Astma med nosečnostjo: Stvari, ki jih morate vedeti

Če ste že imeli astmo, vas morda skrbi, kaj se bo zgodilo, če zanosite. Astma prizadene od 4 do 12 % nosečnic, zaradi česar otečejo dihalne poti in se pojavijo simptomi, kot so težko dihanje, kašelj, stiskanje v prsih in piskanje. Toda ali se lahko astma med nosečnostjo okrepi ali, kar je še huje, vpliva na razvoj vašega otroka? To je tisto, kar morate vedeti.

Teža astme med nosečnostjo se razlikuje od ženske do ženske

Nosečnost ima lahko različne učinke na ženske z astmo. Pri več kot tretjini žensk s to boleznijo se simptomi ne spremenijo, pri drugi tretjini pa se stanje poslabša. Pri manj kot tretjini žensk se lahko simptomi med nosečnostjo izboljšajo. Čeprav je vsak primer drugačen, je pri ženskah s hudo astmo večja verjetnost, da se stanje poslabša. Pri nekaterih ženskah se lahko z napredovanjem nosečnosti in povečanjem telesne teže simptomi tudi okrepijo. Pravzaprav je najverjetneje, da se bo stanje poslabšalo, če sploh, med 24. in 36. tednom.

Neurejena astma lahko med nosečnostjo povzroči resna zdravstvena tveganja

Kako torej nosečnost vpliva na vašo astmo? Hormonske spremembe zaradi nosečnosti lahko vplivajo na vaša pljuča, sinuse in nos. Povečanje estrogena lahko povzroči zamašitev krvnih žil v nosu, kar vodi do zamašenega nosu. Medtem pa povečanje progesterona povzroči povečano dihalno silo in zato lahko povzroči občutek pomanjkanja zraka. Čeprav te spremembe vplivajo na večino nosečnic, jih lahko astmatičarke občutijo bolj izrazito. Te lahko celo poslabšajo druge sprožilne dejavnike.

Vendar obstaja tudi dobra novica. Dokler je vaša astma nadzorovana z zdravili in skrbno spremljana, vam ne bi smela povzročati težav. Vaš zdravnik bo lahko glede na vaše počutje okrepil zdravljenje. Nenadzorovana astma pa ima lahko resne posledice.

Možni zapleti zaradi nenadzorovane astme za mater vključujejo:

nosečniška hipertenzija ali visok krvni tlak

preeklampsija, za katero so značilni visok krvni tlak, beljakovine v urinu in zadrževanje vode

krvavitev iz nožnice ali krvavitev

Hiperemezis gravidarum, za katero so značilni izguba telesne teže, hudo bruhanje ter neravnovesje elektrolitov in tekočin

Možni zapleti zaradi nenadzorovane astme za otroka vključujejo:

slaba rast v maternici ali znotrajmaternični zaostanek v rasti

prezgodnji porod

Nizka porodna teža

Nezadostna količina kisika ali hipoksija novorojenčka

mrtvorojenost

Nadaljujte z uporabo zdravil za astmo pod nadzorom zdravnika

Nosečnost je čas, ko ste pozorni na vsa zdravila in njihov vpliv na vašega otroka. Ali lahko zdravila za astmo povzročijo kakšne težave? Približno 3 % nosečnic uporablja zdravila za astmo, kot so protivnetna zdravila ali bronhodilatatorji. Čeprav nekatere raziskave kažejo na možno povezavo med zdravili za astmo in večjim tveganjem za nekatere prirojene napake, kot so anorektalna atrezija (okvara anusa), ezofagealna atrezija (okvara prehranjevalne cevi) in omfalokelo (okvara trebušne stene), so raziskovalci hitro poudarili, da je to lahko naključna ugotovitev. Predlagali so tudi, da je mogoče, da je za večje tveganje odgovorna sama astma ali z njo povezane zdravstvene težave in ne zdravilo za astmo.

Na splošno so študije o varnosti zdravil za astmo med nosečnostjo sicer omejene, vendar je zdravniško soglasje, da lahko ženske z astmo varno uporabljajo svoja zdravila in naj jih uporabljajo še naprej. Na splošno velja, da so zdravila, kot so kratkodelujoči inhalacijski bronhodilatatorji, inhalacijski kortikosteroidi, kot je budezonid, in antilevkotrienska zdravila, kot je montelukast, varna za uporabo med nosečnostjo. Dolgodelujoči beta-agonisti in peroralni steroidi pa pridejo v poštev le, če je astma zelo huda. Ključnega pomena je, da v sodelovanju z zdravnikom poskrbite, da bo vaša astma ostala pod nadzorom. Zdravnik lahko spremeni vaš načrt zdravljenja ali zamenja zdravila glede na to, kako se počutite med nosečnostjo.

Sprejmite ukrepe za zmanjšanje možnosti za astmatični napad

Naredite še več, da zmanjšate možnosti za astmatični napad med nosečnostjo. Naštejte, kaj lahko storite:

Izogibajte se sprožilcem. Izogibajte se snovem, kot so tobačni dim, pršice ali drugi dražljaji, ki lahko sprožijo napad. Poskrbite, da vaš dom ne bo povzročal dražljajev – na posteljnini uporabljajte prevleke, odporne na alergije, odstranite preproge, na katerih se lahko kopičijo dražljaji, redno sesajte ter si omislite visoko učinkovit filter za delce in razvlaževalnik zraka, da boste lažje obvladovali plesen.

Med nosečnostjo jemljite zdravila za astmo, kot vam jih je predpisal zdravnik.

Zmerna telesna vadba je lahko koristna, vendar se pred začetkom vadbenega programa posvetujte z zdravnikom.

Poskrbite za cepljenje proti gripi, saj lahko nosečnost in astma povečata tveganje za zaplete zaradi gripe. Cepljenje proti gripi med nosečnostjo bo tudi vašega otroka zaščitilo pred gripo prvih nekaj mesecev po rojstvu.

Uživajte živila proti astmi, kot so jabolka, pomaranče in paradižnik. Ta običajna živila vam lahko pomagajo, da se boste bolje spopadli z boleznijo in celo preprečili njen izbruh. Jabolka, na primer, so dobra za zdravje pljuč – zaradi prisotnosti koristnih flavonoidov v njih lahko zmanjšajo preobčutljivost bronhijev in tveganje za astmo. Ugotovljeno je bilo tudi, da imajo koristen učinek pomaranče. Paradižnik pa lahko zmanjša število belih krvničk (nevtrofilcev), ki sprožajo vnetje dihalnih poti. Za ta ugoden učinek naj bi bila odgovorna antioksidativna spojina, znana kot likopen.

Napad astme med porodom je zelo redek, zato dihajte mirno

Napadi astme so med porodom zelo redki, zlasti če je vaša astma pod nadzorom. Hormoni, kot sta adrenalin in kortizon, ki jih telo proizvaja med porodom, lahko prav tako pomagajo odvrniti napade astme.

Med nosečnostjo takoj poiščite zdravniško pomoč, če:

se simptomi zaradi vaših trenutnih zdravil ne izboljšajo hitro ali če izboljšanje ne traja več tako dolgo kot nekoč.

imate težave z dihanjem.

se zmanjša število plodovih popadkov.