sú však na vylúčenie iných gynekologických ochorení a na potvrdenie, že príznaky sú skutočne príznakmi apendicitídy, k dispozícii laboratórne testy a zobrazovacie vyšetrenia, ako je ultrazvuk alebo CT, ktoré sa môžu použiť v prípadoch, keď je diagnóza ťažká.

Zápal slepého čreva: Príznaky, na ktoré si treba dávať pozor

Zápal slepého čreva je často ťažké diagnostikovať, pretože skoré príznaky a symptómy sú mierne a nešpecifické. Príznaky môžu zahŕňať stratu chuti do jedla, nevoľnosť a celkový pocit nevoľnosti – príznaky, ktoré môžu poukazovať na mnohé iné zdravotné problémy. Príznaky sa zvýraznia až vtedy, keď apendicitída postupuje.

Bolesť brucha

Ide o najznámejší príznak zápalu slepého čreva. V skutočnosti, ak niekedy pocítite bolesť na pravej strane brucha, určite vám napadne možnosť zápalu slepého čreva. Bolesť je spôsobená tlakom, ktorý vyvíja zapálené slepé črevo, a zvyčajne ide o generalizovanú bolesť v okolí pupka. Keď sa tlak zvyšuje a zápal postupuje, bolesť sa zvyčajne presúva do pravej dolnej štvrtiny brucha, kde sa nachádza slepé črevo. Bolesť sa v priebehu 24 hodín presunie do pravej dolnej štvrtiny a zhoršuje sa pri chôdzi alebo kašli. Ak hrot slepého čreva zasahuje až do panvy alebo smerom do stredu podbruška, bolesť sa môže objaviť aj v týchto menej typických oblastiach.

Strata chuti do jedla

Môže sa začať v počiatočných štádiách apendicitídy a je bežným príznakom. Keď sa obštrukcia a zápal zhoršujú, môžete pociťovať nevoľnosť a stratu chuti do jedla. Nevoľnosť môže byť sprevádzaná aj vracaním. Zápcha je v tomto štádiu pomerne častá, hoci na druhej strane sa môže vyskytnúť aj hnačka.

Horúčka

Horúčka nemusí byť prvým príznakom, ktorý by ste si s týmto ochorením spájali, ale horúčka okolo 38 stupňov Celzia je v skutočnosti pomerne bežná. Podozrenie na prasknuté slepé črevo vzniká vtedy, keď horúčku sprevádzajú záchvaty triašky.

Ako rozlíšiť bolesť pri zápale slepého čreva od iných bolestí brucha?

Ak chcete odlíšiť bolesť pri zápale slepého čreva od iných bežnejších bolestí brucha, dávajte si pozor na bolesť, ktorá je trvalá a prichádza pomerne náhle v priebehu niekoľkých hodín alebo trvá počas celého dňa. Pri zápale slepého čreva často existuje cesta, po ktorej bolesť postupuje. Ostrá bolesť sa môže presunúť od pupka do oblasti priamo nad slepým črevom 12 až 24 hodín po tom, ako začnete pociťovať príznaky. Tento zreteľný postup je červenou vlajkou, na ktorú by ste si mali dávať pozor.

Zápal slepého čreva v tehotenstve

Zápal slepého čreva u žien môže byť ešte mätúcejší, keď sa vyskytne počas tehotenstva. Výskyt zápalov slepého čreva v prvom trimestri sa pohybuje od 19 percent až po 36 percent. V druhom trimestri je výskyt apendicitídy vyšší, a to od 27 percent do 60 percent. Hoci sa výskyt v treťom trimestri pohybuje od 15 percent do 33 percent, niektoré štúdie uvádzajú 59-percentný výskyt v treťom trimestri.

Výzvy počas tehotenstva

Väčšina klasických príznakov apendicitídy nie je počas tehotenstva vždy zjavná alebo jasná. Diagnostika sa stáva náročnou, pretože apendix je posunutý zväčšenou maternicou a bolesť nemusí byť lokalizovaná v pravom podbrušku. Namiesto toho môže byť kdekoľvek na pravej strane brucha. Bolesť apendicitídy môže byť tiež nesprávne interpretovaná ako skorý pôrod. Ostatné príznaky, ako sú nevoľnosť, vracanie a nechutenstvo, tiež nie sú špecifické pre zápal slepého čreva a sú pomerne časté aj v tehotenstve.

