Astma počas tehotenstva: Čo by ste mali vedieť

Ak ste v minulosti trpeli astmou, možno sa obávate, čo sa stane, ak otehotniete. Astma postihuje 4-12 % tehotných žien, spôsobuje opuch dýchacích ciest a vyvoláva príznaky, ako je dýchavičnosť, kašeľ, tlak na hrudníku a sipot. Môže sa však astma počas tehotenstva zintenzívniť alebo, čo je ešte horšie, ovplyvniť vývoj vášho dieťaťa? Toto je to, čo by ste mali vedieť.

Závažnosť astmy počas tehotenstva sa u jednotlivých žien líši

Tehotenstvo môže mať na ženy s astmou rôzny vplyv. U viac ako tretiny žien s týmto ochorením nedochádza k žiadnym zmenám príznakov, zatiaľ čo u ďalšej tretiny žien dochádza k zhoršeniu stavu. Menej ako tretina žien môže zistiť, že sa ich príznaky počas tehotenstva zlepšili. Hoci je každý prípad iný, u žien s ťažkou astmou je pravdepodobnejšie, že dôjde k zhoršeniu stavu. U niektorých žien sa tiež môže vyskytnúť viac príznakov s postupujúcim tehotenstvom a prírastkom hmotnosti. V skutočnosti je najpravdepodobnejšie, že medzi 24. a 36. týždňom dôjde k prípadnému zhoršeniu stavu.

Neregulovaná astma môže počas tehotenstva spôsobiť vážne zdravotné riziká

Ako teda tehotenstvo ovplyvňuje vašu astmu? Hormonálne zmeny spôsobené tehotenstvom môžu ovplyvniť vaše pľúca, dutiny a nos. Zvýšenie estrogénu môže spôsobiť prekrvenie ciev v nose, čo vedie k upchatiu nosa. Medzitým zvýšenie progesterónu má za následok zvýšený dychový pohon, a preto môže spôsobiť, že sa budete cítiť zadýchaná. Hoci tieto zmeny majú tendenciu postihovať väčšinu tehotných žien, astmatičky ich môžu pociťovať akútnejšie. Môžu dokonca zhoršiť iné spúšťacie faktory.

Existuje však aj dobrá správa. Pokiaľ je vaša astma kontrolovaná liekmi a starostlivo sledovaná, nemala by spôsobovať žiadne problémy. Váš lekár bude môcť liečbu stupňovať na základe toho, ako sa vám darí. Na druhej strane, nekontrolovaná astma môže mať vážne dôsledky.

Medzi možné komplikácie spôsobené nekontrolovanou astmou pre matku patria:

tehotenská hypertenzia alebo vysoký krvný tlak

Preeklampsia, ktorá sa vyznačuje vysokým krvným tlakom, bielkovinami v moči a zadržiavaním vody v tele

krvácanie z pošvy alebo krvácanie

Hyperemesis gravidarum, ktorá je charakterizovaná stratou hmotnosti, silným zvracaním a nerovnováhou elektrolytov a tekutín

Možné komplikácie v dôsledku nekontrolovanej astmy pre dieťa zahŕňajú:

Slabý rast v maternici alebo vnútromaternicová rastová retardácia

Predčasný pôrod

nízka pôrodná hmotnosť

Nedostatok kyslíka alebo novorodenecká hypoxia

Pôrod mŕtveho dieťaťa

Pokračujte v užívaní liekov na astmu pod dohľadom lekára

Tehotenstvo je obdobie, keď ste opatrná v súvislosti s akýmikoľvek liekmi a ich účinkom na vaše dieťa. Môžu teda lieky na astmu spôsobiť nejaké problémy? Približne 3 % tehotných žien používajú lieky na astmu, ako sú protizápalové lieky alebo bronchodilatanciá. Hoci niektoré výskumy naznačujú možnú súvislosť medzi liekmi na astmu a vyšším rizikom niektorých vrodených chýb, ako je anorektálna atrézia (vada konečníka), atrézia pažeráka (vada potravnej trubice) a omfalokéla (vada brušnej steny), vedci rýchlo zdôraznili, že môže ísť o náhodné zistenie. Naznačili tiež, že je možné, že za vyššie riziko môže byť zodpovedná samotná astma alebo zdravotné problémy s ňou spojené, a nie liek na astmu.

