Simptomi in načini, kako se kaže pomanjkanje vitamina B12
Čeprav je pomanjkanje vitamina B12 precej pogosto po vsem svetu, ga je pogosto težko diagnosticirati samo na podlagi simptomov. Pomanjkanje vitamina B12 se namreč kaže z zelo različnimi simptomi, od omotice do obsesivno-kompulzivne motnje, ki so lahko posledica druge bolezni ali pomanjkanja. Čeprav je vitamin B12 topen v vodi, ga lahko vaša jetra za razliko od drugih vitaminov shranijo v količinah, ki vam lahko zadostujejo za dobrih 3-5 let, tudi ko prenehate uživati hrano, bogato z vitaminom B12. Zato se lahko simptomi pomanjkanja vitamina B12 pojavijo veliko pozneje, kot se je pomanjkanje začelo. Pomanjkanje vitamina B12 lahko prikrijejo tudi visoke ravni folne kisline iz dodatkov ali obogatene hrane.
Do pomanjkanja lahko pride zaradi pomanjkanja živil z vitaminom B12 v prehrani, kot pri vegetarijancih ali veganih, bolj zahrbtno pa je, če ga vaše telo ne more učinkovito absorbirati. Če imate katerega od naslednjih dejavnikov tveganja, bi bilo pametno, da ste pozorni na simptome in da redno preverjate raven vitamina B12.
- Vegetarijanstvo.
- Veganstvo.
- Alkoholizem.
- Želodčne ali črevesne motnje.
- Dolgotrajna uporaba antacidov in zaviralcev protonske črpalke.
- Operacija za zmanjšanje želodca.
- Perniciozna anemija.
- Staranje.
- Genetska stanja.
Ker vitamin B12 sodeluje pri številnih funkcijah v telesu, od proizvodnje DNK, RNK in rdečih krvničk do proizvodnje energije, se lahko pomanjkanje vitamina B12 kaže z najrazličnejšimi simptomi. Tukaj je pregled teh simptomov.
Omotica
Če pogosto čutite vrtoglavico, ko vstanete po dolgotrajnem sedenju ali ko se vzpenjate po stopnicah, vam morda primanjkuje vitamina B12. Če je v telesu nizka raven tega vitamina, lahko izgubite ravnotežje, zlasti če se prehitro premikate. Če se prepogosto počutite omotični, se boste morda morali odpraviti k zdravniku in opraviti krvni test, s katerim boste ugotovili raven vitamina B12. Omotica ali vrtoglavica je klasičen simptom nizkega krvnega tlaka, nizek krvni tlak pa je pogosta posledica pomanjkanja vitamina B12.
Odrevenelost ali občutek iglic
Običajno se pojavlja občutek otrplosti ali “iglic”, če predolgo sedite ali stojite v določenem položaju. Če pa jih čutite tudi takrat, ko ne stiskate ali pritiskate na noben del telesa, lahko to kaže na pomanjkanje vitamina B12. Pomanjkanje vitamina B12 ne znižuje le krvnega tlaka, temveč tudi zmanjšuje nastajanje zdravih rdečih krvničk v krvi in s tem zmanjšuje preskrbo drugih organov s kisikom. To povzroča otrplost.
Občutek šibe je lahko tudi posledica demielinizacije živčnih celic – nekatere živčne celice so pokrite z zaščitno ovojnico, imenovano mielinska ovojnica, ki pospešuje prenos živčnega signala. Pomanjkanje vitamina B12 povzroča degeneracijo mielinske ovojnice.
Bleda ali rumena koža
Bleda in rumenkasta koža je eden najpogostejših znakov pomanjkanja vitamina B12. Opazite lahko celo rahel rumeni odtenek očesne beločnice, ne tako kot pri zlatenici. Ko se raven vitamina B12 v telesu zniža, postanejo rdeče krvničke krhke in začnejo razpadati v bilirubin. Medtem ko bledica kože kaže, da se je zmanjšala raven funkcionalnih rdečih krvničk, pa lahko rumeno barvo pripišemo povečani ravni bilirubina – to je ista spojina, zaradi katere postane koža bolnikov z zlatenico rumena.
Kožne spremembe, vitiligo in boleč jezik
Vsaka sprememba v vsebnosti vitamina B12 v telesu lahko povzroči težave s kožo, kot so vitiligo, dermatitis, hiperpigmentacija ali akne. Kožne spremembe, zlasti tiste, ki se ne odzivajo na nobeno drugo zdravljenje, so najverjetneje posledica pomanjkanja vitamina B12. Spremenijo se lahko tudi vaši lasje in nohti.
Glositis ali vnetje jezika je še en simptom pomanjkanja vitamina B12. Pri tem stanju jezik postane gladek in izgubi brbončice za okus, kar lahko oteži uživanje hrane in dodatno zmanjša vnos hranil.
Slabši vid
Če imate zamegljen ali dvojni vid, čeprav nimate nobenih očesnih motenj, vam morda primanjkuje vitamina B12. Vitamin B12 je potreben za optimalno delovanje živcev. Pomanjkanje vitamina B12 lahko poškoduje optični živec – živec, ki prenaša informacije in signale iz očesa v možgane – in povzroči slabši vid. V študiji so otroci s slabim vidom poročali o izboljšanju vida po dodajanju vitamina B12.
Mišična oslabelost
Če ste v telovadnici z lahkoto dvigovali uteži, zdaj pa ne morete nositi niti manjšega nahrbtnika, so vaše mišice morda šibke. Mišična šibkost je opozorilni znak pomanjkanja vitamina B12, saj vaše mišice ne prejemajo dovolj kisika (zaradi slabega števila rdečih krvničk) za opravljanje vsakodnevnih dejavnosti.