Problémom je aj to, že slepé črevo má tendenciu pohybovať sa. Migruje v protismere hodinových ručičiek smerom k pravej obličke. V prvom trimestri prevláda bolesť a citlivosť v pravej dolnej štvrtine brucha, ale v druhej polovici tehotenstva je bolesť v pravom hornom kvadrante alebo v pravom boku možným príznakom zápalu a je príznakom, na ktorý si treba dať pozor. Uvedomenie si tejto možnosti a okamžité vyhľadanie pomoci sú najlepším riešením.

Liečba zápalu slepého čreva počas tehotenstva

Ak sa správne a včas diagnostikuje, samotný zápal slepého čreva nepredstavuje počas tehotenstva veľké riziko, ale prasknuté slepé črevo môže byť veľmi vážne pre matku aj dieťa. Oneskorenie o viac ako 24 hodín sa spája s perforáciou apendixu a vysokou pravdepodobnosťou nielen potratu, ale aj úmrtia matky.

Väčšina komplikácií a rizík počas tehotenstva je dôsledkom neochoty operovať tehotné ženy. Dlho panoval mýtus, že apendektómia u žien môže mať za následok neplodnosť. V skutočnosti sa predpokladalo, že apendektómia je príčinou neplodnosti tubárneho faktora. Predpokladalo sa, že panvové zápaly a jazvy spôsobené zápalom slepého čreva blokujú vajíčkovody, čo má za následok neplodnosť. V skutočnosti sa akýkoľvek invazívny chirurgický zákrok môže neskôr stať rizikom pre otehotnenie. Avšak zvaľovať celú vinu na operáciu slepého čreva je dosť nespravodlivé. V súčasnosti sa vďaka laparoskopickej operácii dajú vajíčkovody obnoviť, aj keď majú jazvy. Najnovšie výskumy v skutočnosti ukazujú, že neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy, ktoré by potvrdzovali, že perforované slepé črevo môže znamenať neplodnosť! Dokonca ani u žien, ktoré musia podstúpiť operáciu slepého čreva počas tehotenstva, nedochádza k žiadnemu dlhodobému účinku a ďalšie tehotenstvá nemusia byť ovplyvnené.

Liečba apendicitídy

Zápal slepého čreva si takmer vždy vyžaduje chirurgický zákrok (apendektómiu). Hoci existujú niektoré alternatívne spôsoby liečby zápalu slepého čreva, mali by sa používať len ako podporné prostriedky na zmiernenie bolesti a opuchu a nikdy by nemali nahrádzať lekársku liečbu.

Čínska medicína

V tradičnej čínskej medicíne sa predpokladá, že niektoré byliny dokážu liečiť zápal slepého čreva. V čínskej medicíne sa na liečbu apendicitídy používa aj akupunktúra a elektroakupunktúra. Čínska medicína verí, že kombinácia akupunktúry s bežnou pooperačnou starostlivosťou zlepšuje zotavenie pacienta po apendektómii. Hoci sa neuskutočnili žiadne klinické štúdie na overenie účinnosti týchto liečebných postupov, vedci uvádzajú, že akupunktúra zlepšuje mieru zotavenia po operácii vrátane rýchlejšej obnovy funkcie čriev.

Naturopatia

Naturopatia nie je len alternatívna liečba, ale skôr filozofia, ktorá verí v liečivú silu prírody. V naturopatii je liečba akútnej apendicitídy rovnaká ako liečba akéhokoľvek akútneho zápalového horúčkovitého ochorenia. Základom je veľa vzduchu, pôst a vodoliečba. Podľa niektorých tvrdení pomohla k radikálnemu vyliečeniu prípadov aj počiatočná liečba zahŕňajúca masáže a vodné obklady, po ktorej neskôr nasledovala liečba mliekom a ovocnou šťavou vždy, keď mal pacient hlad.

Ajurvéda

Podľa ajurvédy je zápal slepého čreva vrana-shotha alebo zápalové ochorenie, ktoré spôsobuje opuch. Niektoré z prírodných domácich prostriedkov, ktoré sú súčasťou ajurvédy, môžu pomôcť zmierniť príznaky apendicitídy, najmä v počiatočných štádiách. Patrí medzi ne polievková lyžica nálevu zo zeleného grama denne proti bolesti spojenej s akútnou apendicitídou a čaj zo semien senovky gréckej, ktorý zabraňuje tomu, aby sa apendix stal odkladiskom prebytočného hlienu a črevného odpadu.

Všetky tieto možnosti sú však spôsobmi liečby a v žiadnom prípade nie sú liekom na zápal slepého čreva. Ak je potrebný chirurgický zákrok, je múdre sa mu nevyhýbať. Operácia nemusí nevyhnutne znamenať komplikácie. A dnes sa vďaka bežnému používaniu antibiotík pred operáciou stala liečba ešte účinnejšou.