Sindrom kronične utrujenosti: Vzroki in kako ga zdraviti
Se izogibate celo zmerno zahtevnim telesnim dejavnostim, ker se brez očitnega razloga počutite izčrpani? Imate bolečine – v mišicah, sklepih ali oboje – in se počutite zelo slabo naspani? Če je odgovor na ta vprašanja pritrdilen, je skrajni čas, da se posvetujete z zdravnikom. Morda imate mialgični encefalomielitis ali sindrom kronične utrujenosti.
Kaj je sindrom kronične utrujenosti?
Sindrom kronične utrujenosti, ki so ga nekoč zasmehovali kot “bolezen yuppie” ali “gripo yuppie”, je po 30 letih razprav in študij medicinska stroka končno sprejela kot resnično bolezen. Sindrom kronične utrujenosti je izčrpavajoča bolezen, ki je nevrološke narave. V zahodnih državah prizadene od 0,2 do 0,7 odstotka prebivalstva, štirikrat pogosteje pa se pojavlja pri ženskah kot pri moških.
Kaj ga povzroča?
Sindrom kronične utrujenosti je bil dolgo časa trd oreh, saj ni bilo ugotovljenega nobenega očitnega vzroka, zato je bila prognoza zelo težka. Poleg tega je imel nešteto simptomov, ki so bili dovolj dobri, da so zmedli zdravnike. Številnim bolnikom s sindromom kronične utrujenosti so rekli, da trpijo za boleznimi, ki so se zdele podobne sindromu kronične utrujenosti, kot je fibromialgija, in so začeli zdravljenje, šele veliko pozneje pa so ugotovili, da so jim postavili napačno diagnozo. Kasnejše raziskave so pokazale številne možne vzroke, kot so npr:
Hipotenzija
V vrsti raziskav je bilo ugotovljeno, da je nevralno posredovana hipotenzija, pri kateri je komunikacija med možgani in srcem nepravilna, vzrok sindroma kronične utrujenosti. Medtem ko morajo možgani pri dejavnostih, kot sta sedenje ali vstajanje, poslati sporočilo srcu, naj črpa več krvi, se pri tej vrsti hipotenzije kri zbere v nogah in krvni tlak pade, zaradi česar se bolnik počuti omotičen, včasih celo omedli.
Hormonsko neravnovesje
Drugi možni vzrok je nepravilnost v delovanju osi hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza. Študije so pokazale, da imajo nekateri bolniki s sindromom kronične utrujenosti višje ravni nevrotransmiterja serotonina, nižje ravni dopamina (nevrotransmiter, povezan z nagrajevanjem) ali neravnovesje med nevrotransmiterjema norepinefrinom in dopaminom. Nekateri bolniki s sindromom kronične utrujenosti imajo zelo nizko raven kortizola, stresnega hormona, kar bi lahko pojasnilo, zakaj se bolniki s sindromom kronične utrujenosti slabo odzivajo na stres. Druga razlaga je motnja cirkadiane ure, skupine živčnih celic, ki določajo cikel spanja in budnosti.
Oslabljen imunski sistem
Zdi se, da ima pri sindromu kronične utrujenosti pomembno vlogo tudi odpornost. Pri bolnikih s sindromom kronične utrujenosti so odkrili številne težave, povezane z imunskim sistemom, kot je oslabljen odziv limfocitov na mitogene.
Dedni
Ali je sindrom kronične utrujenosti lahko deden? Očitno da! Znanstveniki domnevajo, da je pogost virus, humani herpesvirus 6 (HHV-6), možen vzrok nekaterih primerov sindroma kronične utrujenosti. Ta genom HHV-6 se lahko podeduje s staršev na otroka, kar se imenuje CIHHV-6 ali “kromosomsko integriran HHV-6”. Poleg tega je približno 0,8 odstotka prebivalstva CIHHV6 pozitivnega, torej ima v vsaki celici kopijo HHV-6.
Okužbe
Številne bakterijske in virusne okužbe so lahko soudeležene pri primerih sindroma kronične utrujenosti. Sindrom kronične utrujenosti je lahko posledica kronične okužbe ali pa se te okužbe pojavijo hkrati s sindromom kronične utrujenosti. Najpogostejši virus, povezan s sindromom, je virus HHV-6. Niso redke niti okužbe z mikoplazmo in okužbe s Chlamydia pneumoniae.
Najnovejše raziskave so kot vzrok za sindrom kronične utrujenosti z imunsko disfunkcijo odkrile virus Parainfluenza-5, ki povzroča multiplo sklerozo in epilepsijo.
Ali je nalezljiva? Morda vas bo presenetilo, vendar je sindrom kronične utrujenosti dejansko lahko nalezljiv. Ne, bolezni ne boste dobili zgolj z bivanjem v družbi okuženega, vendar je transfuzija krvi obolelega zanesljiv način, da jo dobite.
Kakšni so simptomi?
Bolezen ima veliko simptomov, ki jih je mogoče zamenjati s številnimi drugimi podobnimi boleznimi. Osnovni simptom je izjemna utrujenost po vsaki dejavnosti in je zelo podoben gripi. Ta odziv je lahko takojšen ali zapoznel, včasih tudi po 24 urah. Odvisno od zahtevnosti dejavnosti lahko traja več tednov in celo mesecev.
