Неалкогольная жировая болезнь печени: Причины и симптомы

В настоящее время 25% населения Земли страдает от заболевания, не имеющего никаких симптомов. Это заболевание, по секрету скажем, поражает второй по величине орган в организме — нашу печень. Это заболевание известно как неалкогольная жировая болезнь печени и является самым распространенным в мире. Оно повышает риск развития серьезных проблем со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания и даже печеночную недостаточность.

Большинство из нас связывают любые проблемы с печенью с чрезмерным употреблением алкоголя. Однако существует множество вещей, которые оказывают на печень такое же воздействие, как и алкоголь.

Что такое неалкогольная жировая болезнь печени?

Неалкогольная жировая болезнь печени возникает при чрезмерном накоплении жира в печени, не вызванном алкоголем. В печени содержится небольшое количество жира. Но если в печени содержится более 5-10% жира, она становится жировой. Если не лечить печень, она становится уязвимой для дальнейших повреждений, которые постепенно перерастают в другие серьезные проблемы, включая печеночную недостаточность. У людей с диагнозом «неалкогольная жировая болезнь печени» повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов.

Стадии неалкогольной жировой болезни печени

Существует четыре основные стадии заболевания. Следует учитывать, что для перехода этих стадий в запущенное состояние требуются годы.

Стадия I: Известна как стеатоз печени или простая жировая печень. В каждой печени содержится небольшое количество жира. Когда содержание жира в ней превышает норму, возникает жировая болезнь печени. Поскольку на этой стадии симптомы отсутствуют, заболевание долгое время остается недиагностированным, пока не наступит следующая стадия.

Стадия II: Лишь немногие люди переходят в эту стадию, известную как неалкогольный стеатогепатит. При этом печень воспаляется, и человек начинает ощущать определенные симптомы, такие как боль в животе.

Стадия III: Если не лечить неалкогольный стеатогепатит, он может привести к фиброзу. В этом случае воспаление приводит к повреждению клеток печени. В таком состоянии печень еще может функционировать.

Стадия IV: это продвинутая стадия, известная как цирроз. Когда неалкогольный стеатогепатит прогрессирует и многие здоровые клетки печени поглощаются фиброзом, возникает цирроз. Печень уменьшается в размерах, образуется множество рубцов. Повреждения становятся необратимыми и в конечном итоге приводят к раку печени или печеночной недостаточности. Лишь у немногих людей цирроз развивается в результате неалкогольного стеатогепатита.

Причины неалкогольной жировой болезни печени

Не существует конкретных причин, по которым одни люди заболевают жировой болезнью печени, а другие — нет. Некоторые специалисты утверждают, что это может быть семейным заболеванием, побочным действием некоторых лекарственных препаратов или сочетанием следующих факторов.

Ожирение или избыточный вес

В нормальной печени присутствует небольшое количество жира. Но по мере набора веса жир начинает накапливаться, и наступает момент, когда печень не может справиться с избытком жира. Ожирение является наиболее распространенной причиной жировой болезни печени. Если вы страдаете ожирением, особенно в области талии, то у вас высок риск развития неалкогольной жировой болезни печени. И этим дело не ограничивается.

Ожирение может усиливать некоторые генетические факторы, которые вы носите в себе. В одном из исследований было показано, что неалкогольная жировая болезнь печени может развиться, если вы страдаете ожирением и являетесь носителем особого гена, известного как PNPLA3.

75% людей с ожирением подвержены риску развития жировой болезни печени.

Инсулинорезистентность и диабет

Люди, страдающие диабетом 2-го типа, подвержены риску развития жировой болезни печени. Если проследить за развитием диабета 2-го типа, то можно обнаружить, что инсулинорезистентность могла сыграть большую роль в развитии неалкогольной жировой болезни печени. Инсулинорезистентность может привести к развитию жировой болезни печени за счет увеличения содержания свободных жирных кислот в крови.

Высокий уровень жиров в крови

Триглицериды — это один из видов жиров, содержащихся в крови. Когда вы принимаете пищу, жир либо откладывается, либо расходуется. Неиспользованные остатки жира преобразуются в печени в триглицериды. Поэтому, если вы склонны употреблять нездоровое количество неправильной пищи, ваша печень выделяет в кровь большее количество триглицеридов. Исследования связывают высокий уровень триглицеридов с развитием неалкогольной жировой болезни печени. Обычно они протекают с высоким уровнем «плохого» холестерина ЛПНП и низким уровнем «хорошего» холестерина ЛПВП.

Быстрая потеря веса

Есть также несколько случаев, когда резкая потеря веса за короткий промежуток времени может привести к развитию жировой болезни печени. Вероятно, это связано с резким изменением содержания жиров и жирных кислот в крови. Это может произойти, когда люди подвергаются хирургическому вмешательству с целью снижения веса. Например, при тощекишечном шунтировании и гастропластике, а также при массивной резекции тонкой кишки.

Высокое потребление фруктозы

Диета с высоким содержанием фруктозы ассоциируется с неалкогольной жировой болезнью печени. Более того, в одном из исследований было показано, что избыток фруктозы оказывает на печень такое же разрушительное действие, как и алкоголь. Фруктоза увеличивает количество мочевой кислоты (нормальный отход организма) в организме. Когда мочевая кислота достигает нездорового уровня, возникает риск развития диабета, высокого кровяного давления и ожирения, что создает благоприятные условия для развития жировой болезни печени.

Метаболический синдром

Исследования показывают, что люди, страдающие метаболическим синдромом, подвержены риску развития неалкогольной жировой болезни печени. Метаболический синдром — это группа медицинских проблем, возникающих в результате избыточного веса и повышающих риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Факторами, влияющими на развитие синдрома, являются высокий уровень триглицеридов, низкий уровень холестерина ЛПВП, повышенное артериальное давление и высокий уровень сахара в крови.

Некоторые лекарственные препараты

Некоторые лекарственные препараты связаны с развитием неалкогольной жировой болезни печени. Было установлено, что кортикостероиды, антидепрессанты, противовирусные и антипсихотические препараты увеличивают содержание жира в печени.

Факторы риска неалкогольной жировой болезни печени

Существует несколько менее известных причин неалкогольной жировой болезни печени или некоторые медицинские состояния, которые могут усугубить жировую болезнь печени.

• Апноэ во сне.
• Поликистоз яичников.
• Вирусный гепатит.
• Медицинские проблемы, обостряющиеся во время беременности, например, аутоиммунный гепатит.
• Неактивная щитовидная железа.

Симптомы неалкогольной жировой болезни печени

Большинство людей с неалкогольной жировой болезнью печени вообще не ощущают никаких симптомов, особенно в начале заболевания. Вы можете ощущать небольшой дискомфорт несколько раз в течение нескольких лет. Если простая жировая болезнь печени переходит в стадию воспаления, то могут появиться следующие неясные симптомы.

• Усталость.
• Внезапное снижение веса и потеря аппетита.
• Боль в правой верхней части живота.
• Тошнота.

На поздних стадиях могут наблюдаться следующие признаки:

• Вздутие живота.
• Желтоватый цвет кожи и глаз (желтуха).
• Увеличение груди у мужчин.

Неалкогольная жировая болезнь печени обычно диагностируется при сдаче анализов по другим причинам.

Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно пройдите обследование, особенно если у вас есть родственники с этим заболеванием. Проходят годы, прежде чем одна стадия переходит в другую. Раннее выявление — лучший способ борьбы с заболеванием и его обратного развития.