Symtom och orsaker till glaukom och dess behandlingar

Glaukom är ett tillstånd som drabbar hela 60 miljoner människor över hela världen och är den näst största orsaken till blindhet globalt sett, enligt Världshälsoorganisationen. Men det är fortfarande en mycket missförstådd sjukdom, och det är inte många som känner till vad det är. Därför kommer vi här att ta en djupgående titt på orsakerna och symtomen och beskriva några behandlingsalternativ.

Vad är glaukom?

Glaukom är namnet på en grupp sjukdomar som skadar synnerven och ofta kan leda till blindhet eller partiell synförlust. Människor utvecklar glaukom när det finns en ansamling av vätska i den främre delen av ögat. Den extra vätskan ökar trycket inuti ögat, vilket i sin tur skadar synnerven.

Typer och orsaker till glaukom

Det finns flera olika typer av glaukom, men de två viktigaste typerna är öppenvinkelglaukom och vinkelglaukom.

Glaukom med öppen vinkel

Detta är den vanligaste formen av glaukom, som står för 90 % av alla glaukomfall.

Öppenvinkelglaukom orsakas av att ögats dräneringskanaler gradvis täpps till, vilket leder till ökat tryck inuti ögat. Det finns praktiskt taget inga symptom på öppenvinkelglaukom. Det orsakar ingen smärta eller några initiala synförändringar. Denna typ av glaukom utvecklas mycket gradvis och är ett livslångt tillstånd. Den kallas ”öppen vinkel” eftersom dräneringsvinkeln mellan hornhinnan och iris är så öppen och bred som den normalt ska vara.

Glaukom med sluten vinkel

Denna form av glaukom är ganska sällsynt och utvecklas när iris ligger för nära dräneringsvinkeln, vilket orsakar en blockering som i sin tur ökar ögontrycket. När vinkeln är helt blockerad kan ögontrycket stiga mycket snabbt. Detta är känt som en akut attack. Till skillnad från öppenvinkelglaukom åtföljs denna typ av glaukom vanligtvis av märkbara symtom som svår ögonsmärta, plötslig dimsyn, synförlust, huvudvärk, illamående och kräkningar.

Är jag i riskzonen för glaukom?

Ja, det gör alla! Från småbarn till äldre kan vem som helst utveckla glaukom. Spädbarn kan födas med glaukom och äldre vuxna löper särskilt stor risk att drabbas av glaukom. Personer över 40 år och personer med glaukom i släkten anses vara särskilt mottagliga.

Personer med asiatiskt ursprung anses löpa särskilt stor risk att utveckla vinkelglaukom. Andra riskfaktorer som kan predisponera dig för glaukom är ögonskador, myopi (närsynthet) och högt blodtryck.

Att testa sig för glaukom

Eftersom alla kan utveckla glaukom är regelbundna ögonundersökningar avgörande för att upptäcka skador på synnerven och skydda dina ögon från skador som orsakas av glaukom.

En omfattande glaukomundersökning omfattar en undersökning av trycket i det inre ögat och synfältet, färg och form på synnerven, mätning av vinkeln mellan iris och hornhinnan samt hornhinnans totala tjocklek.

Symtom på glaukom

Glaukom kan gå oupptäckt i flera år medan det gradvis försämrar din syn utan att du märker det. Den vanligaste typen av glaukom (öppenvinkelglaukom) har inga märkbara symtom. Det finns inga tidiga varningssignaler eller smärta. Den första synförlusten är den perifera synen, så många människor märker inte ens av den. Den allmänna synskärpan och den centrala (raka) synen försämras inte förrän långt senare i sjukdomsförloppet.

Så när du upptäcker att något kan vara fel med din syn är glaukom redan i ett avancerat stadium. Glaukom kan utvecklas i bara ett eller båda ögonen. Utan snabb och korrekt behandling kan detta leda till betydande synförlust eller total blindhet.

Vinkelglaukom har dock märkbara symtom. Håll utkik efter:

• Svår ögonsmärta.
• Plötslig suddig syn.
• Förlust av synen.
• Huvudvärk.
• Illamående och kräkningar.

Om du upplever något av dessa symtom bör du söka akutvård. En snabb ökning av ögontrycket (akut attack) anses vara en verklig nödsituation och kan, om den inte behandlas omedelbart, orsaka blindhet.

Alternativ för behandling av glaukom

När din ögonläkare har ställt diagnosen glaukom är det viktigt att behandla tillståndet. Glaukom kan inte botas och synförlusten på grund av glaukom är permanent – den kan inte återställas eller återställas. Men med en tidig diagnos (kom ihåg att gå på dina regelbundna ögonundersökningar) kan glaukom behandlas och hanteras.

Medicinering

Din ögonläkare kan ordinera tabletter eller ögondroppar för att balansera trycket i ögonen genom att minska mängden vätska i ögonen eller underlätta dräneringen av vätska. Det är viktigt att du inte avbryter behandlingen med glaukomläkemedel utan att först diskutera det med din ögonläkare. När du har börjat med medicineringen är det viktigt att du besöker din ögonläkare så ofta som du behöver (vanligtvis var 6-12:e månad).

