Vad är en balansstörning? Symtom, orsaker och typer
Yrsel är inte bara något som drabbar hjältinnorna i viktorianska romaner eller de som dricker för att dränka sina sorger. Föreställ dig att du sitter upp och världen omkring dig plötsligt snurrar, eller att du går och plötsligt känner att du håller på att tippa över, och att dina lemmar fladdrar för att hålla balansen. För personer med ett tillstånd som kallas balansstörning är detta en konstant verklighet.
Hur upprätthåller vi balansen?
Trycksensorer över hela kroppen skickar signaler till din kropp om hur den står i förhållande till omvärlden. Detta kallas proprioception. Dessa signaler bearbetas i innerörat, där tusentals sensoriska hårceller och kluster av små hårliknande utskott, så kallade hårbuntar, arbetar. Hårbuntarna aktiveras av ljud och öppnar upp kanaler för att skapa elektriska signaler som skickar information till hjärnan. Hjärnan använder denna information, tillsammans med signaler från ögon, ben och leder, för att upprätthålla balansen.
Vad är balansrubbning?
Återkommande eller pågående yrselanfall som gör att du tappar balansen kallas balansrubbningar. Oavsett om det handlar om yrsel, en kortvarig svimning eller att världen omkring dig börjar snurra så ofta, kan balansstörningar drabba på olika sätt. Dessa anfall kan komma och gå eller pågå under lång tid. Tillståndet kan påverka dagliga aktiviteter och ha en känslomässig och psykologisk inverkan när det är intensivt.
Symtom på balansrubbningar
Om du har en balansstörning kan du:
Stappla när du försöker gå.
Vackla eller falla när du försöker stå upp.
Känna dig yr konstant eller återkommande.
Känna att du flyter.
Känna dig desorienterad eller förvirrad.
Uppleva vertigo, en intensiv känsla av att snurra.
Känna dig yr.
Upplever suddig syn.
Känner dig illamående.
Känna ångest, rädsla eller panik.
Om dessa tecken varar länge eller återkommer med korta intervall kan de orsaka trötthet, depression och social ångest.
Vad orsakar balansstörningar?
De vanligaste medicinska tillstånden som orsakar balansstörningar är relaterade till innerörat. Andra utlösande faktorer är öroninfektioner, lågt eller högt blodtryck, en skallskada eller andra problem som påverkar hjärnan.
I vissa fall börjar balansstörningar plötsligt och har ingen uppenbar orsak. Vissa läkemedel som är giftiga för örat kan också vara orsaken. Det kan även tillstånd som obalans i ögonmusklerna eller artrit – i princip sjukdomar som påverkar syn- eller skelettsystemet.
Risken för balansstörningar ökar med åldern. Detta beror på att vår multisensoriska motoriska kontroll minskar med stigande ålder, vilket bidrar till yrsel eller postural obalans.
Olika typer av balansrubbningar
Ett av dessa tillstånd kan vara orsaken till din balansstörning.
Positionell vertigo eller godartad paroxysmal positionell vertigo (BPPV)
I detta tillstånd utlöses en kort men intensiv episod av yrsel av en förändring i huvudets position. Det kan bero på en skada eller bara på åldern. Förskjutna otokonier i innerörat – små kristaller av kalciumkarbonat – stimulerar nervceller som skickar signaler till hjärnan och orsakar yrsel. Om du har Benign Paroxysmal Positional Vertigo kan du få ett anfall av intensiv yrsel om du lutar huvudet, tittar över axeln, rullar runt i sängen eller bara böjer dig.
Labyrintit
Detta är en infektion i innerörat. Djupt inne i örat finns en känslig struktur som kallas labyrint. En infektion i denna struktur leder till inflammation och kallas labyrintit. Infektionen påverkar både din balans och din hörsel. Den förknippas ofta med övre luftvägsinfektioner som influensa.
Ménières sjukdom
Ménières sjukdom är kopplad till förändringar i vätskevolymen i vissa delar av labyrinten. Om du lider av Ménières sjukdom kommer du att uppleva episoder av yrsel, hörselnedsättning och surrande ljud i örat.
Vestibulär neuronit
I detta tillstånd blir vestibulärnerven inflammerad på grund av en virusinfektion. Om du har detta tillstånd kommer du att uppleva yrsel.
Perilymph-fistel
Detta är ett tillstånd där vätska från innerörat läcker in i mellanörat. Om detta har hänt kommer du att känna dig ostadig och all aktivitet kommer att öka ostadigheten. Du kan även känna dig illamående och yr. En huvudskada, öronoperation, en infektion eller fysisk ansträngning som t.ex. dykning som medför dramatiska förändringar i lufttrycket kan orsaka tillståndet.
Mal de Debarquement (MdDS)
Detta är en känsla av kontinuerligt guppande eller gungande. Detta inträffar vanligtvis efter en lång sjöresa. Symtomen försvinner i allmänhet inom några timmar eller efter lite vila efter att resan har avslutats.
Behandling av balansrubbningar
Om du har en balansstörning kommer möjliga hälsotillstånd som orsakar denna störning att undersökas. Eventuella mediciner som du tar kommer också att utvärderas som en möjlig orsak.
Om du till exempel diagnostiseras med Benign Paroxysmal Positional Vertigo rekommenderas några enkla rörelser för att hjälpa till att lossa otoconia från den semicirkulära kanalen. Dessa rörelser kallas Epley-manövern. Dessa manövrar bör endast utföras av utbildad sjukvårdspersonal för att utesluta nack- eller ryggskada.
På samma sätt, om det är Ménières sjukdom som du kämpar med, kan din läkare rekommendera vissa livsstils- och kostförändringar. Du kommer att behöva:
Begränsa ditt saltintag.
Minska rökningen.
Begränsa alkoholkonsumtionen.
Minska koffeinkonsumtionen.
Läkemedel för att kontrollera dina symtom kommer att ordineras och i allvarliga fall kan kirurgi rekommenderas. En vestibulär terapeut kan skapa en skräddarsydd behandlingsplan för att hjälpa dig att hantera din yrsel. Du kan också få lära dig vestibulära rehabiliteringsövningar.
Försiktighetsåtgärder att vidta om du lider av balansrubbningar
Gör förändringar i hemmet för att minimera risken att skadas på grund av fall – till exempel genom att montera ledstänger. Byt till lågklackade skor eller promenadskor och börja använda käpp eller rollator om det behövs. Prata med din läkare om huruvida det är säkert för dig att köra bil.