Drugi simptomi so nepovratno spanje, kognitivne motnje, nihanje razpoloženja in razdražljivost, vnetje bezgavk, bolečine, kot so bolečine v sklepih, vnetje grla in močan glavobol. Privede lahko celo do popolne odpovedi delovanja organov.
Vsi simptomi ne kažejo na sindrom kronične utrujenosti
Kronična, nepojasnjena utrujenost je lahko posledica katerega koli neprepoznanega ali nezdravljenega zdravstvenega stanja, kot so hipotiroza, apneja med spanjem in narkolepsija, lahko pa je tudi stranski učinek zdravil.
Nepojasnjena utrujenost je lahko posledica kakršne koli predhodne bolezni, na primer hepatitisa B ali C, ki ni bila ustrezno zdravljena. Kronično utrujenost lahko povzročijo vse večje depresivne motnje s psihotičnimi ali melanholičnimi značilnostmi, kot sta bipolarna motnja ali shizofrenija, nevrodegenerativne motnje, kot je demenca, in celo bolezni z blodnjami, kot sta anoreksija nervoza ali bulimija nervoza. Tudi zloraba alkohola ali huda debelost lahko pokažeta znake kronične utrujenosti.
Za natančno diagnozo morate izključiti te možnosti ali obvestiti zdravnika o svoji osebni in zdravstveni zgodovini.
Kako jo je mogoče zdraviti?
Za zdravljenje sindroma kronične utrujenosti so predlagali različna zdravljenja. Študije so pokazale, da popolna ozdravitev sicer ni pogosta in je omejena le na približno 4 odstotke primerov, vendar je bilo opazno izrazito izboljšanje v obdobju štirih let pri 39 odstotkih prebivalstva.
Vendar je pred kakršnim koli načinom zdravljenja pomembno, da se postavi pravilna diagnoza. Za postavitev diagnoze je potrebna ustrezna ocena z anamnezo, fizičnim pregledom in laboratorijskimi preiskavami urina, krvi, delovanja ščitnice itd. Če je diagnosticiran sindrom kronične utrujenosti, je pomembno, da se bolnik testira in zdravi zaradi sočasnih bolezni, kot so nespečnost, depresija, bolečine itd. Bolnikom svetujemo tudi, da se odločijo za uravnavanje aktivnosti, uravnavanje spanja in sprostitvene tehnike.
Terapija in vadba
V študiji, opravljeni z namenom ugotoviti najboljšo možnost zdravljenja sindroma kronične utrujenosti, je bilo v 44 raziskavah preučenih 2801 udeležencev. Študije so bile razvrščene v 6 kategorij, vključno z vedenjsko kategorijo, imunološko kategorijo itd. Rezultati študije so pokazali, da sta kognitivno-vedenjska terapija in stopenjska vadbena terapija zelo učinkoviti. Zanimivo je, da je nadaljnja študija na udeležencih ponovila ugotovitve.
Zdravila
Posebnih zdravil za to bolezen ni, vendar se zdravila pogosto uporabljajo za lajšanje nekaterih simptomov. Zdravila proti bolečinam se lahko jemljejo pri bolečinah, antidepresivi pri depresiji itd.
Dopolnilne in alternativne terapije
Ker ima sindrom kronične utrujenosti veliko simptomov, ki lahko obolelega popolnoma ohromijo, so lahko v pomoč nekatere naravne terapije, ki se izvajajo poleg običajnega zdravljenja.
Prehrana in dodatki
Priporočljivo je zdravo prehranjevanje z izogibanjem rafinirani hrani, sladkorju, poživilom, kot sta kofein in alkohol, ter preusmeritev na zdrava živila, kot so polnozrnata žita, zelenjava in sadje ter esencialne maščobne kisline. Študije so pokazale učinkovitost rednega uživanja prehranskih dopolnil za obvladovanje stanja. Med priporočenimi dodatki so magnezij, maščobne kisline omega-3, dehidroepiandrosteron (DHEA), vitamina B12 in D, betakaroten, melatonin in L-karnitin. Svetujejo se tudi nekatera tradicionalna zelišča, kot sta ginseng in ehinaceja za boljšo odpornost.
Homeopatija, akupunktura, kiropraktika
Homeopatija je zmerno učinkovita pri lajšanju simptomov sindroma kronične utrujenosti. Nekatera predlagana zdravila vključujejo Arsenicum pri nemiru in utrujenosti, ki ju spremljajo mrzlica in pekoče bolečine, ki so močnejše ponoči, Gelsemium pri duševni izčrpanosti, Pulsatilla pri slabi volji in Sulphur proti utrujenosti.
V študijah je bilo ugotovljeno, da je akupunktura z oksibustacijo zelo učinkovita pri zdravljenju sindroma kronične utrujenosti. V vseh študijah je bila stopnja odzivnosti od 78,95- do 100-odstotna.
Nekatere terapevtske masaže in kiropraktična manipulacija hrbtenice so lahko koristne pri zdravljenju te bolezni, čeprav za to ni bistvenih dokazov.
Sindrom kronične utrujenosti je izčrpavajoče stanje, vendar ni tako hudo, da bi imeli občutek, da je vsega konec. Čeprav 100-odstotna ozdravitev morda ni mogoča, je simptome mogoče uspešno obvladovati, bolnik pa lahko v nekaj letih rednega zdravljenja ponovno zaživi normalno življenje.
