Simptomi vnetja slepiča pri ženskah: Na kaj moramo biti pozorni

O nekaterih organih v našem telesu ne razmišljamo veliko, dokler se ne oglasijo z bolečino. Slepič je eden od takšnih drobnih priveskov, ki je pritrjen na debelo črevo. Prostor v slepiču, imenovan lumen, je dokaj majhen in ga lahko včasih zamašijo strjeno blato, bakterije, virusi, paraziti ali tujki, kot so semena zelenjave ali sadja. Lumen se sčasoma razširi in vpliva na pretok krvi v slepič in iz njega. Če zamašitev povzroči vnetje skupaj z bakterijsko okužbo, gre za vnetje slepiča. Če ga ne zdravimo, lahko zaradi pritiska, ki ga povzroča vnetje, pride do raztrganine slepiča.

Vnetje slepiča lahko prizadene vsakogar, najpogosteje pa se pojavi pri ljudeh med 10. in 30. letom starosti. Pri dojenčkih in starejših odraslih je vnetje slepiča redkejše, čeprav ni redko. Vendar pa slepič pri teh dveh starostnih skupinah običajno vključuje daljše obdobje bolezni zaradi zapoznelega zdravljenja, ki je spet posledica nepravilne ali nepravočasne prijave simptomov. Tudi sicer sta gastroenteritis in ginekološka obolenja običajno glavna razloga za napačno diagnozo apendicitisa v vseh starostnih obdobjih.

Potreba po zgodnjem diagnosticiranju

Čeprav je vnetje slepiča precej pogosto stanje, je pomembno, da simptome opazimo zgodaj in tako zmanjšamo možnosti za razpoko. V večini primerov je glavni vzrok za razpoko zamuda pri iskanju zdravniške pomoči, ko se začnejo bolečine.

Študije kažejo, da se po prvih 36 urah bolečin tveganje za raztrganje poveča za 5 odstotkov vsakih 12 ur. Če se s kirurškim posegom odlaša več kot 36 ur od začetka simptomov, če je vročina višja od 39 stopinj Celzija in če je srčni utrip večji od 100 udarcev na minuto, se možnost rupture postopoma povečuje.

Ko slepič poči, lahko to privede do potencialno nevarnega stanja, imenovanega peritonitis, pri katerem se okuži sluznica trebušne votline. Stanje lahko privede do sepse ali resne okužbe krvnega obtoka. Praskanje slepiča lahko sprva pomeni manjšo bolečino, vendar se bolečina kmalu poslabša. V večini primerov peritonitisa se slepič takoj odstrani z laparotomijo (en sam rez). Ko sta okužba in vnetje pod nadzorom – običajno po približno šestih do osmih tednih – kirurgi odstranijo preostanek raztrganega slepiča.

Vnetje slepiča pri ženskah: Zakaj ga je težko diagnosticirati

Vnetje slepiča pri ženskah je lahko zelo zmedeno in vzrok za veliko več skrbi. Kljub izrazitemu poteku bolečine, ki je običajno povezan z vnetjem slepiča, je študija, sestavljena iz prejšnjih študij primerov, pokazala, da je pri ženskah bolečina pri vnetju slepiča pogosto zamenjana z ginekološkimi bolečinami in menstrualnimi krči. Po drugi strani pa se ginekološke bolezni zaradi bližine desnega jajčnika, jajcevoda in maternice slepiču zlahka prikrijejo kot vnetje slepiča.

Napačne diagnoze pri ženskah

Vnetje slepiča lahko postane potencialno nevarno za ženske, če ni diagnosticirano zgodaj. Apendicitis je namreč napačno diagnosticiran pri 33 odstotkih žensk v rodni dobi, ki niso noseče. Napačna diagnoza lahko poveča pogostost perforacije, povzroči nastanek abscesa in daljše bivanje v bolnišnici. Najpogostejše napačne diagnoze so medenične vnetne bolezni, sledita gastroenteritis in okužba sečil. Zamenjamo jih lahko tudi z nepravilnostmi medeničnih organov, vključno s počeno cisto jajčnika, zvinom desnega jajčnika ali boleznimi črevesja, kot je kolitis. Vendar ni nujno, da je napačna diagnoza običajna.

