Angulär cheilit: Symtom och orsaker till denna inflammatoriska sjukdom i läpparna

Angulär cheilit, även kallad angulär stomatit, är ett inflammatoriskt tillstånd som uppstår vid ett eller båda hörnen av läpparna. Det drabbade området blir rött, torrt och kan orsaka mycket irritation och smärta. Orsakerna till angulär cheilit kan vara externa, interna eller en kombination av båda.

Vid vilken ålder drabbas man av angulär cheilit?

Angular cheilitis kan drabba alla med ett försvagat immunförsvar eftersom de vanligaste orsakerna är bakterie-, virus- och svampinfektioner. Det beror också på livsstil och eventuella repetitiva ohälsosamma vanor. Vissa studier visar dock att människor är mer benägna att drabbas i 30-, 50- och 60-årsåldern.

Barn som har en tendens att dregla när de äter eller sover kan lättare drabbas. Gravida kvinnor är mer mottagliga eftersom graviditeten medför en hel del förändringar i kroppen. Och sänkt immunitet och eventuella näringsbrister kan göra äldre till lätta mål.

Vilka är symtomen på angulär cheilit?

Beroende på svårighetsgraden av tillståndet kommer du att observera några eller alla av dessa symtom.

• Du kommer att märka en stelhet i läpphörnet och obehag när du öppnar munnen.
• Fläckarna blir röda och ömma.
• Huden i och runt det drabbade området blir sprucken, skorpig och fjällig.

Dessa symtom försvinner vanligtvis med hälsosamma vanor och genom att inte ständigt slicka på fläcken. Om tillståndet lämnas obehandlat kan det bli värre.

• Det drabbade området blir svullet och kan förvandlas till sår.
• Det leder till varbildning och vätska.
• Kommer att börja blöda.
• Du kommer att uppleva en kliande, smärtsam och brännande känsla.

Om det lämnas obehandlat kan det spridas till den intilliggande huden och utvecklas till allvarligare infektioner som impetigo, en smittsam hudinfektion som kan orsaka röda sår i ansiktet.

Yttre orsaker till angulär cheilit

På grund av irriterande ämnen

Huden vid läpparnas hörn är känsligare än resten av läpparna. Så ett konstant fuktigt tillstånd på grund av saliv eller externa produkter eller en minskad produktion av salivenzymer kan leda till inflammation och ytterligare allergi. Om det pågår under en längre tid kan det leda till att området får ett djupare veck än normalt, vilket i sin tur leder till angulär cheilit.

Anatomiska orsaker: Ansiktsförändringar, onormal tillväxt av tänder eller skelett, tandproteser och viktnedgång kan leda till att ansiktet inte får tillräckligt stöd, vilket i sin tur leder till detta tillstånd. Dessa faktorer är vanliga hos försvagade, äldre och undernärda personer.

Mekaniska orsaker: Rökning, tandtråd, andning genom munnen, överdriven dreglande, läppslickande och andra liknande överflödiga beteenden kan orsaka allvarlig irritation på denna plats och leda till angulär cheilit.

Kemiska orsaker: Brännskador, överflödig saliv och tandrengöringsprodukter kan vara hårda mot huden och orsaka irritation.

På grund av allergier

Ämnen som du är allergisk mot och som kommer i kontakt med läppområdet eller munslemhinnan kan framkalla angulär cheilit. Och om det redan finns ett irriterande ämne hjälper det allergenet att tränga djupare in i området, vilket förvärrar tillståndet. Här är några vanliga ämnen som orsakar allergier:

Tillsatser: Smakämnen, doftämnen och andra tillsatser i produkter som läppbalsam, rakvatten, kosmetika, cigaretter, livsmedel eller andra liknande produkter.

Metaller: Nickel, guld, kvicksilver, palladium, kobolt etc. som används i tandproteser, fyllningar, tandställningar, glasögonbågar, musikinstrument och annan utrustning som du kommer i kontakt med.

Solskyddsmedel: Alla produkter med solskyddsmedel som kan leda till kronisk läppirritation.

Konserveringsmedel: Konserveringsmedel, antiseptiska medel och antioxidanter som formaldehyd, propolis etc., som främst används i kosmetiska produkter som nagelfärg, lotion och läppstift samt i produkter som tuggummi och lack för musikinstrument.

Läkemedel: Kortikosteroider, neomycin, triklosan eller andra kemikalier i produkter som krämer, salvor, tandkräm och munvatten.

På grund av infektioner

Bakterie-, svamp- och virusinfektioner kan förvärra och oftast leda till andra infektioner som angulär cheilit. De organismer som är vanligast förekommande i samband med detta tillstånd anges här:

Candida albicans Svampar: Candida-infektion leder ofta till angulär cheilit. Studier har visat att det är ungefär 10 % risk att båda infektionerna uppträder tillsammans, vilket kan leda till återfall och ökad svårighetsgrad. Angulär cheilit på grund av candida har också observerats hos personer som använder läkemedel som isotretinoin mot akne, vilket orsakar torra läppar.

