Vad är infertilitet? Orsaker och behandlingsalternativ för infertilitet

Att kämpa med infertilitet kan vara mycket att hantera. Vid det här laget följer du förmodligen flitigt din cykel och hoppas på det bästa varje månad. Folk kanske skickar dig önskningar och böner, tips och tricks. ”Ge det tid”, säger de, men hur mycket mer tid kan du möjligen ge? Det är lätt att kasta in handduken, men vet att det finns infertilitetsbehandlingar där ute.

Det svåra är att hitta orsaken. Är det ett problem med din eller hans kropp? Och i så fall, vad kan det vara? Sökandet efter svar kan vara långvarigt och förvirrande, så rådfråga gärna en fertilitetsläkare. Under tiden kan du lära dig mer om de möjliga orsakerna bakom infertilitet. Detta kommer att ge dig verktygen och kunskapen att ställa rätt frågor.

Vad är infertilitet?

Infertilitet definieras som oförmåga att bli gravid efter att ha försökt i ett år. Om du är 35 år eller äldre sjunker den tidsramen till 6 månader. Om du kan bli gravid men inte kan hålla dig gravid anses du också vara infertil. I världen har 10 procent av kvinnorna mellan 15 och 44 år graviditetsproblem.

Orsaker till infertilitet

En tredjedel av infertilitetsfallen orsakas av kvinnan. Ytterligare en tredjedel orsakas av mannen, medan resten påverkas av problem med båda eller kända problem.

Orsaker till infertilitet hos kvinnor

Ägglossningsproblem (vanligast).
Polycystiskt äggstockssyndrom.
Blockerade äggledare (från bäckeninflammation, endometrios eller operation för utomkvedsgraviditet).
Fysiska problem med livmodern eller livmoderhalsen.
Fibroider i livmodern.

Orsaker till infertilitet hos män

Varicocele (stora vener på testiklarna).
Låg rörlighet eller lågt antal spermier.
Skada.
Sjukdom, till exempel cystisk fibros.

Behandling av infertilitet hos kvinnor

1. Clomifen

Har du problem med ägglossningen? Du kan få klomifen, eller Clomid, utskrivet. Det fungerar som östrogen och får hypofysen att frisätta gonadotropin, eller GnRH, i hypofysen. I sin tur frisätts luteiniserande och follikelfrämjande hormoner, en viktig process för ägglossning.

Du ska dock veta att klomifen får dina äggstockar att frigöra mer än ett ägg åt gången. Tvillingar, trillingar och till och med fyrlingar är möjliga! Av alla lyckade graviditeter var 6,9 procent tvillingar, 0,5 procent trillingar och 0,3 procent fyrlingar. Risken är ännu högre om du har en familjehistoria med flerfödda barn.

2. Humant menopausalt gonadotropin

Om klomifen inte gör jobbet kan din läkare förskriva injicerade hormoner. Det vanligaste valet är humant menopausalt gonadotropin, som innehåller lika delar luteiniserande och follikelstimulerande hormon. Återigen, dessa behövs för att få ägglossning. För 58,6 procent av patienterna med humant menopausalt gonadotropin lyckas graviditeten.

3. Follikelstimulerande hormon

På samma sätt framkallar follikelstimulerande hormon ägglossning. Det fungerar genom att stimulera follikeltillväxten i äggstockarna. Flerfaldiga graviditeter är också troliga.

4. Analogt gonadotropinfrisättande hormon

Om du inte har ägglossning varje månad får du sannolikt gonadotropinfrisättande hormonanalog. Och om du har ägglossning innan ägget är färdigt? Gonadotropinfrisättande hormonanalog kommer också att hjälpa till. Det kommer att tvinga hypofysen att ändra den faktiska tidpunkten för ägglossningen. Förutom injektioner finns gonadotropinfrisättande hormonanalog även som nässpray.

5. Metformin

Metformin är ett piller som är mest känt för att kontrollera blodsockret vid typ 2-diabetes. Men för damer med polycystiskt ovariesyndrom kan det sänka höga nivåer av manliga hormoner. Detta kan hjälpa till att återstarta ägglossningen och få saker och ting tillbaka på rätt spår. När metformin tas tillsammans med hormoninjektioner kan det begränsa risken för flerfaldiga graviditeter.

6. In vitro-befruktning

Vid in vitro-befruktning förenas ägg och spermier i en laboratorieskål. Det befruktade embryot implanteras sedan i livmodern där det kan växa. Framgångssiffrorna är ganska höga, med cirka 1,6 procent In vitro-fertiliseringsbarn som föds varje år. Men liksom andra infertilitetsbehandlingar ökar In vitro-befruktning risken för en flerfaldig graviditet.

7. Intrauterin insemination

En intrauterin insemination liknar In vitro-befruktning, men befruktningen sker i kvinnans kropp. Sperma placeras inuti livmodern för att öka chanserna för att spermier ska nå äggledarna. Jämfört med in vitro-befruktning är det mindre dyrt och mindre invasivt.

Men det innebär också en lägre framgångskvot. Enligt Pregnancy Association slutar cirka 20 procent av de intrauterina insemineringscyklerna med graviditet.

Tänk på att ålder, reproduktionshistoria och hälsotillstånd gör stor skillnad. För kvinnor över 30 år är framgångsfrekvensen vanligtvis lägre. Prata med din läkare om vad som är rätt för dig.