Pred pojavom slikanja je imelo kar 45 odstotkov žensk s simptomi, ki so kazali na vnetje slepiča, ob operaciji normalen slepič, kar tretjina žensk s pravim vnetjem slepiča pa je bila sprva napačno diagnosticirana. Danes so za izključitev drugih ginekoloških motenj in potrditev, da so simptomi res simptomi slepiča, na voljo laboratorijski testi in slikovne preiskave, kot sta ultrazvok ali računalniška tomografija, ki se uporabljajo v primerih, ko je diagnoza težka.

Vnetje slepiča: Simptomi, na katere morate biti pozorni

Vnetje slepiča je pogosto težko diagnosticirati, ker so zgodnji znaki in simptomi blagi in nespecifični. Simptomi so lahko izguba apetita, slabost in splošno slabo počutje – simptomi, ki lahko kažejo na številne druge zdravstvene težave. Simptomi postanejo izrazitejši šele, ko apendicitis napreduje.

Bolečine v trebuhu

To je najbolj znan simptom vnetja slepiča. Če kdajkoli začutite bolečino na desni strani trebuha, boste zagotovo pomislili na možnost vnetja slepiča. Bolečina je posledica pritiska vnetega slepiča in je običajno generalizirana bolečina okoli popka. Ko se pritisk poveča in vnetje napreduje, se bolečina običajno preseli v desno spodnjo četrtino trebuha, kjer se nahaja slepič. Bolečina se v 24 urah premakne v desno spodnjo četrtino in postane močnejša pri hoji ali kašljanju. Če konica slepiča sega navzdol v medenico ali proti sredini spodnjega dela trebuha, se lahko bolečina pojavi tudi na teh manj značilnih mestih.

Izguba apetita

To se lahko začne v zgodnjih fazah slepiča in je pogost simptom. Ko se obstrukcija in vnetje poslabšata, se lahko pojavita slabost in izguba apetita. Slabost lahko spremlja tudi bruhanje. Zaprtje je v tej fazi precej pogosto, čeprav se po drugi strani lahko pojavi tudi driska.

Vročina

Vročina morda ni prvi simptom, ki bi ga povezali z boleznijo, vendar je vročina okoli 38 stopinj Celzija dejansko precej pogosta. Na počeno slepičevje posumimo, kadar vročino spremljajo napadi drhtenja.

Kako razlikovati med bolečino pri vnetju slepiča in drugimi bolečinami v trebuhu?

Bolečino pri slepiču ločite od drugih pogostejših bolečin v trebuhu tako, da ste pozorni na vztrajno bolečino, ki se pojavi nenadoma v nekaj urah ali traja ves dan. Pri vnetju slepiča se bolečina pogosto pojavlja po določeni poti. Ostra bolečina se lahko premakne od popka do območja neposredno nad slepičevim črevesom 12 do 24 ur po tem, ko začnete čutiti simptome. To izrazito napredovanje je rdeči alarm, na katerega morate biti pozorni.

Vnetje slepiča med nosečnostjo

Vnetje slepiča pri ženskah je lahko še bolj zmedeno, če se pojavi med nosečnostjo. Incidenca vnetja slepiča v prvem trimesečju nosečnosti se giblje od 19 odstotkov do kar 36 odstotkov. V drugem trimesečju je pogostost vnetja slepiča večja, in sicer od 27 do 60 odstotkov. Čeprav se pojavnost v tretjem trimesečju giblje med 15 in 33 odstotki, so nekatere študije poročale o 59-odstotni pojavnosti v tretjem trimesečju.

Izzivi med nosečnostjo

Večina klasičnih znakov apendicitisa med nosečnostjo ni vedno očitna ali jasna. Diagnoza postane zahtevna, saj je slepič premaknjen zaradi povečane maternice, bolečina pa morda ni lokalizirana v desnem spodnjem delu trebuha. Namesto tega je lahko kjer koli na desni strani trebuha. Bolečine pri vnetju slepiča se lahko napačno razumejo tudi kot zgodnji porod. Tudi drugi simptomi, kot so slabost, bruhanje in pomanjkanje apetita, niso specifični za apendicitis in so precej pogosti tudi v nosečnosti.

