Angulárna cheilitída: Príznaky a príčiny tohto zápalového ochorenia pier

Angulárna cheilitída, nazývaná aj angulárna stomatitída, je zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v jednom alebo oboch kútikoch pier. Postihnuté miesto sčervená, vysuší sa a môže spôsobiť veľké podráždenie a bolesť. Príčiny angulárnej cheilitídy môžu byť vonkajšie, vnútorné alebo kombinácia oboch.

V akom veku udiera angulárna cheilitída?

Angulárna cheilitída môže postihnúť každého, kto má oslabený imunitný systém, pretože častými príčinami sú bakteriálne, vírusové a plesňové infekcie. Závisí aj od životného štýlu a akýchkoľvek opakujúcich sa nezdravých návykov. Niektoré štúdie však ukazujú, že ľudia sú k nej náchylnejší vo veku 30, 50 a 60 rokov.

Častejšie môžu byť ľahko postihnuté deti, ktoré majú tendenciu slintať počas jedla alebo spánku. Tehotné ženy sú náchylnejšie, pretože tehotenstvo vyvoláva v tele veľa zmien. A znížená imunita a možný nedostatok živín môžu zo starších ľudí urobiť ľahký cieľ.

Aké sú príznaky angulárnej cheilitídy?

V závislosti od závažnosti ochorenia budete pozorovať niekoľko alebo všetky tieto príznaky.

• Spozorujete stuhnutosť v kútiku pier a nepríjemné pocity pri otváraní úst.
• Miesto sa zmení na červené a bolestivé.
• Koža v postihnutej oblasti a jej okolí popraská, vytvorí sa na nej krusta a šupiny.

Tieto príznaky zvyčajne vymiznú so zdravými návykmi a tým, že si miesto nebudete neustále olizovať. Ak sa nelieči, stav sa môže zhoršiť.

• Postihnuté miesto opuchne a môže sa zmeniť na vredy.
• To povedie k tvorbe hnisu a výtoku.
• Začne krvácať.
• Budete pociťovať svrbenie, bolesť a pálenie.

Ak sa nelieči, môže sa rozšíriť na priľahlú kožu a prejsť do závažnejších infekcií, ako je impetigo, nákazlivá kožná infekcia, ktorá môže spôsobiť červené rany na tvári.

Vonkajšie príčiny angulárnej cheilitídy

V dôsledku dráždivých látok

Pokožka v kútiku pier je citlivejšia ako zvyšok pier. Takže neustály stav vlhkosti spôsobený slinami alebo vonkajšími produktmi alebo znížená produkcia slinných enzýmov môže viesť k zápalu a ďalšej alergii. Ak sa ponechá dlhší čas, spôsobuje v tejto oblasti hlbší záhyb, než je obvyklé, čo vedie k angulárnej cheilitíde.

Anatomické príčiny: Zmeny tváre, abnormálny rast zubov alebo kostry, zubné pomôcky, ako sú zubné protézy, a strata hmotnosti môžu spôsobiť stratu správnej podpory tváre a viesť k tomuto stavu. Tieto faktory sú časté u oslabených, starších a podvyživených osôb.

Mechanické príčiny: Fajčenie, čistenie zubov zubnou niťou, dýchanie cez ústa, nadmerné slinenie, oblizovanie pier a iné podobné nadbytočné správanie môžu spôsobiť silné podráždenie tohto miesta a viesť k angulárnej cheilitíde.

Chemické príčiny: Popáleniny, prebytok slín a dentálne čistiace prostriedky môžu byť drsné na pokožku a spôsobiť podráždenie.

V dôsledku alergií

Látky, na ktoré ste alergický a ktoré prichádzajú do kontaktu s oblasťou pier alebo ústnej sliznice, môžu vyvolať angulárnu cheilitídu. A ak je už prítomná dráždivá látka, pomáha alergénu preniknúť hlbšie do oblasti a zhoršuje stav. Tu sú niektoré bežné látky, ktoré spôsobujú alergie:

Prídavné látky: Chuťové prísady, vonné látky a iné prísady vo výrobkoch, ako sú balzamy na pery, vody po holení, kozmetika, cigarety, potraviny alebo iné podobné výrobky.

