Nealkoholová tuková choroba pečene: Príčiny a príznaky

V súčasnosti má 25 % svetovej populácie ochorenie bez príznakov. Toto ochorenie tajne postihuje druhý najväčší orgán v tele – našu pečeň. Je známe ako nealkoholická tuková choroba pečene a v súčasnosti je to najčastejšie ochorenie pečene na svete. Zvyšuje riziko vzniku vážnych zdravotných problémov vrátane srdcových ochorení a dokonca zlyhania pečene.

Väčšina z nás si akékoľvek problémy s pečeňou spája s nadmernou konzumáciou alkoholu. Existuje však veľa vecí, ktoré vytvárajú rovnaké účinky ako alkohol na pečeň.

Čo je nealkoholová tuková choroba pečene?

Nealkoholická tuková choroba pečene vzniká pri nadmernom hromadení tuku v pečeni, ktoré nie je spôsobené alkoholom. V pečeni sa nachádza malé množstvo tuku. Ak však viac ako 5 – 10 % pečene obsahuje tuk, stáva sa z nej tuková pečeň. Ak sa pečeň nelieči, stáva sa náchylnou na ďalšie poškodenie a postupne sa vyvinie do ďalších závažných problémov vrátane zlyhania pečene. U ľudí, u ktorých je diagnostikované nealkoholové ochorenie tukovej pečene, sa zvyšuje riziko srdcových ochorení a mozgových príhod.

Štádiá nealkoholickej tukovej choroby pečene

Existujú štyri hlavné štádiá ochorenia. Upozorňujeme, že trvá roky, kým štádiá prejdú do pokročilého stavu.

Štádium I: Toto štádium je známe ako steatóza pečene alebo jednoduchá tuková pečeň. V každej pečeni sa nachádza malé množstvo tuku. Keď obsah tuku narastie nad normálnu normu, stáva sa z nej tuková pečeň. Keďže v tomto štádiu sa nevyskytujú žiadne príznaky, zostáva dlho nediagnostikovaná až do ďalšieho štádia.

Štádium II: Do tohto štádia známeho ako nealkoholová steatohepatitída sa dostane len málo ľudí. V tomto štádiu je pečeň zapálená a ľudia začnú pociťovať určité príznaky, ako napríklad bolesti brucha.

Štádium III: Ak sa nealkoholová steatohepatitída nelieči, môže viesť k fibróze. Vtedy zápal spôsobuje poškodenie pečeňových buniek. Pečeň môže v tomto stave stále fungovať.

Štádium IV: Ide o pokročilé štádium známe ako cirhóza. Keď nealkoholická steatohepatitída postupuje a veľa zdravých pečeňových buniek preberá fibróza, dochádza k cirhóze. Pečeň sa zmenšuje a dochádza k veľkému zjazveniu. Poškodenia sa stávajú trvalými a nakoniec vedú k rakovine pečene alebo zlyhaniu pečene. Z nealkoholovej steatohepatitídy sa cirhóza vyvinie len u niekoľkých ľudí.

Príčiny nealkoholického tukového ochorenia pečene

Neexistujú žiadne konkrétne dôvody, prečo niektorí ľudia dostanú stukovatenie pečene a prečo niektorí nie. Niekoľko odborníkov tvrdí, že sa to môže vyskytovať v rodinách, alebo to môže byť ako vedľajší účinok niektorých liekov, alebo to môže byť kombinácia týchto faktorov.

Obezita alebo nadváha

V každej normálnej pečeni je prítomné malé množstvo tuku. Keď však priberiete, tuk sa začne hromadiť a dosiahne bod, keď si pečeň s nadbytočným tukom nevie poradiť. Zistilo sa, že obezita je najčastejším dôvodom vzniku stuhnutej pečene. Ak ste obézny a najmä nosíte veľa váhy okolo pása, existuje vysoké riziko vzniku nealkoholového ochorenia tukovej pečene. A tým to nekončí.

Obezita môže zosilniť určité genetické faktory, ktoré v sebe nosíte. Jedna štúdia odhalila, že Nealkoholická tuková choroba pečene sa môže vyvinúť, ak ste obézni a ste nositeľom špecifického génu známeho ako PNPLA3.

U 75 % obéznych jedincov hrozí riziko, že sa u nich vyvinie tuková pečeň.

