Gangliecystor: Symtom, diagnos och behandling av cystor

Att vakna upp en dag och hitta en vätskefylld massa stor som en liten kulspruta vid basen av handleden är säkert skrämmande. Och innan du vet ordet av tar ditt sinne jättelika språng till några av de värsta möjliga hälsorelaterade scenarierna. Kan det vara en tumör? Tänk om det är cancer? Kan den sprida sig till andra delar av kroppen? Är det smittsamt?

Nåväl, den goda nyheten är att det inte är en tumör och inte heller cancer. Och den är definitivt inte smittsam.

Det är en gangliecyst, och du bör veta att det är en vanlig olägenhet som kan drabba nästan alla. Här är allt du behöver veta om den.

Vad är en gangliecyst?

En gangliecysta, även kallad bibelcysta, är precis vad du ser (om du har en sådan). Det är en mjuk, rund vävnadsklump som vanligtvis uppträder längs leder, ligament eller senor, mer typiskt på handleden eller handen. Den kan dock också dyka upp på fingrar, axlar, vrister eller fötter.

Denna vävnadsklump är fylld med tjock synovial geléliknande vätska. Vissa gangliecystor kan vara så små att de förblir dolda under huden. Vissa kan däremot växa till alarmerande storlekar och sticka ut genom hudlagren tills de blir synliga för ögat.

Vad orsakar en gangliecysta?

Läkare är inte alltför säkra på vad som orsakar att dessa cystor uppstår på vår kropp. Många av dem anser dock att det kan vara åldrandet eller skadan på en led som gör att dess vävnad bryts ner och bildar små cystor. Så småningom klumpar dessa cystor ihop sig och ger upphov till en större, mer synlig massa.

Enligt en annan teori kan skador eller åldrande av en led ofta orsaka ytterligare slitage av ledområdet, vilket gör att den omgivande synovialvätskan läcker ut och samlas under huden för att bilda en klump.

Läkare tror också att en brist i en ledkapsel eller det skyddande hölje som omsluter en sena kan få ledens bindväv att bula ut. Denna skada kan leda till att cellerna producerar mucin och vätska som samlas under huden och ger upphov till en knölliknande vävnadsmassa.

Eftersom det finns så många teorier om orsakerna till en gangliecysta är det bäst att du konsulterar din läkare för att fastställa den exakta orsaken till dessa knölar.

Kan gangliecystor orsaka smärta?

Smärta är inte alltid garanterat när det gäller gangliecystor. En del av dem kan vara helt smärtfria. Men vissa fall av gangliecystor kan också orsaka en viss grad av smärta och obehag, som kan bli värre varje gång du rör den aktuella leden.

Som tidigare nämnts är dessa dock inte tumörer och är av icke-cancerartad natur. De är inte heller permanenta. Ibland försvinner de av sig själva och även om de inte gör det kan de alltid botas med behandling.

Vilka är riskfaktorerna?

Vissa faktorer kan öka din risk för gangliecystor som t.ex:

Ditt kön och din ålder: Vem som helst kan få gangliecystor, men det är oftast kvinnor mellan 20 och 40 år som rapporterar detta tillstånd mest.

Artros: Personer som har en historia av artrit i de fingerleder som ligger närmast naglarna kan drabbas av slitage i dessa leder. Detta gör att de automatiskt löper större risk att utveckla gangliecystor runt dessa specifika leder.

Led- eller seneskada: Skador på leder eller senor i det förflutna kan öka risken för att få gangliecystor. Personer som idrottare löper således en hög risk att utveckla detta tillstånd.

Symtom på gangliecystor

De vanligaste symtomen på gangliecystor är bland annat:

En synlig knöl som är mjuk att röra vid och som kan vara antingen liten eller stor.

Om cystan ligger nära en nerv kan den orsaka ett visst obehag eller smärta, särskilt om du rör den drabbade leden.

Diagnos av gangliecystor

Diagnosen av gangliecystor innebär en rad medicinska procedurer. Dessa omfattar följande:

Analys av patientens medicinska historia: När du konsulterar din läkare inledningsvis kommer han att fråga dig relevanta detaljer om din sjukdomshistoria och fråga om de symtom du har upplevt.

Fysisk undersökning: Detta steg innebär att läkaren utövar ett visst tryck på din cysta för att kontrollera om du känner ömhet eller smärta. Han kan även lysa med en pennlampa på det drabbade området för att se om ljuset lyser igenom.

Röntgen: Det måste noteras att röntgenundersökningar inte kan avslöja gangliecystor. Det är bara när läkaren misstänker en fraktur eller ett underliggande benproblem som han kan beställa en röntgenundersökning för att utesluta möjligheter till artrit eller bentumörer. Detta kommer att göra diagnosförfarandet enklare och hjälpa din läkare att ta reda på det bästa behandlingsalternativet för dig.

Skanning med magnetisk resonans: Detta steg är användbart i fall då cystorna inte är synliga genom huden för magnetresonansundersökningar kan tydligt avslöja dolda mjukvävnader. Dessutom kan dessa bildundersökningar också hjälpa läkaren att undersöka dessa knölar och kontrollera om det kan vara fråga om tumörer. Den enda nackdelen med dessa tester är dock att de kan vara mycket dyra.