Kovy: Nikel, zlato, ortuť, paládium, kobalt atď., ktoré sa používajú v zubných protézach, výplniach, rovnátkach, okuliarových rámoch, hudobných nástrojoch a iných zariadeniach, s ktorými prichádzate do styku.

Krémy na opaľovanie: Všetky výrobky s opaľovacím krémom, ktoré by mohli viesť k chronickému podráždeniu pier.

Konzervačné látky: Konzervačné látky, antiseptiká a antioxidanty, ako je formaldehyd, propolis atď., ktoré sa väčšinou používajú v kozmetických výrobkoch, ako sú farby na nechty, pleťové vody a rúže, a tiež vo výrobkoch, ako sú žuvačky a laky na hudobné nástroje.

Liečivá: Kortikosteroidy, neomycín, triklosan alebo iné chemické látky vo výrobkoch, ako sú krémy, masti, zubné pasty a ústne vody.

V dôsledku infekcií

Bakteriálne, plesňové a vírusové infekcie môžu zhoršiť a najčastejšie viesť k iným infekciám, ako je angulárna cheilitída. Organizmy, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v súvislosti s týmto ochorením, sú uvedené tu:

Candida albicans Huby: Candida infekcia často vedie k pridruženej angulárnej cheilitíde. Štúdie zaznamenali približne 10 % pravdepodobnosť výskytu oboch infekcií spolu, ktoré môžu recidivovať a zvyšovať svoju závažnosť. Angulárna cheilitída spôsobená kandidou bola pozorovaná aj u tých, ktorí užívajú lieky, ako je izotretinoín na akné, ktorý spôsobuje suché pery.

Baktérie Staphylococcus aureus a β-hemolytické streptokoky: Staphylococcus aureus sa vyskytuje v nose a je zvyčajne neškodný. Súvisiace infekcie spôsobujú len vtedy, ak sa dostanú do kontaktu s ústami, čo môže spôsobiť angulárnu cheilitídu.

Vírus Herpes Simplex: Infekcia herpes simplex v kútiku úst môže pripomínať angulárnu cheilitídu. K tomu dochádza zvyčajne po 2 – 3 dňoch, keď sa koža zmení na krustu. Takáto infekcia je najčastejšie angulárny herpes simplex. Pred liečbou je dôležité stanoviť správnu diagnózu.

Vnútorné príčiny angulárnej cheilitídy

V dôsledku podvýživy

Angulárna cheilitída je jedným zo spôsobov, ako sa prejavuje nedostatok viacerých živín. Správna diagnóza sa tu stáva veľmi dôležitou, pretože nedostatok môže oslabiť celý organizmus. Nedostatočný príjem nasledujúcich vitamínov môže viesť k angulárnej cheilitíde:

• Železo.
• Riboflavín alebo vitamín B2.
• Pyridoxín alebo vitamín B3.
• vitamín B12.
• Kyselina listová.
• Zinok.
• Niacín.

Z dôvodu systémových/iných zdravotných ťažkostí

Downov syndróm: V štúdii sa u približne štvrtiny zo 77 skúmaných účastníkov s Downovým syndrómom vyskytla angulárna cheilitída. Medzi možné príčiny patrí kostrová štruktúra, ktorá má za následok nadmerné slinenie, vyplazený jazyk, ktorý vedie k nadmernému slineniu, nutnosť dýchať cez ústa a infekcia Candida albicans.

Poruchy príjmu potravy: Osoby trpiace poruchami príjmu potravy majú zvyčajne nadmerný nedostatok živín a nízky metabolizmus, nízku imunitu, ktorá vedie k infekciám, návyky, ako je nútené zvracanie, a nezdravú osobnú hygienu. To všetko môže spôsobiť angulárnu cheilitídu.

