Vad är en balansstörning? Symtom, orsaker och typer

Yrsel är inte bara något som drabbar hjältinnorna i viktorianska romaner eller de som dricker för att dränka sina sorger. Föreställ dig att du sitter upp och världen omkring dig plötsligt snurrar, eller att du går och plötsligt känner att du håller på att tippa över, och att dina lemmar fladdrar för att hålla balansen. För personer med ett tillstånd som kallas balansstörning är detta en konstant verklighet.

Hur upprätthåller vi balansen?

Trycksensorer över hela kroppen skickar signaler till din kropp om hur den står i förhållande till omvärlden. Detta kallas proprioception. Dessa signaler bearbetas i innerörat, där tusentals sensoriska hårceller och kluster av små hårliknande utskott, så kallade hårbuntar, arbetar. Hårbuntarna aktiveras av ljud och öppnar upp kanaler för att skapa elektriska signaler som skickar information till hjärnan. Hjärnan använder denna information, tillsammans med signaler från ögon, ben och leder, för att upprätthålla balansen.

Vad är balansrubbning?

Återkommande eller pågående yrselanfall som gör att du tappar balansen kallas balansrubbningar. Oavsett om det handlar om yrsel, en kortvarig svimning eller att världen omkring dig börjar snurra så ofta, kan balansstörningar drabba på olika sätt. Dessa anfall kan komma och gå eller pågå under lång tid. Tillståndet kan påverka dagliga aktiviteter och ha en känslomässig och psykologisk inverkan när det är intensivt.

Symtom på balansrubbningar

Om du har en balansstörning kan du:

Stappla när du försöker gå.
Vackla eller falla när du försöker stå upp.
Känna dig yr konstant eller återkommande.
Känna att du flyter.
Känna dig desorienterad eller förvirrad.
Uppleva vertigo, en intensiv känsla av att snurra.
Känna dig yr.
Upplever suddig syn.
Känner dig illamående.
Känna ångest, rädsla eller panik.

Om dessa tecken varar länge eller återkommer med korta intervall kan de orsaka trötthet, depression och social ångest.

Vad orsakar balansstörningar?

De vanligaste medicinska tillstånden som orsakar balansstörningar är relaterade till innerörat. Andra utlösande faktorer är öroninfektioner, lågt eller högt blodtryck, en skallskada eller andra problem som påverkar hjärnan.

I vissa fall börjar balansstörningar plötsligt och har ingen uppenbar orsak. Vissa läkemedel som är giftiga för örat kan också vara orsaken. Det kan även tillstånd som obalans i ögonmusklerna eller artrit – i princip sjukdomar som påverkar syn- eller skelettsystemet.

Risken för balansstörningar ökar med åldern. Detta beror på att vår multisensoriska motoriska kontroll minskar med stigande ålder, vilket bidrar till yrsel eller postural obalans.

Olika typer av balansrubbningar

Ett av dessa tillstånd kan vara orsaken till din balansstörning.

Positionell vertigo eller godartad paroxysmal positionell vertigo (BPPV)

I detta tillstånd utlöses en kort men intensiv episod av yrsel av en förändring i huvudets position. Det kan bero på en skada eller bara på åldern. Förskjutna otokonier i innerörat – små kristaller av kalciumkarbonat – stimulerar nervceller som skickar signaler till hjärnan och orsakar yrsel. Om du har Benign Paroxysmal Positional Vertigo kan du få ett anfall av intensiv yrsel om du lutar huvudet, tittar över axeln, rullar runt i sängen eller bara böjer dig.

Labyrintit

Detta är en infektion i innerörat. Djupt inne i örat finns en känslig struktur som kallas labyrint. En infektion i denna struktur leder till inflammation och kallas labyrintit. Infektionen påverkar både din balans och din hörsel. Den förknippas ofta med övre luftvägsinfektioner som influensa.

Ménières sjukdom

Ménières sjukdom är kopplad till förändringar i vätskevolymen i vissa delar av labyrinten. Om du lider av Ménières sjukdom kommer du att uppleva episoder av yrsel, hörselnedsättning och surrande ljud i örat.

Vestibulär neuronit

I detta tillstånd blir vestibulärnerven inflammerad på grund av en virusinfektion. Om du har detta tillstånd kommer du att uppleva yrsel.

Perilymph-fistel

Detta är ett tillstånd där vätska från innerörat läcker in i mellanörat. Om detta har hänt kommer du att känna dig ostadig och all aktivitet kommer att öka ostadigheten. Du kan även känna dig illamående och yr. En huvudskada, öronoperation, en infektion eller fysisk ansträngning som t.ex. dykning som medför dramatiska förändringar i lufttrycket kan orsaka tillståndet.

