Angularni cheilitis: Simptomi in vzroki te vnetne bolezni ustnic

Angularni cheilitis, imenovan tudi angularni stomatitis, je vnetna bolezen, ki se pojavi na enem ali obeh kotičkih ustnic. Prizadeto območje postane rdeče in suho ter lahko povzroči veliko draženja in bolečine. Vzroki za angularni cheilitis so lahko zunanji, notranji ali kombinacija obeh.

Pri kateri starosti pride do angularnega cheilitisa?

Angularni cheilitis lahko prizadene vsakogar z oslabljenim imunskim sistemom, saj so pogosti vzroki bakterijske, virusne in glivične okužbe. Odvisen je tudi od načina življenja in morebitnih ponavljajočih se nezdravih navad. Vendar pa nekatere študije kažejo, da so ljudje bolj nagnjeni k temu pojavu v 30., 50. in 60. letu starosti.

Pogosteje lahko zlahka zbolijo otroci, ki se običajno slinijo med prehranjevanjem ali spanjem. Nosečnice so bolj dovzetne, saj nosečnost povzroči veliko sprememb v telesu. Starejši pa so lahko zaradi zmanjšane odpornosti in morebitnega pomanjkanja hranilnih snovi lahka tarča.

Kateri so simptomi angularnega cheilitisa?

Odvisno od resnosti bolezni lahko opazite nekaj ali vse te simptome.

• Opazili boste togost v kotičku ustnic in nelagodje pri odpiranju ust.
• Mesto postane rdeče in boleče.
• Koža na prizadetem območju in okoli njega postane razpokana, skorjasta in luskasta.

Ti simptomi običajno izginejo z zdravimi navadami in s tem, da mesta ne oblizujete nenehno. Če se ne zdravi, se lahko stanje poslabša.

• Prizadeto območje oteče in se lahko spremeni v razjedo.
• Zaradi tega se začne tvoriti gnoj in izcedek.
• Začne krvaveti.
• Občutili boste srbeč, boleč in pekoč občutek.

Če se ne zdravi, se lahko razširi na sosednjo kožo in napreduje v hujše okužbe, kot je impetigo, nalezljiva okužba kože, ki lahko povzroči rdeče rane na obrazu.

Zunanji vzroki za angularni cheilitis

Zaradi dražljajev

Koža v kotičku ustnic je občutljivejša kot preostali del ustnic. Zato lahko stalno vlažno stanje zaradi sline ali zunanjih izdelkov ali zmanjšana proizvodnja encimov sline privede do vnetja in nadaljnje alergije. Če to ostane dlje časa, povzroči na tem območju globljo gubo od običajne, kar privede do angularnega cheilitisa.

Anatomski vzroki: Spremembe obraza, nenormalna rast zob ali skeleta, zobni pripomočki, kot so zobne proteze, in izguba telesne teže lahko povzročijo izgubo ustrezne podpore obraza in privedejo do tega stanja. Ti dejavniki so pogosti pri oslabelih, starejših in podhranjenih osebah.

Mehanski vzroki: Kajenje, nitkanje zob, dihanje skozi usta, pretirano slinjenje, lizanje ustnic in podobna odvečna vedenja lahko povzročijo hudo draženje na tem mestu in privedejo do angularnega cheilitisa.

Kemični vzroki: Opekline, odvečna slina in zobozdravstvena čistila so lahko grobi do kože in povzročijo draženje.

Zaradi alergij

Snovi, na katere ste alergični in ki pridejo v stik s predelom ustnic ali ustno sluznico, lahko povzročijo angularni cheilitis. Če je dražilna snov že prisotna, pomaga alergenu, da prodre globlje v območje, kar poslabša stanje. Tukaj je nekaj pogostih snovi, ki povzročajo alergije:

aditivi: V izdelkih, kot so balzami za ustnice, losjoni za po britju, kozmetični izdelki, cigarete, živila ali drugi podobni izdelki, so arome, dišave in drugi aditivi.

Kovine: Nikelj, zlato, živo srebro, paladij, kobalt itd., ki se uporabljajo v zobnih protezah, plombah, zobnih aparatih, okvirjih očal, glasbenih instrumentih in drugi opremi, s katero prihajate v stik.

Sredstva za zaščito pred soncem: Vse izdelke z zaščito pred soncem, ki lahko povzročijo kronično draženje ustnic.

Konzervansi: konzervansi, antiseptiki in antioksidanti, kot so formaldehid, propolis itd., ki se večinoma uporabljajo v kozmetičnih izdelkih, kot so barve za nohte, losjoni in šminke, pa tudi v izdelkih, kot so žvečilni gumiji in laki za glasbila.

Zdravila: Kortikosteroidi, neomicin, triklosan ali druge kemikalije v izdelkih, kot so kreme, mazila, zobne paste in ustne vode.

Zaradi okužb

Bakterijske, glivične in virusne okužbe lahko poslabšajo in najpogosteje privedejo do drugih okužb, kot je angularni cheilitis. Organizmi, ki se najpogosteje pojavljajo v zvezi s tem stanjem, so navedeni tukaj:

Candida albicans Glivice: Okužba s kandido pogosto vodi do pridruženega angularnega cheilitisa. Študije so opazile približno 10-odstotno možnost, da se obe okužbi pojavita skupaj, kar se lahko ponovi in poveča njuna resnost. Angularni cheilitis zaradi kandide so opazili tudi pri tistih, ki uporabljajo zdravila, kot je izotretinoin za akne, ki povzroča suhe ustnice.