Inzulínová rezistencia a cukrovka

Ľudia, ktorí majú cukrovku 2. typu, sú vystavení riziku vzniku tukovej pečene. Pri sledovaní cukrovky 2. typu by ste zistili, že inzulínová rezistencia mohla zohrávať veľkú úlohu pri vzniku nealkoholovej tukovej choroby pečene. Inzulínová rezistencia môže viesť k tukovej pečeni tým, že zvyšuje množstvo voľných mastných kyselín v krvi.

Vysoká hladina tuku v krvi

Triglyceridy sú typom tuku prítomného v krvi. Pri jedle sa tuk buď ukladá, alebo spotrebúva. Zvyšný tuk, ktorý sa nevyužije, sa v pečeni mení na triglyceridy. Ak teda máte tendenciu jesť nezdravé množstvá nesprávnych potravín, vaša pečeň uvoľňuje do krvi väčšie množstvo triglyceridov. Štúdie spájajú vysoké hladiny triglyceridov so vznikom nealkoholového tukového ochorenia pečene. Tie zvyčajne prebiehajú s vysokou hladinou „zlého“ LDL cholesterolu a nízkou hladinou „dobrého“ HDL cholesterolu.

Rýchly úbytok hmotnosti

Existuje aj niekoľko prípadov, keď niekedy strata veľkej hmotnosti v krátkom časovom úseku môže viesť k ztučneniu pečene. Je to pravdepodobne preto, že dochádza k náhlej zmene tukov a mastných kyselín v krvi. Môže sa to stať, keď ľudia podstúpia chirurgický zákrok na zníženie hmotnosti. Napríklad pri jejunoileálnom bypasse a gastroplastike, ako aj pri masívnej resekcii tenkého čreva.

Vysoká konzumácia fruktózy

Strava s vysokým obsahom fruktózy sa spája s nealkoholovým tukovým ochorením pečene. V skutočnosti jedna štúdia odhalila, že nadmerné množstvo fruktózy má na pečeň rovnaký škodlivý účinok ako alkohol. Fruktóza zvyšuje množstvo kyseliny močovej (normálny telesný odpad) v tele. Keď kyselina močová dosiahne nezdravú úroveň, vytvára riziko cukrovky, vysokého krvného tlaku a obezity – vytvára prostredie pre stukovatenie pečene.

Metabolický syndróm

Štúdie tvrdia, že ľudia, ktorí majú metabolický syndróm, sú ohrození nealkoholovým tukovým ochorením pečene. Metabolický syndróm je skupina zdravotných problémov, ktoré vyplývajú z nadváhy a zvyšujú nebezpečenstvo srdcových ochorení a cukrovky. Faktory sú kombináciou vysokej hladiny triglyceridov, nízkej hladiny HDL cholesterolu, vysokého krvného tlaku a vysokej hladiny cukru v krvi.

Niektoré lieky

Niekoľko liekov sa spája so vznikom nealkoholovej tukovej choroby pečene. Zistilo sa, že kortikosteroidy, antidepresíva, antivirotiká a antipsychotiká zvyšujú obsah tuku v pečeni.

Rizikové faktory nealkoholického tukového ochorenia pečene

Existuje niekoľko menej známych príčin nealkoholického ochorenia tukovej pečene alebo niektoré zdravotné stavy, ktoré by mohli zhoršiť stukovatenie pečene.

• Spánkové apnoe.
• Ochorenie polycystických vaječníkov.
• Vírusová hepatitída.
• Zdravotné problémy, ktoré prepuknú počas tehotenstva, ako napríklad autoimunitná hepatitída.
• Nedostatočná činnosť štítnej žľazy.

Príznaky nealkoholickej choroby ztučnenej pečene

Väčšina ľudí s nealkoholovým tukovým ochorením pečene nepociťuje žiadne príznaky, najmä na začiatku. Niekoľkokrát v priebehu rokov môžete pocítiť malé nepríjemné pocity. Ak jednoduchá tuková pečeň postúpi do zápalového štádia, môžete mať nasledujúce nejasné príznaky.

• Únava.
• Náhly úbytok hmotnosti a strata chuti do jedla.
• Bolesť v pravej hornej časti brucha.
• Nevoľnosť.

Pokročilé štádium by malo nasledujúce príznaky:

• Opuch brucha.
• Žltkastý vzhľad kože a očí (žltačka).
• Zväčšené prsia u mužov.

Nealkoholická tuková choroba pečene sa zvyčajne diagnostikuje pri vyšetreniach z iných dôvodov.

Ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite sa nechajte vyšetriť, najmä ak máte členov rodiny s týmto ochorením. Trvá roky, kým jedno štádium postúpi do ďalšieho. Včasné odhalenie je najlepším spôsobom, ako ju riešiť a zvrátiť.