Stalna utrujenost in težko dihanje
Normalno je, da se po dolgem dnevu v službi ali po intenzivni vadbi počutite utrujeno. Če pa ste utrujeni ves čas, tudi če niste opravljali nobene fizično (ali psihično) naporne dejavnosti, bi lahko šlo za pomanjkanje vitamina B12. Pomanjkanje vitamina B12 vpliva na sposobnost krvi, da prenaša kisik. Ker vsi organi ne dobijo dovolj kisika, se lahko pogosto počutite utrujene in zadihane. Poleg tega je vitamin B12 eden od vitaminov, potrebnih za pretvorbo glukoze iz hrane v energijo. Pomanjkanje pa lahko negativno vpliva na presnovo glukoze in zmanjša količino sproščene energije.
Težave z želodcem
Če imate drisko ali napihnjenost, čeprav se zdravo prehranjujete, vaše telo morda ne absorbira pravilno vitamina B12. Zaradi tega celice vašega prebavnega trakta ne prejemajo dovolj kisika, kar povzroča prebavne težave, kot so plini, zaprtje, driska, izguba apetita in hujšanje.
Izguba spomina
Večina nas ima dober dolgoročni spomin, vendar pogosto pozabimo, kje smo imeli ključe od avtomobila, hiše ali celo očala. Če pa je ta “pozabljivost” postala vsakdanji pojav, je morda kriva nizka raven vitamina B12. Pomanjkanje vitamina B12 lahko povzroči blažjo vrsto demence, ki spominja na prvo stopnjo Alzheimerjeve bolezni. Ker je dolgotrajno pomanjkanje vitamina B12 povezano z Alzheimerjevo boleznijo ali demenco, je dobro, da redno preverjate raven vitamina, zlasti če imate v družini te bolezni.
Depresija
Če se v zadnjem času na splošno počutite slabo brez neposrednega vzroka, bi lahko pomanjkanje vitamina B12 igralo pomembno vlogo pri ustvarjanju “slabega razpoloženja”. Za vitamin B12 velja, da je odločilen za presnovo enogljikovih snovi, ki so bistvene za delovanje živcev. Ker je vitamin B12 tudi kofaktor pri sintezi dopamina (hormona sreče v telesu), bi lahko njegovo pomanjkanje zmanjšalo raven dopamina v telesu. Čeprav ni jasno, kako natančno vitamin B12 vpliva na kompleksno bolezen, kot je depresija, študije kažejo, da imajo bolniki z depresijo znižano raven vitamina B12 v krvi. Pravzaprav terapevti osebam z depresijo pogosto predpišejo 1 mg vitamina B12.
Duševne motnje
Čeprav so redki, so poročali o nekaj primerih, ko je dolgotrajno pomanjkanje vitamina B12 povzročilo duševne motnje, kot sta obsesivno-kompulzivna motnja in psihoza, zlasti pri starejših.
Zapleti zaradi dolgotrajnega zanemarjanja pomanjkanja vitamina B12
Dolgotrajno pomanjkanje vitamina B12 ali kobalamina lahko povzroči številne zdravstvene zaplete.
Perniciozna anemija
Vitamin B12 je bistvenega pomena za nastajanje zdravih rdečih krvničk. Ob pomanjkanju vitamina B12 je vaše telo prisiljeno proizvajati nenormalno velike rdeče krvničke ali megaloblaste, ki ne delujejo pravilno. To povzroči zmanjšanje skupnega števila zdravih rdečih krvničk v krvi, kar vodi v anemijo. Megaloblastno anemijo zaradi pomanjkanja vitamina B12 pogosto imenujemo perniciozna anemija.
Vendar je perniciozna anemija dejavnik tveganja in zaplet pomanjkanja vitamina B12. Ta anemija je avtoimunsko stanje, pri katerem telo uničuje beljakovine intrinzičnega faktorja, kar posledično zavira absorpcijo vitamina B12.
Huda anemija lahko povzroči težave z dihanjem ob naporu, utrujenost in simptome, povezane s kongestivnim srčnim popuščanjem, kot so edem gležnjev, težave z dihanjem in pogosto uriniranje ponoči.
Demenca in Alzheimerjeva bolezen
Te možganske motnje so glavni zapleti dolgotrajnega pomanjkanja vitamina B12. Skupaj z vitaminoma B9 in B6 nadzoruje raven aminokisline homocisteina v krvi. Povišana raven homocisteina je povezana z atrofijo možganov.
Bolezni srca in ožilja
Bolezni srca so še eno veliko tveganje, povezano s pomanjkanjem vitamina B12. Čeprav vegetarijanska prehrana večinoma velja za bolj zdravo za srce kot nevegetarijanska prehrana, je ugotovljeno, da pomanjkanje kobalamina izniči ta ugoden učinek. Pri ljudeh z nizko vsebnostjo vitamina B12 je namreč ugotovljena visoka vsebnost homocisteina, ki povečuje tveganje za bolezni srca. Pri veganih lahko pomanjkanje vitamina B12 poveča raven homocisteina na dvakrat višjo raven kot pri vegetarijancih in štirikrat višjo kot pri vsejedih.
Težave s plodnostjo
Pomanjkanje vitamina B12 lahko povzroči spremembe v ovulaciji in razvoju jajčeca. Povečana raven homocisteina zaradi pomanjkanja lahko povzroči tudi spontani splav. Mati, ki ji primanjkuje vitamina B12, lahko pomanjkanje prenese tudi na otroka, nizka raven vitamina B12 v otroštvu pa je povezana tudi s slabšim kognitivnim razvojem.
