Orsaker till förlust av tandemalj (dental erosion)

Tandemaljförlust eller dental erosion är ett vanligt tillstånd som förekommer över hela världen som ett resultat av att tandemaljen och dentinet utsätts för icke-bakteriella syror som finns i vår kropp och syror som finns i den mat vi äter, vilket orsakar mineralförlust från tandytan. Tandemaljen är den hårda, skyddande beläggningen på tänderna som skyddar det känsliga dentinet nedanför. När tandemaljen slits bort exponeras dentinet under tanden, vilket orsakar smärta och känslighet.

I medicinsk terminologi definieras dental erosion som en patologisk, kronisk, lokaliserad och smärtfri förlust av hård tandvävnad som främst beror på icke-bakteriell kemisk attack och vanligtvis involverar sura ämnen.

Intrinsikala orsaker – ätstörningar

Hos personer med ätstörningar (t.ex. bulimi eller anorexi) och andra gastrointestinala störningar med frekvent återflöde av magsyra kommer magsaften ofta in i munhålan, vilket ökar risken för dentala erosioner. Extrinsiska och intrinsiska syror orsakar dental erosion. Att hålla munhålan fri från syror är beroende av salivsekretionen och salivflödet samt salivens förmåga att bekämpa bakterier. Lågt salivflöde och dålig buffertkapacitet gör att de yttre och inre syrorna stannar kvar i munnen under en längre tid, vilket påskyndar erosionen.

Extrinsiska orsaker

Dessa yttre orsaker inkluderar konsumtion av drycker, sura frukter och fruktjuicer, syror i tuggummi och exponering för sura föroreningar.

Läskedrycker och sura fruktdrycker

Överdriven konsumtion av läsk och sportdrycker kan skada tandemaljen eftersom de innehåller höga halter av fosfor- och citronsyror. På samma sätt sägs vissa sura fruktdrycker innehålla vissa syror som är mer erosiva än syran i ett batteri. Frekvent konsumtion av citrusfrukter kan också avsevärt öka risken för dental erosion.

Socker och surt godis

Sockret i godis stannar kvar i munhålan även flera timmar efter förtäring. Detta skapar en gynnsam miljö för bakterier som orsakar hål i tänderna att frodas och föröka sig. Socker är inte den enda boven i dramat – sura godisar är värre för tänderna än sockerkarameller eftersom de innehåller höga syranivåer. Vissa godisar använder även organiska syror som mjölksyra, citronsyra och äppelsyra för att utveckla den karakteristiska sura smaken. Allt med ett pH-värde under 7 anses vara surt. Sura godisar har vanligtvis lågt pH-värde, vilket gör dem till de verkliga bovarna i dramat. Många av dessa konfektyrer sägs ha en pH-nivå som ligger nära den för batterisyra.

Tandborstning

Detta är något vi alla gör men de flesta av oss gör det på fel sätt. Vissa borstar tänderna för länge och andra för kort tid. Vissa använder fel typ av borste eller pasta medan andra rör handen på ett felaktigt sätt. Tidpunkten för tandborstningen, tandborstens styva borsthår och tandkrämens slipande effekt kan alla orsaka erosion och nötning av tandemaljen. För att förhindra dental erosion måste den tandkräm vi använder ha låg abrasivitet och tandborsten måste ha borststrån som är mjuka eller medelhårda. Tandborstning före intag av erosionsframkallande drycker kan hjälpa till att förebygga skador. Studier ger tillräckliga bevis för att sammanfatta att nötning under tandborstning kan orsaka erosion av tandemaljen.

Andra orsaker

Erosion av tandemaljen kan orsakas av många andra faktorer, t.ex. friktion, slitage och stress. Även en kombination av en eller flera av dessa faktorer kan orsaka erosion av tandytan. Vissa människor biter ihop eller gnisslar tänderna, ofta ofrivilligt under sömnen, vilket orsakar intensiv friktion mellan tänderna. Detta kallas bruxism (en patologisk aktivitet som involverar tandgnissling och tandpressning under parafunktionella käkrörelser. Kliniska tecken på bruxism är oftast relaterade till tandslitage och muskel- och ledbesvär). Det liknar den typ av fysiskt slitage på tandytan som uppstår när man borstar tänderna med felaktig borste eller pasta.

Bitande på hårda föremål

Ibland har personer som känner sig nervösa eller ängsliga för vana att tugga på allt de kan komma åt. Det kan vara naglar, kapsyler, pennor eller tuggtobak. Detta orsakar stressfrakturer i tanden, t.ex. sprickor från böjning eller böjning av tanden. Om tänderna utsätts för skador från så hårda föremål kan det leda till permanenta skador på tandemaljen.

Läkemedel

Mediciner, C-vitamin, järnpreparat och aspirin är sura till sin natur. De sura beståndsdelarna och andra faktorer som regelbundet och frekvent intag, konsumtion av läkemedel vid sänggåendet och mellan måltider, hög viskositet och följdeffekten av minskat salivflöde kan bidra till att öka risken för läkemedelsinducerad dental erosion.

Långvarig exponering av tandytan för extrinsiska eller intrinsiska syror gör att ytmineralerna mjukas upp och löses upp. Om erosionen inte identifieras och behandlas tidigt kan den orsaka allvarlig förlust av tandens hårdvävnad, vilket negativt påverkar estetiken och munnens normala funktion. Att vara medveten om och hålla sig borta från drycker och livsmedel som orsakar erosion och abrasion är avgörande för att skydda tandemaljen. Rådgör med din tandläkare för att hitta den lämpligaste typen av munhygienteknik för att bevara dina friska och vita tänder.