Dodaten izziv je tudi nagnjenost slepiča k premikanju. Preseljuje se v nasprotni smeri urinega kazalca proti desni ledvici. V prvem trimesečju nosečnosti prevladujeta bolečina in občutljivost v desni spodnji četrtini trebuha, v drugi polovici nosečnosti pa je bolečina v desnem zgornjem kvadrantu ali desnem boku možen znak vnetja in je simptom, na katerega je treba biti pozoren. Če se zavedate te možnosti in takoj poiščete pomoč, je to vaše najboljše ukrepanje.

Zdravljenje vnetja slepiča med nosečnostjo

Če je pravilno in pravočasno diagnosticiran, sam apendicitis med nosečnostjo predstavlja majhno tveganje, vendar je lahko raztrgan slepič zelo resen tako za mater kot za otroka. Zamude, daljše od 24 ur, so povezane s perforacijo slepiča in veliko verjetnostjo ne le splava, temveč tudi materine umrljivosti.

Večina zapletov in tveganj med nosečnostjo je posledica nenaklonjenosti operacijam pri nosečnicah. Dolgo je veljal mit, da lahko apendektomija pri ženskah povzroči neplodnost. Dejansko naj bi bila apendektomija vzrok za neplodnost zaradi tubalnega faktorja. Medenična vnetja in brazgotinasta tkiva, ki jih povzroči slepič, naj bi blokirala jajcevode in povzročila neplodnost. V resnici lahko vsak invazivni kirurški poseg postane tveganje za poznejšo nosečnost. Vendar pa je prevaliti vso krivdo na apendektomijo precej nepravično. Danes lahko z laparoskopsko operacijo jajcevode obnovimo, tudi če imajo brazgotine. Nedavne raziskave pravzaprav kažejo, da ni prepričljivih dokazov, ki bi potrjevali, da perforiran slepič lahko pomeni neplodnost! Tudi pri ženskah, ki morajo opraviti operacijo slepiča med nosečnostjo, ni dolgoročnega učinka in ni treba vplivati na poznejše nosečnosti.

Zdravljenje slepiča

Pri vnetju slepiča je skoraj vedno potrebna operacija (apendektomija). Čeprav obstajajo nekateri alternativni načini zdravljenja vnetja slepiča, jih je treba uporabljati le kot pomoč pri lajšanju bolečin in otekanja, nikoli pa ne smejo nadomestiti medicinskega zdravljenja.

Kitajska medicina

Tradicionalna kitajska medicina verjame, da lahko nekatera zelišča zdravijo vnetje slepiča. V kitajski medicini se za zdravljenje slepiča uporabljata tudi akupunktura in elektroakupunktura. Kitajska medicina verjame, da kombinacija akupunkture z običajno pooperativno oskrbo izboljša okrevanje bolnika po apendektomiji. Čeprav ni bilo opravljenih nobenih kliničnih raziskav, s katerimi bi preverili učinkovitost teh postopkov, raziskovalci trdijo, da akupunktura izboljša stopnjo kirurškega okrevanja, vključno s hitrejšo obnovo delovanja črevesja.

Naturopatija

Naturopatija ni le alternativno zdravljenje, temveč filozofija, ki verjame v zdravilno moč narave. V naturopatiji je zdravljenje akutnega vnetja slepiča enako zdravljenju katere koli akutne vnetne vročinske bolezni. Bistveni so veliko zraka, postenje in hidroterapija. Po nekaterih trditvah naj bi pri zdravljenju z začetno masažo in vodnimi obkladki, ki jima kasneje sledi zdravljenje z mlekom in sadnim sokom, kadar je bolnik lačen, pomagalo tudi korenito ozdraviti primere.

Ayurveda

Po ajurvedi je vnetje slepiča vrana šota ali vnetno stanje, ki povzroča otekanje. Nekatera naravna domača zdravila, ki so del ajurvede, lahko pomagajo ublažiti simptome vnetja slepiča, zlasti v zgodnjih fazah. Mednje sodijo dnevna žlica poparka zelenega grama proti bolečinam, povezanim z akutnim vnetjem slepiča, in čaj iz semen triplata, ki preprečuje, da bi slepič postal odlagališče odvečne sluzi in črevesnih odpadkov.

Vse te možnosti pa so le načini zdravljenja in nikakor niso zdravilo za vnetje slepiča. Kadar je potreben kirurški poseg, se mu ni pametno izogibati. Operacija ne pomeni nujno zapletov. Danes pa je zaradi pogoste uporabe antibiotikov pred operacijo zdravljenje postalo še učinkovitejše.