Vätskeprov: I vissa fall kan läkaren också ta ett prov av vätskan från cystan och skicka det till ett laboratorium för testning.

Behandling av gangliecystor

Beroende på hur allvarliga cystorna är kan din läkare föreslå antingen icke-kirurgiska eller kirurgiska behandlingsmetoder.

Icke-kirurgisk behandling av gangliecystor

De flesta gangliecystor är ofarliga och kan ofta fås att försvinna utan behandling, särskilt om cystorna inte orsakar patienten någon smärta eller obehag.

Immobilisering

Mycket ofta kan immobilisering av de drabbade lederna hjälpa till att krympa cystans storlek och så småningom få den att försvinna. Därför kan din läkare råda dig att:

Undvik repetitiva rörelser av de drabbade lederna.

Bär ett stöd runt den drabbade leden för att förhindra rörelser.

Avstå från att bära skor som rör vid cystorna (om cystorna sitter på foten eller vristen).

Ledövningar

När smärtan minskar betydligt efter immobilisering kan läkaren rekommendera vissa övningar för dina drabbade leder för att återställa deras styrka och öka deras rörelseomfång.

Aktiv frisättningsteknik

Active Release Technique ordineras vanligtvis för fall då gangliecystor som orsakas av en tidigare skadad muskel eller en sena. Det innebär att en certifierad utövare av Active Release Technique tillämpar manuellt tryck på muskler, senor och andra mjukvävnader samtidigt som målvävnaderna försätts i sina naturliga rörelseområden. Denna process uppmuntrar blodcirkulationen till dessa områden och förbättrar därför inte bara rörelseförmågan hos de berörda musklerna eller senorna utan även hälsan hos de mjuka vävnaderna runt omkring.

Aspirationsförfarande

Om din gangliecysta är smärtsam eller begränsar din rörlighet kan din läkare besluta att aspirera den. Detta förfarande innebär att man bedömer området runt cystan, följt av att man punkterar ”klumpen” med en steril nål för att dra ut den inre vätskan.

Aspirationsförfarandet rekommenderas vanligtvis för gangliecystor som uppstår längs handledens ovansida.

Det är viktigt att notera att detta förfarande endast tar bort vätskan inuti cystan för att få knölen i huden att dra sig tillbaka. Men eftersom det inte gör något för att ta bort grundorsaken till cystan, som är fäst vid den skadade leden eller senan, är det mycket troligt att en cysta kan dyka upp på nytt i samma område.

Kirurgiskt avlägsnande av gangliecystor

När alla andra alternativ inte fungerar kan din läkare rekommendera ett kirurgiskt avlägsnande av gangliecystan som innebär ett förfarande som kallas excision. Vid detta förfarande avlägsnas inte bara cystan utan även dess ”rot”, det vill säga den drabbade delen av ledkapseln eller senan från vilken cystan uppstår.

Även i detta fall kan cystan dock återkomma, även efter det att både cystan och dess ”rot” avlägsnats kirurgiskt.

Möjliga komplikationer

Det är viktigt att notera att det kirurgiska avlägsnandet av gangliecystor kan vara förenat med några komplikationer, till exempel en känsla av stelhet på platsen och bildning av ärr. Du kan också observera vissa blåmärken i operationsområdet, men dessa kommer snart att blekna.

Som tidigare nämnts finns det också möjligheter att cystan kan dyka upp igen efter operationen.

Vård efter operationen

Även om det inte är särskilt troligt att du kommer att uppleva någon allvarlig smärta efter operationen kan du ändå känna ett visst obehag, vilket är helt normalt efter alla kirurgiska ingrepp. Din läkare kommer att ordinera vissa smärtstillande medel och medicinska lotioner för att göra sig av med eventuell ömhet eller ömhet som du kan känna i och runt området med ärrvävnad.

Dessutom kommer din läkare att råda dig att alltid hålla området rent och infektionsfritt genom att hålla såret bandagerat tills stygnen läker helt. Han kommer också att be dig komma tillbaka cirka 10-12 dagar efter operationsdatumet för att kontrollera om såret läker ordentligt.

När såret har läkt kommer din läkare att ordinera olika ledövningar för att stärka dina anslutna leder. Dessa bör utövas varje dag för att återställa flexibiliteten och det totala rörelseomfånget i dina leder.

Finns det några huskurer för gangliecystor?

Nej, det finns det inte.

Du kan stöta på vissa källor som föreslår att man applicerar lokala plåster, poultices, värme- eller ispåsar. Vissa kan till och med be dig att prova ”bibelterapi” som innebär att man fysiskt ”krossar” eller ”knäcker” cystan genom att applicera en tung kraft direkt på knölen. Försök inte med någon av dessa metoder, för de kan inte bara förhindra att cystan återkommer, utan de kan faktiskt orsaka ytterligare skada eller skada på dina redan drabbade leder eller senor.