Neželeni učinki hormonskega nadomestnega zdravljenja

Če ste v obdobju menopavze, se morda sprašujete o hormonskem nadomestnem zdravljenju. Ta vključuje jemanje odmerkov ženskih spolnih hormonov: estrogena, progesterona ali obeh. Hormonsko nadomestno zdravljenje se uporablja za lajšanje neprijetnih simptomov, ki so običajno povezani z menopavzo.

Ta faza je normalen del staranja. Običajno nastopi med 45. in 54. letom starosti, zanjo pa je značilen drastičen upad estrogena in progesterona. Zaradi tega se lahko pojavijo vročinski valovi, vaginalno nelagodje in nihanje razpoloženja. Poveča se tudi tveganje za osteoporozo.

Nadomestno hormonsko zdravljenje lahko te simptome zmanjša. Vendar pa se z olajšanjem pojavijo tudi številni neželeni učinki. Odvisno od vaših predhodnih stanj je nadomestno hormonsko zdravljenje lahko za vas primerno ali pa tudi ne. Preden se odločite za zdravljenje, se seznanite s tveganji in stranskimi učinki hormonskega nadomestnega zdravljenja.

Prebavne težave

Prebavne težave so pogosti neželeni učinki hormonskega nadomestnega zdravljenja, od driske do prebavnih motenj. Pojavijo se lahko tudi želodčni krči, napihnjenost, plini in slabost. Na srečo ti simptomi običajno izginejo v prvih nekaj mesecih. Poskusite lahko tudi z naravnimi sredstvi, kot sta pitje ingverjevega čaja in njuhanje olja poprove mete.

Občutljivost dojk

Stranski učinki hormonskega nadomestnega zdravljenja pogosto vplivajo na dojke. Lahko se pojavijo občutljivost, oteklina in povečanje. Pri nekaterih to kaže tudi na povečano gostoto dojk in s tem na večje tveganje za nastanek raka dojk.

Če so vaše prsi občutljive, vam lahko pomaga dieta z nizko vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov.

Krči v nogah

Veliko žensk, ki jemljejo hormonsko nadomestno zdravljenje, se pritožuje tudi zaradi krčev v nogah in otekanja. Gibanje je lahko tudi neprijetno. Na srečo, tako kot zadnja dva neželena učinka, tudi krči v nogah sčasoma izginejo. Redna vadba in raztezanje lahko izboljšata občutek.

Bolezen žolčnika

Pri tabletah za nadomestno hormonsko zdravljenje je možen neželeni učinek tudi vnetje žolčnika. To je okužba, za katero je značilno, da se v žolčniku zataknejo žolčni kamni in povzročijo boleče vnetje. Edino zdravljenje? Kirurška odstranitev žolčnika. Pri obližih za hormonsko nadomestno zdravljenje je tveganje manjše.

Težave s srcem

Hormonsko nadomestno zdravljenje poveča tveganje za možgansko kap za 41 odstotkov in srčni infarkt za 29 odstotkov. Ti tveganji se povečata pri ženskah, starejših od 60 let, ki uporabljajo kombinirano hormonsko nadomestno zdravljenje, možganska kap pa je bolj verjetna pri uporabi tablet, ki vsebujejo samo estrogen. Vendar imejte v mislih, da tega neželenega učinka pri estrogenskih obližih za hormonsko nadomestno zdravljenje ni.

Če kadite, hormonsko nadomestno zdravljenje le še poveča obstoječe tveganje za srčni infarkt, možgansko kap in krvne strdke. Kajenje tudi slabi koristi hormonskega nadomestnega zdravljenja, kot sta zaščita pred osteoporozo in zaustavitev vročinskih valov. Na žalost je lahko povečanje odmerka kot odziv na to strupeno.

Endometrijski rak

Med možne neželene učinke sodi tudi rak endometrija. Tveganje se poveča, če se uporablja samo estrogensko nadomestno hormonsko zdravljenje. Zanimivo je, da dodajanje progesterona dejansko preprečuje škodljive učinke estrogena na endometrij. To je lahko še posebej koristno za debele ženske, pri katerih je tveganje za nastanek raka endometrija že večje.

Rak dojk

Povezava med nadomestnim hormonskim zdravljenjem in tveganjem za nastanek raka dojk je odvisna od trajanja in vrste nadomestnega zdravljenja. Pri ženskah, starejših od 50 let, je tveganje za nastanek raka dojk majhno ali nikakršno, če kombinirano hormonsko nadomestno zdravljenje uporabljajo manj kot 5 let. Tveganje se poveča, če jo uporablja dlje časa.

Če pa se uporablja samo estrogen? Do 15 let tveganje ni povečano.

Nenavadne krvavitve

Redko lahko hormonsko nadomestno zdravljenje povzroči nenavadno krvavitev iz nožnice. Dobra novica je, da lahko z začetkom z najmanjšim možnim odmerkom zmanjšamo tveganje za težave, povezane s krvjo. Hormonsko nadomestno zdravljenje je treba nadaljevati s tem odmerkom in ga povečati šele, ko ta odmerek preneha delovati.

Venska tromboza

Hormonsko nadomestno zdravljenje lahko poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov za 47 odstotkov. To se običajno zgodi znotraj ven in povzroči stanje, imenovano venska tromboza. Največje tveganje je pri ženskah, mlajših od 50 let, ter pri tistih, starih od 50 do 60 let, zlasti v prvih dveh letih hormonskega nadomestnega zdravljenja. Če že imate tveganje za nastanek krvnih strdkov zaradi različnih bolezni, hormonsko nadomestno zdravljenje morda ni najboljša ideja.

Tveganje za nastanek krvnih strdkov je večje pri peroralnem hormonskem nadomestnem zdravljenju, pri obližih in gelu pa je možnost manjša.

Ali hormonsko nadomestno zdravljenje povzroča povečanje telesne teže?

V nasprotju s splošnim prepričanjem hormonsko nadomestno zdravljenje ne povzroča povečanja telesne teže. Spremembe telesne teže so običajno posledica menopavze in drugih dejavnikov življenjskega sloga. Vsako opazno povečanje telesne teže je običajno le napihnjenost in otekanje.

Pri nekaterih ženskah lahko koristi odtehtajo te neželene učinke. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da ugotovite, kaj je primerno za vas. Kot vedno se ne bojte izraziti kakršnih koli pomislekov ali dvomov.