Mal de Debarquement (MdDS)

Detta är en känsla av kontinuerligt guppande eller gungande. Detta inträffar vanligtvis efter en lång sjöresa. Symtomen försvinner i allmänhet inom några timmar eller efter lite vila efter att resan har avslutats.

Behandling av balansrubbningar

Om du har en balansstörning kommer möjliga hälsotillstånd som orsakar denna störning att undersökas. Eventuella mediciner som du tar kommer också att utvärderas som en möjlig orsak.

Om du till exempel diagnostiseras med Benign Paroxysmal Positional Vertigo rekommenderas några enkla rörelser för att hjälpa till att lossa otoconia från den semicirkulära kanalen. Dessa rörelser kallas Epley-manövern. Dessa manövrar bör endast utföras av utbildad sjukvårdspersonal för att utesluta nack- eller ryggskada.

På samma sätt, om det är Ménières sjukdom som du kämpar med, kan din läkare rekommendera vissa livsstils- och kostförändringar. Du kommer att behöva:

Begränsa ditt saltintag.
Minska rökningen.
Begränsa alkoholkonsumtionen.
Minska koffeinkonsumtionen.

Läkemedel för att kontrollera dina symtom kommer att ordineras och i allvarliga fall kan kirurgi rekommenderas. En vestibulär terapeut kan skapa en skräddarsydd behandlingsplan för att hjälpa dig att hantera din yrsel. Du kan också få lära dig vestibulära rehabiliteringsövningar.

Försiktighetsåtgärder att vidta om du lider av balansrubbningar

Gör förändringar i hemmet för att minimera risken att skadas på grund av fall – till exempel genom att montera ledstänger. Byt till lågklackade skor eller promenadskor och börja använda käpp eller rollator om det behövs. Prata med din läkare om huruvida det är säkert för dig att köra bil.

Vanliga frågor och svar på dem

Vad orsakar balansstörningar?

Balansstörningar, även kallade vestibulära störningar, beror på problem i innerörat, hjärnan eller andra sensoriska system som är involverade i att upprätthålla jämvikten. I innerörat finns det vestibulära systemet, som består av specialiserade sinnesorgan som känner av huvudrörelser och tyngdkraften. Problem i detta system, t.ex. infektioner, inflammation eller godartade tumörer, kan störa informationsflödet till hjärnan och orsaka yrsel, svindel eller obalans. Dessutom kan vissa neurologiska tillstånd, som stroke eller multipel skleros, skada de banor i hjärnan som ansvarar för att bearbeta vestibulära signaler, vilket leder till balansproblem.

Dessutom kan en mängd andra faktorer bidra till balansstörningar. Till exempel kan mediciner, särskilt sådana som påverkar nervsystemet, ha biverkningar som stör balansen. Vissa medicinska tillstånd, t.ex. diabetes eller högt blodtryck, kan påverka blodflödet till innerörat och därmed försämra dess funktion. Slutligen kan åldersrelaterade förändringar i innerörat och hjärnan göra individer mer mottagliga för balansproblem. Att identifiera den underliggande orsaken är avgörande för att kunna ställa rätt diagnos och ge rätt behandling.

Vilka är symtomen på balansstörningar?

Balansstörningar kan yttra sig på många olika sätt, men yrsel och svindel är de vanligaste symtomen. Yrsel är en allmän känsla av yrsel eller ostadighet, medan svindel är en mer intensiv känsla av snurr eller rörelse som ofta åtföljs av illamående och kräkningar. Andra symtom är att man känner sig ur balans, att man svajar när man står stilla, att man har svårt att gå eller hålla en stabil gång, att man ser suddigt, att det ringer i öronen (tinnitus) och att man har huvudvärk. Dessa symtom kan variera i svårighetsgrad från milda och enstaka till svåra och försvagande, med betydande inverkan på det dagliga livet.

De specifika symtomen och deras svårighetsgrad kan variera beroende på den underliggande orsaken till balansstörningen. En infektion i innerörat kan till exempel orsaka plötsligt uppkommen svår yrsel, medan ett neurologiskt tillstånd som stroke kan leda till progressiva balansproblem. Det är viktigt att söka läkarvård om du upplever några oroande balanssymtom, eftersom tidig diagnos och behandling kan hjälpa till att hantera tillståndet och förhindra komplikationer.

Vad innebär plötslig balansförlust?