Celkovo možno konštatovať, že hoci je počet štúdií o bezpečnosti liekov na astmu počas tehotenstva obmedzený, lekársky konsenzus je taký, že ženy s astmou môžu bezpečne používať svoje lieky a mali by v tom pokračovať. Vo všeobecnosti sa lieky, ako sú krátkodobo pôsobiace inhalačné bronchodilatanciá, inhalačné kortikosteroidy, napríklad budezonid, a antileukotriénové látky, napríklad montelukast, považujú za bezpečné na používanie počas tehotenstva. Dlhodobo pôsobiace beta-agonisty a perorálne steroidy sa naopak zvažujú len v prípade veľmi ťažkej astmy. Rozhodujúce je, aby ste v spolupráci so svojím lekárom zabezpečili, že vaša astma zostane pod kontrolou. Váš lekár môže upraviť váš liečebný plán alebo zmeniť lieky na základe toho, ako sa vám darí počas tehotenstva.

Prijmite opatrenia na zníženie pravdepodobnosti astmatického záchvatu

Urobte ďalšie kroky, aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku astmatického záchvatu počas tehotenstva. Tu sú informácie o tom, čo môžete urobiť:

Vyhnite sa spúšťačom. Vyhýbajte sa látkam, ako je tabakový dym, roztoče alebo iné dráždivé látky, ktoré môžu spustiť záchvat. Vytvorte si doma zónu bez dráždivých látok – na posteľnú bielizeň používajte poťahy odolné voči alergiám, odstráňte koberce, na ktorých sa môžu zhromažďovať dráždivé látky, pravidelne vysávajte a zaobstarajte si vysokoúčinný filter pevných častíc a odvlhčovač vzduchu, ktorý pomáha kontrolovať plesne.

Počas tehotenstva užívajte lieky na astmu podľa predpisu lekára.

Mierne cvičenie môže byť prospešné, ale pred začatím cvičebného programu sa poraďte so svojím lekárom.

Nechajte sa očkovať proti chrípke, pretože tehotenstvo aj astma môžu zvýšiť riziko komplikácií spôsobených chrípkou. Očkovanie proti chrípke počas tehotenstva poskytne ochranu pred chrípkou aj vášmu dieťaťu počas prvých mesiacov po narodení.

Doprajte si antiastmatické potraviny, ako sú jablká, pomaranče a paradajky. Tieto bežné potraviny vám môžu pomôcť lepšie zvládnuť a dokonca prekaziť epizódu. Napríklad jablká sú dobré pre zdravie vašich pľúc – môžu znížiť precitlivenosť priedušiek a riziko vzniku astmy vďaka prítomnosti prospešných flavonoidov v nich. Zistilo sa, že priaznivý účinok majú aj pomaranče. Paradajky zasa môžu znížiť počet bielych krviniek (neutrofilov), ktoré vyvolávajú zápal dýchacích ciest. Predpokladá sa, že za tento priaznivý účinok je zodpovedná antioxidačná zlúčenina známa ako lykopén.

Astmatický záchvat počas pôrodu je veľmi zriedkavý, takže dýchajte pokojne

Astmatické záchvaty sú počas pôrodu veľmi zriedkavé, najmä ak je vaša astma pod kontrolou. Hormóny ako adrenalín a kortizón, ktoré sa v tele produkujú počas pôrodu, môžu tiež pomôcť odvrátiť astmatický záchvat.

Počas tehotenstva okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak:

Vaše súčasné lieky rýchlo nezlepšujú príznaky alebo ak zlepšenie netrvá tak dlho ako kedysi.

Máte problémy s dýchaním.

Počet kopancov plodu sa znižuje.