Staphylococcus aureus och β-hemolytiska streptokocker Bakterier: Staphylococcus aureus förekommer i näsan och är vanligtvis ofarlig. Relaterade infektioner orsakas endast om de kommer i kontakt med munnen, vilket kan orsaka angulär cheilit.

Herpes simplex-virus: En herpes simplex-infektion i mungipan kan likna angulär cheilit. Detta händer vanligtvis efter 2-3 dagar när huden blir skorpig. En sådan infektion är oftast angulär herpes simplex. Det är viktigt att få rätt diagnos innan man behandlar.

Interna orsaker till angulär cheilit

På grund av undernäring

Angulär cheilit är ett av de sätt på vilka brist på flera näringsämnen manifesteras. Korrekt diagnos blir mycket viktigt här eftersom bristen kan försvaga hela kroppen. Brist på intag av följande vitaminer kan leda till angulär cheilit:

• Järn.
• Riboflavin eller vitamin B2.
• Pyridoxin eller vitamin B3.
• Vitamin B12.
• Folsyra.
• Zink.
• Niacin.

På grund av systemiska/andra medicinska tillstånd

Downs syndrom: I en studie upplevde ungefär en fjärdedel av de 77 deltagarna med Downs syndrom angulär cheilit. Möjliga orsaker till detta är en skelettstruktur som leder till överdriven dreglande, utskjutande tunga som leder till överdriven salivavsöndring, ett behov av att andas genom munnen och Candida albicans-infektion.

Ätstörningar: De som lider av ätstörningar har vanligtvis stora näringsbrister och låg ämnesomsättning, lågt immunförsvar som leder till infektioner, vanor som påtvingade kräkningar och ohälsosam personlig hygien. Allt detta kan orsaka angulär cheilit.

Crohns sjukdom: Crohns sjukdom kan drabba hela eller delar av mag-tarmkanalen. Och detta inkluderar läpparna. I kombination med näringsbrist kan detta leda till angulär cheilit.

Diabetes: Torr munslemhinna och en brännande känsla i munnen är vanligt förekommande hos patienter med typ 2-diabetes. När diabetes inte regleras, tillsammans med Candida-infektioner, kan det leda till angulär cheilit.

Tröst i munnen: Oral tröst / oral candidiasis är en Candida-infektion som förekommer i munnen, och ett av sätten den manifesterar sig på är i form av angulär cheilit.

Anemi: Järnbrist/anemi gör inte bara en person mer mottaglig för hjärtproblem och infektioner utan orsakar också angulär cheilit. Det är vanligare än alla andra orala problem hos anemiska personer.

Cancer: Angulär cheilit har observerats i avancerade stadier av cancer med en trolig orsak till nedsatt immunförsvar eller muntorrhet. I en studie identifierades även Candida albicans och några andra organismer som troliga orsaker.

HIV: Candidainfektion är ett av de tidigaste tecknen på HIV, och den kan uppträda i form av angulär cheilit. Enligt en studie upplever ungefär en tredjedel till hälften av HIV-positiva personer orala infektioner.

Vanliga behandlingar

För det mesta fungerar det att applicera vaselin på det drabbade området. Men i allvarliga fall beror behandlingen av angulär cheilit på orsaken. De flesta irriterande ämnen kan antingen undvikas eller justeras. Dessa inkluderar ohälsosamma vanor, löst sittande ansiktsutrustning som tandproteser.

Detta gäller även för allergier: Du kan känna igen allergener i kosmetika eller andra produkter som kommer i kontakt med din hud genom noggrann observation eller genom korrekt diagnos och undvika att använda sådana produkter. Vid infektionsrelaterad angulär cheilit ordinerar läkare specifika läkemedel som är inriktade på den infektionsframkallande bakterien, viruset eller svampen. Vid systemiska orsaker bör behandlingen riktas mot det faktiska medicinska tillstånd som är grundorsaken.

Några goda vanor att följa

Hälsosamma vanor kan förhindra att de flesta av dessa faktorer påverkar dig. Här är några steg du kan ta:

• Undvik tandproteser med dålig passform eller andra munanpassningar. Håll också proteserna rena varje dag för att undvika infektioner.
• Ät näringsrik mat och undvik alla typer av brister.
• Undvik skador eller skärsår i och runt läpparna.
• Undvik livsmedel, mediciner och kosmetika som kan orsaka allergier.
• Sluta röka.
• Undvik ofrivilliga vanor som att ständigt slicka sig om läpparna.

Kontakta läkare om du upplever ihållande irritation, smärta eller sprickbildning som inte går över med vanligt läppbalsam.