Plötslig balansrubbning, som ofta beskrivs som en känsla av att vara ostadig, yr eller yr i huvudet, kan tyda på ett allvarligt problem med kroppens komplicerade system som ansvarar för att upprätthålla jämvikten. Detta system förlitar sig på information från olika sinnesorgan, inklusive innerörat, ögonen och musklerna, för att förse hjärnan med information om huvudrörelser, gravitation och kroppsposition. En plötslig störning i detta intrikata nätverk kan leda till desorientering och instabilitet, vilket gör det svårt att gå eller stå utan att svaja eller falla.

Denna plötsliga förlust av balans kan bero på en mängd olika underliggande orsaker, allt från godartade tillstånd som infektioner i innerörat eller biverkningar av läkemedel till allvarligare neurologiska tillstånd som stroke eller hjärntumör. Att identifiera grundorsaken är avgörande för en effektiv behandling, eftersom lämpliga åtgärder varierar beroende på det underliggande problemet. Därför är det viktigt att omedelbart söka läkarvård om du upplever en plötslig och allvarlig balansförlust, eftersom snabb diagnos och behandling kan förbättra chanserna till återhämtning och förhindra ytterligare komplikationer.

Vad innebär obalans i innerörat?

Balansrubbningar i innerörat uppstår på grund av problem i innerörats komplicerade vestibulära system. Detta system, som består av specialiserade sinnesorgan, spelar en avgörande roll för att upprätthålla balans och rumslig orientering. Det känner av huvudrörelser och tyngdkraft och skickar informationen till hjärnan för bearbetning. När detta känsliga system inte fungerar som det ska får hjärnan förvrängd eller ofullständig information, vilket leder till en rad olika symtom som yrsel, svindel och en känsla av ostadighet.

Störningarna kan ha olika orsaker, t.ex. infektioner, inflammation, godartade tumörer eller till och med åldersrelaterade förändringar. Balansrubbningar i innerörat kan drabba människor i alla åldrar, med allt från milda, tillfälliga symtom till svåra, försvagande upplevelser. Att förstå hur detta känsliga system fungerar är nyckeln till att diagnostisera och effektivt behandla dessa tillstånd, vilket förbättrar livskvaliteten för de drabbade.

Vad innebär balansnedsättning vid gång?

Balansrubbningar vid gång innebär en störning i kroppens förmåga att upprätthålla jämvikt och stabilitet under rörelse. Det kan yttra sig som att man svajar, snubblar eller till och med faller, vilket gör det svårt och potentiellt farligt att gå. Balansrubbningen kan ha olika bakomliggande orsaker, t.ex. problem med innerörats vestibulära system, som ger information om huvudets rörelser och orientering, problem med hjärnans bearbetning av sensorisk information eller till och med muskuloskeletala tillstånd som påverkar ben och fötter.

Graden av balanssvårigheter kan variera från lindriga, tillfälliga gungningar till en konstant känsla av instabilitet som gör det nästan omöjligt att gå. Detta symptom bör tas på allvar, eftersom det kan vara en signal om ett hälsotillstånd som kräver läkarvård. Att konsultera en läkare är avgörande för att identifiera orsaken till balansförlusten och bestämma lämplig behandling, vilket kan innebära medicinering, sjukgymnastik eller att ta itu med den grundläggande sjukdomen.

Vad innebär balanssvårigheter på äldre dagar?

Balanssvårigheter på äldre dagar är ett vanligt problem som kan ha en betydande inverkan på individens självständighet och livskvalitet. Det kan yttra sig som yrsel, svindel, ostadighet eller till och med fallolyckor. Detta fenomen beror ofta på en kombination av åldersrelaterade förändringar i kroppens sensoriska system, t.ex. innerörat, ögonen och musklerna, som är ansvariga för att upprätthålla balansen. Innerörat, som innehåller det vestibulära systemet som känner av huvudrörelser och tyngdkraften, kan med tiden bli mindre känsligt, vilket gör det svårt att tolka rumslig orientering. På samma sätt kan synförändringar och muskelsvaghet, som båda är vanliga hos äldre, också bidra till att balansen försämras.

Även om en viss grad av balansförlust anses vara normalt med åldrandet är det viktigt att känna igen när det blir problematiskt. En plötslig uppkomst av allvarliga balansproblem kan tyda på en allvarligare sjukdom, t.ex. stroke, Parkinsons sjukdom eller till och med en infektion i innerörat. Det är viktigt att konsultera en läkare om du märker av betydande balansproblem, eftersom de kan utföra en omfattande bedömning för att identifiera orsaken och rekommendera lämpliga behandlingsalternativ.