Trabekuloplastik med laser

En trabekuloplastik med laser är avsedd att förbättra vätskeavrinningen från ögat. Ingreppet kan utföras på en ögonklinik och innebär att man använder en lasermaskin som projicerar en högintensiv ljusstråle på den nätliknande strukturen inuti ögat. Den högintensiva laserstrålen gör jämnt fördelade brännskador i ögat som sträcker ut dräneringskanalerna så att vätska kan rinna ut effektivt. Även om lasertrabekuloplastik kan vara effektivt, kan dess effekt minska med tiden.

Konventionell kirurgi

Traditionell glaukomkirurgi innebär att man gör en ny öppning i ögat så att vätskorna kan rinna ut effektivt. Detta ingrepp kallas trabekulektomi, utförs i en operationssal och kan rekommenderas av din ögonläkare om medicinering och laserbehandlingar har varit ineffektiva för att sänka ögontrycket.

Om du har glaukom i båda ögonen görs operationen på ett öga i taget, vanligtvis med cirka 6 veckors mellanrum.

Näringstillskott

Prata med din läkare om eventuella kosttillskott som kan bidra till en god ögonhälsa. Mineraler som främjar god ögonhälsa är t.ex. koppar och zink. Vitaminerna A, C och E bidrar också till en god synskärpa. Livsmedel som är rika på antioxidanter anses kunna hjälpa till att hantera glaukom, även om dessa påståenden inte har bevisats i kliniska studier. För att få i dig mer antioxidanter bör du äta mer bär, broccoli, kål, blomkål, tomater och citrusfrukter i din kost. Läkare rekommenderar särskilt bladgrönsaker som spenat och grönkål som supermat som kan bidra till att skydda synen. Spenat innehåller två viktiga antioxidanter, zeaxantin och lutein, som naturligt förekommer i ögat, vilket gör den fantastisk för den allmänna ögonhälsan.

Motion

Forskning visar att regelbunden motion tre gånger i veckan kan minska ögontrycket organiskt och dessutom hjälpa till med glaukomrelaterade tillstånd som högt blodtryck och diabetes. Dessutom behöver motionen inte vara särskilt ansträngande. Bara en rask 20-minuterspromenad runt kvarteret fyra gånger i veckan kan sänka det intraokulära trycket.

Innan du börjar träna regelbundet bör du dock se till att din ögonläkare har bedömt träningens inverkan på din specifika glaukomdiagnos. Hur kommer det sig? Eftersom vissa former av glaukom inte riktigt svarar på träning och ibland kan ögontrycket till och med öka efter kraftig träning.

Akupunktur och meditation

Både akupunktur och meditation föreslås ofta för behandling av glaukom, men det finns ännu inga empiriska bevis som tyder på att de faktiskt hjälper.

Medicinsk marijuana

Vissa studier på 70- och 80-talen visade att rökning av medicinsk marijuana kan sänka ögontrycket. Ytterligare undersökningar har visat att rökning av medicinsk marijuana visserligen sänker ögontrycket, men att effekten endast varar i 3-4 timmar. Eftersom glaukom måste behandlas dygnet runt, skulle man behöva röka medicinsk marijuana åtta gånger om dagen för att bibehålla ett lägre ögontryck. Att röka så mycket medicinsk marijuana rekommenderas inte på grund av dess effekt på ditt humör, omdöme och mentala förmågor.

Ayurvedisk medicin

Det gamla indiska medicinska systemet Ayurveda anser att glaukom är en manifestation av en obalans i kroppens doshas. Ayurvediska kosttillskott som punarnava, amalaki, haritaki, vibhitaki och curcumin rekommenderas vid behandling av glaukom på grund av deras förmåga att minska överflödiga kroppsvätskor, reglera vätskeretention och för övergripande fördelar för ögat. Att konsumera örtextrakt av dessa växter under övervakning kan hjälpa till vid hantering av glaukom, men kliniska studier har inte bevisat dessa påståenden ännu.

Vad du inte bör göra vid glaukom

Om du har diagnostiserats med glaukom bör du hålla ett öga på följande:

Intag av kaffe

Vissa studier har visat att för mycket kaffe på kort tid kan öka trycket i ögonen, men andra studier motsäger detta påstående och har inte funnit något signifikant samband mellan koffeinintag och ögontryck. Koffein och dess samband med glaukom är fortfarande ett aktivt forskningsområde och det finns fortfarande inga avgörande bevis för att det finns ett direkt samband (eller brist på samband) mellan de två. Om du lider av glaukom rekommenderar experter dock att du är försiktig och begränsar din kaffekonsumtion till måttliga nivåer.

Intag av vatten

Personer med glaukom uppmanas också att dricka vatten i små mängder under dagen eftersom det är känt att för mycket vatten för snabbt kan höja ögontrycket.