Crohnova choroba: Crohnova choroba môže postihovať celú časť tráviaceho traktu alebo ktorúkoľvek jeho časť. A to vrátane pier. V kombinácii s nedostatkom živín to môže viesť k angulárnej cheilitíde.

Cukrovka: Suchosť ústnej sliznice a pocit pálenia v ústach sa bežne pozoruje u pacientov s cukrovkou 2. typu. Ak sa cukrovka nereguluje, spolu s infekciami vyvolanými hubou Candida môže viesť k angulárnej cheilitíde.

Ústna drozdovitosť: Kandidóza ústnej dutiny: Kandidóza ústnej dutiny je infekcia spôsobená hubou Candida, ktorá sa vyskytuje v ústach a jedným zo spôsobov, ako sa prejavuje, je angulárna cheilitída.

Chudokrvnosť: Nedostatok železa/anémia nielenže zvyšuje náchylnosť na srdcové problémy a infekcie, ale spôsobuje aj angulárnu cheilitídu. U ľudí trpiacich anémiou je častejšia ako akékoľvek iné problémy v ústnej dutine.

Rakovina: Angulárna cheilitída bola pozorovaná v pokročilých štádiách rakoviny, ktorej pravdepodobnou príčinou je znížená imunita alebo suchosť úst. V jednej štúdii sa ako pravdepodobná príčina uvádza aj Candida albicans a niekoľko ďalších organizmov.

HIV: Kandidová infekcia je jedným z prvých príznakov HIV a môže sa objaviť vo forme angulárnej cheilitídy. Podľa jednej štúdie sa infekcie v ústnej dutine vyskytujú približne u tretiny až polovice HIV pozitívnych ľudí.

Bežné spôsoby liečby

Väčšinou zaberá nanášanie vazelíny na postihnuté miesto. V prípade závažných prípadov však liečba angulárnej cheilitídy závisí od príčiny. Väčšine dráždivých látok sa možno buď vyhnúť, alebo ich upraviť. Patria k nim nezdravé návyky, voľne priliehajúce tvárové vybavenie, ako napríklad zubné protézy.

To platí aj pre alergie: Pozorným pozorovaním alebo správnou diagnostikou môžete rozpoznať alergény v kozmetike alebo iných výrobkoch, ktoré prichádzajú do kontaktu s vašou pokožkou, a vyhnúť sa používaniu takýchto výrobkov. Pri angulárnej cheilitíde spôsobenej infekciou lekári predpisujú špecifické lieky zamerané na baktériu, vírus alebo hubu, ktorá infekciu spôsobuje. V prípade systémových príčin by sa liečba mala zamerať na skutočný zdravotný stav, ktorý je hlavnou príčinou.

Niekoľko dobrých návykov, ktoré treba dodržiavať

Zdravé návyky môžu zabrániť tomu, aby vás väčšina týchto faktorov ovplyvnila. Tu je niekoľko krokov, ktoré môžete urobiť:

• Vyhnite sa zle padnúcim zubným náhradám alebo iným ústnym pomôckam. Taktiež udržiavajte zubnú náhradu každý deň čistú, aby ste predišli infekciám.
• Jedzte potraviny bohaté na živiny a vyhýbajte sa akýmkoľvek ich nedostatkom.
• Vyhýbajte sa poraneniam alebo rezným ranám v oblasti pier a okolo nich.
• Vyhýbajte sa potravinám, liekom alebo kozmetickým prípravkom, ktoré by mohli spôsobiť alergie.
• Prestaňte fajčiť.
• Vyhnite sa nedobrovoľným návykom, ako je napríklad neustále olizovanie pier.

Ak pociťujete pretrvávajúce podráždenie, bolesť alebo popraskanie, ktoré nezmizne pri použití bežného balzamu na pery, určite sa poraďte s lekárom.