Biverkningar av antibiotika du behöver känna till

Antibiotika är ofta livräddare för oss när inget annat fungerar. Tyvärr är användningen av antibiotika inte utan biverkningar – vissa tillräckligt allvarliga för att förtjäna uppmärksamhet. Lite illamående eller reversibel missfärgning av tänderna är kanske inte så farligt, men däremot långsiktiga effekter på immunförsvaret eller risken för att utveckla antibiotikaresistens.

Här får du veta mer om biverkningarna av antibiotikaanvändning och vad det finstilta på etiketterna egentligen betyder för dig.

Problem med matsmältningssystemet

1 av 10 personer som tar antibiotika upplever besvär från matsmältningssystemet. Dessa inkluderar illamående, kräkningar, diarré, matsmältningsbesvär och uppblåsthet. En annan biverkning kan vara aptitlöshet. Du kan också ha någon form av buksmärta. Vanligtvis är sådana biverkningar milda och löser sig på egen hand när medicineringen är klar. Om du upplever mycket allvarliga former av dessa problem eller om problemen kvarstår även efter att du har slutat ta antibiotika, måste du kontakta din läkare så snart som möjligt.

Negativa effekter på immunförsvaret

Ett problem med antibiotikaanvändning som har hamnat i fokus under senare år är hur dessa läkemedel påverkar balansen mellan mikrobiota i tarmen. Ditt immunförsvar är starkt beroende av balansen mellan goda bakterier och patogena mikrober som orsakar sjukdom. I en normalt frisk matsmältningskanal eller tarm är de goda bakterierna fler än de dåliga, vilket gör det möjligt för kroppen att bekämpa infektioner. Felaktig eller långvarig användning av antibiotika kan dock rubba denna balans, döda de goda bakterierna tillsammans med de onda och göra dig mer mottaglig för infektioner.

Ökad risk för metaboliska störningar

Forskning har visat att sammansättningen av tarmmikrobiotan spelar en avgörande roll vid inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar. Det är därför som exponering för antibiotika har kopplats till metaboliska störningar som inkluderar fetma, diabetes och metabolt syndrom. Den rubbade balansen i mikrobiotan leder till kronisk låggradig inflammation, som i sin tur har kopplats till överdriven fettansamling. Denna fetma kan gradvis utvecklas till ett fullt utvecklat metabolt syndrom. Och om det händer löper du större risk att drabbas av bl.a. typ 2-diabetes, fettlever och hjärt-kärlsjukdomar.

Risk för typ 1-diabetes

Förekomsten av insulinberoende typ 1-diabetes i industriländerna har ökat under de senaste decennierna. Forskare tror att det kan finnas ett samband mellan antibiotikaanvändning och denna autoimmuna sjukdom. Separat forskning har också visat att en enstaka antibiotikakur inte ökar diabetesrisken, men när en patient får två till fem sådana kurer ökar diabetesrisken för vissa antibiotika, t.ex. penicillin, kinoloner, makrolider och cefalosporiner.

Vaginala jästinfektioner

Precis som antibiotika påverkar balansen i tarmfloran, påverkar de också balansen i vaginalfloran. Detta kan leda till att vissa svamparter som Candida albicans (som normalt endast förekommer i mycket små mängder i området) kan frodas när det finns färre ”goda bakterier” att konkurrera med till följd av antibiotika. Djurstudier har bevisat denna effekt. Det är därför som sjukvårdsexperter föreslår att man tar tabletter med Lactobacillus acidophilus eller äter yoghurt med levande kulturer när man står på en antibiotikakur. Detta kan hjälpa till att hålla balansen mellan goda bakterier och kan hjälpa dig att undvika en jästinfektion.

Munsår och blåsor

Av liknande skäl som du utvecklar vaginala jästinfektioner kan du också utveckla munsår på grund av oral tröst eller candidiasis. Munsår eller blåsor kan också bero på att du använder antibiotika. Vissa läkemedel som amoxicillin anges ofta ha denna biverkning.

Missfärgning av tänder

Användning av tetracyklin och betalaktamantibiotika har setts orsaka missfärgning av tänderna. Om tetracyklin används när tänderna håller på att utvecklas, som hos spädbarn eller barn som är 8 år eller yngre, är missfärgningen inneboende och permanent. Det kan även påverka en baby i livmodern under den andra halvan av graviditeten. Vid användning av betalaktamer och tetracykliner vid andra tidpunkter är missfärgningen ytlig, extrinsic och reversibel. Du kan låta göra en professionell tandrengöring eller borsta tänderna noggrant för att motverka missfärgningen.

Allergier: Hudutslag, hosta, väsande andning och andningssvårigheter

Allergiska reaktioner mot antibiotika förekommer i cirka 1 av 15 fall. Vissa antibiotika som cefalosporiner och penicillin är vanligare förövare. Om du får en allergisk reaktion kan du få nässelutslag eller upphöjda hudutslag som kan vara ganska kliande. Andra symptom på allergi är pipande andning eller hosta. Vissa människor kan känna en tryckande känsla i halsen som kan störa andningen. Om detta blir allvarligt måste du skynda dig till sjukhuset för medicinsk vård. Hur vet du om din reaktion är allvarlig? Om du får en känsla av skräck eller rädsla, ett plötsligt blodtrycksfall, förvirring och yrsel, hjärtklappning eller medvetslöshet har du drabbats av anafylaxi, en mycket allvarlig allergisk reaktion. För de flesta människor är reaktionerna dock milda till måttliga och antihistaminer kan hjälpa till att övervinna biverkningarna.

Antibiotikaresistens

Överanvändning eller felaktig användning av antibiotika kan leda till antibiotikaresistens, ett problem som oroar det globala medicinska samfundet. Resultatet är antibiotikaresistenta bakteriestammar som blir allt svårare och dyrare att döda eller få bukt med eftersom de kan stå emot läkemedlens verkan eller minska deras effektivitet. Det kan till och med leda till långvarig funktionsnedsättning eller dödsfall.

Biverkningar som är specifika för dig

Utöver dessa breda effekter av antibiotikaanvändning kan det finnas ytterligare biverkningar som påverkar vissa av oss. För att veta vilka dessa är bör du läsa innehållsförteckningen eller ta reda på mer om det specifika antibiotikum som du har ordinerats. Tetracykliner kan t.ex. göra dig känslig för ljus, både naturligt och artificiellt. Om detta händer dig måste du undvika för mycket ljusexponering – särskilt starkt ljus.

Andra biverkningar som fluorokinoloninducerad tendinopati (en inflammation i senorna) behöver undersökas ytterligare eftersom vissa anser att risken är försumbar, medan andra anser att det finns ett direkt samband. Det finns adekvata data som tyder på att försiktighet bör iakttas vid användning av fluorokinolonantibiotika i en delmängd av befolkningen. Som sådan bör du kontrollera om du är klar för användning genom att dela en fullständig medicinsk historia med den läkare som undersöker dig.

För att utesluta eventuella läkemedelsinteraktioner med de läkemedel du redan tar, diskutera med din läkare innan du tar antibiotika. De kan hämma verkan av andra läkemedel eller hindra dem från att fungera.