Bakterije Staphylococcus aureus in β-hemolitični streptokoki: Staphylococcus aureus je prisoten v nosu in je običajno neškodljiv. Sorodne okužbe povzroči le, če pride v stik z usti, kar lahko povzroči angularni cheilitis.

Virus Herpes Simplex: Okužba z virusom herpes simplex v ustnem kotičku je lahko podobna angularnemu cheilitisu. To se običajno zgodi po 2-3 dneh, ko koža postane skorjasta. Takšna okužba je najpogosteje angularni herpes simpleks. Pomembno je, da pred zdravljenjem postavite pravilno diagnozo.

Notranji vzroki za angularni cheilitis

Zaradi podhranjenosti

Angularni cheilitis je eden od načinov, kako se kaže pomanjkanje več hranilnih snovi. Pravilna diagnoza je tu zelo pomembna, saj lahko pomanjkanje oslabi celotno telo. Pomanjkanje naslednjih vitaminov lahko povzroči angularni cheilitis:

• Železo.
• Riboflavin ali vitamin B2.
• piridoksin ali vitamin B3.
• vitamin B12.
• Folna kislina.
• Cink.
• Niacin.

Zaradi sistemskih/drugih zdravstvenih stanj

Downov sindrom: V neki študiji je približno četrtina od 77 preučevanih udeležencev z Downovim sindromom imela angularni cheilitis. Možni razlogi za to so skeletna struktura, ki povzroča prekomerno slinjenje, izbočen jezik, ki povzroča prekomerno slinjenje, potreba po dihanju skozi usta in okužba s Candida albicans.

Motnje hranjenja: Pri osebah z motnjami hranjenja običajno prihaja do prevelikega pomanjkanja hranil in nizke presnove, nizke odpornosti, ki povzroča okužbe, navad, kot je prisilno bruhanje, in nezdrave osebne higiene. Vse to lahko povzroči angularni cheilitis.

Crohnova bolezen: Crohnova bolezen lahko prizadene celoten prebavni trakt ali katerikoli njegov del. To vključuje tudi ustnice. V kombinaciji s pomanjkanjem hranil lahko povzroči angularni cheilitis.

Sladkorna bolezen: Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 se pogosto pojavljata suhost ustne sluznice in pekoč občutek v ustih. Če sladkorna bolezen ni urejena, lahko skupaj z okužbami s kandido povzroči angularni cheilitis.

Ustna glistica: Ena od oblik okužbe, ki se pojavi v ustih, je angularni cheilitis: ustna trohnoba/oralna kandidoza je okužba s kandido, ki se pojavlja v ustih.

Anemija: Pomanjkanje železa/anemija ne le povečuje dovzetnost za težave s srcem in okužbe, temveč povzroča tudi angularni cheilitis. Pri anemičnih ljudeh je pogostejši od drugih težav v ustni votlini.

Rak: Angularni cheilitis je bil opažen pri napredovalih stopnjah raka, verjetni vzrok pa je oslabljen imunski sistem ali suhost ustne votline. V eni od študij so bili kot verjetni vzroki navedeni tudi Candida albicans in nekaj drugih organizmov.

HIV: Okužba s kandido je eden od prvih znakov okužbe s HIV in se lahko pojavi v obliki angularnega cheilitisa. Po podatkih ene od študij se pri približno tretjini do polovici HIV-pozitivnih oseb pojavijo okužbe ustne votline.

Običajna zdravljenja

Največkrat pomaga nanos vazelina na prizadeto območje. Pri hujših primerih pa je zdravljenje angularnega cheilitisa odvisno od vzroka. Večini dražljajev se lahko izognemo ali pa jih ponovno prilagodimo. Mednje spadajo nezdrave navade, ohlapna obrazna oprema, kot so zobne proteze.

To velja tudi za alergije: Alergene v kozmetiki ali drugih izdelkih, ki pridejo v stik z vašo kožo, lahko prepoznate z natančnim opazovanjem ali s pravilno diagnozo in se izognete uporabi takšnih izdelkov. Pri angularnem cheilitisu, povezanem z okužbami, zdravniki predpišejo posebna zdravila, namenjena bakteriji, virusu ali glivicam, ki povzročajo okužbo. Pri sistemskih vzrokih mora biti zdravljenje usmerjeno na dejansko zdravstveno stanje, ki je glavni vzrok.

Nekaj dobrih navad, ki jih je treba upoštevati

Z zdravimi navadami lahko preprečite, da bi vas prizadela večina teh dejavnikov. Tukaj je nekaj ukrepov, ki jih lahko sprejmete:

• Izogibajte se slabo prilegajočim se zobnim protezam ali drugim ustnim pripomočkom. Prav tako vsak dan skrbite za čistočo protez, da se izognete okužbam.
• Uživajte hrano, bogato s hranilnimi snovmi, in se izogibajte kakršnim koli pomanjkljivostim.
• Izogibajte se poškodbam ali urezninam na ustnicah in v njihovi okolici.
• Izogibajte se živilom, zdravilom ali kozmetičnim izdelkom, ki bi lahko povzročili alergije.
• Opustite kajenje.
• Izogibajte se neprostovoljnim navadam, kot je nenehno oblizovanje ustnic.

Posvetujte se z zdravnikom, če se pojavijo vztrajno draženje, bolečina ali razpokanost, ki z običajnim balzamom za ustnice ne izginejo.