Что такое нарушение равновесия? Симптомы, причины и виды

Приступы головокружения бывают не только у героинь викторианских романов или у тех, кто прикладывается к бутылке, чтобы утопить свое горе. Представьте себе, что вы сидите, а мир вокруг вас вдруг закружился; или идете и вдруг чувствуете, что опрокидываетесь, а ваши конечности дергаются, пытаясь удержать равновесие. Для людей с заболеванием, называемым нарушением равновесия, это постоянная реальность.

Как мы поддерживаем равновесие?

Датчики давления, расположенные по всему телу, посылают сигналы вашему организму о том, как он стоит по отношению к окружающему миру. Это называется проприоцепцией. Эти сигналы обрабатываются во внутреннем ухе, где работают тысячи сенсорных волосковых клеток и скопления крошечных волоскоподобных отростков, называемых пучками волос. Волосяные пучки активируются при звуках и открывают каналы для создания электрических сигналов, которые посылают информацию в мозг. Мозг использует эту информацию вместе с сигналами от глаз, костей и суставов для поддержания равновесия.

Что такое нарушение равновесия?

Повторяющиеся или непрекращающиеся приступы головокружения, из-за которых вы теряете равновесие, называются нарушением равновесия. Будь то головокружение, мимолетный приступ обморока или частое вращение окружающего мира, нарушение равновесия может проявляться по-разному. Эти приступы могут появляться и исчезать, а могут длиться долгое время. Это состояние может влиять на повседневную деятельность и оказывать эмоциональное и психологическое воздействие, когда оно сильно выражено.

Симптомы нарушения равновесия

При нарушении равновесия вы можете:

Пошатываться при ходьбе.
Пошатываться или падать, когда пытаетесь встать.
Постоянно или периодически кружится голова.
Ощущение, что вы плывете.
Чувствовать себя дезориентированным или растерянным.
Испытывать головокружение, сильное ощущение вращения.
Чувствовать головокружение.
Затуманенное зрение.
Чувство тошноты.
Чувство тревоги, страха или паники.

Если эти признаки длятся долго или повторяются через короткие промежутки времени, они могут вызвать усталость, депрессию и социальную тревогу.

Что вызывает нарушения равновесия?

Наиболее распространенные медицинские состояния, вызывающие нарушение равновесия, связаны с внутренним ухом. Другие причины включают ушные инфекции, низкое или высокое кровяное давление, травму головы или любые другие проблемы, влияющие на мозг.

В некоторых случаях нарушения равновесия начинаются внезапно и не имеют очевидной причины. Определенные лекарства, которые токсичны для уха, также могут быть причиной. Также причиной могут быть такие заболевания, как дисбаланс глазных мышц или артрит — в общем, расстройства, которые влияют на вашу зрительную или скелетную систему.

Риск возникновения нарушений равновесия увеличивается с возрастом. Это связано с тем, что с возрастом снижается мультисенсорный двигательный контроль, что приводит к головокружению или постуральному дисбалансу.

Виды нарушений равновесия

Одно из этих заболеваний может быть причиной вашего нарушения равновесия.

Позиционное головокружение или доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

При этом состоянии короткий, но интенсивный приступ головокружения вызывается изменением положения головы. Это может произойти из-за травмы или просто в силу возраста. Сместившиеся отоконии во внутреннем ухе — мелкие кристаллы карбоната кальция — стимулируют нервные клетки, которые посылают сигналы в мозг и вызывают головокружение. Если у вас доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, наклон головы, взгляд через плечо, переворачивание в постели или просто наклоны могут вызвать приступ сильного головокружения.

Лабиринтит

Это инфекция внутреннего уха. В глубине уха находится тонкая структура под названием лабиринт. Инфекция в этой структуре приводит к воспалению и называется лабиринтитом. Инфекция влияет на равновесие и слух. Она часто связана с инфекциями верхних дыхательных путей, такими как грипп.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера связана с изменением объема жидкости в некоторых частях лабиринта. Если вы страдаете от болезни Меньера, у вас будут возникать приступы головокружения, снижение слуха и гудение в ушах.

Вестибулярный нейронит

При этом заболевании вестибулярный нерв воспаляется из-за вирусной инфекции. Если у вас такое состояние, вы будете испытывать головокружение.

Перилимфатическая фистула

Это состояние, при котором жидкость из внутреннего уха просачивается в среднее ухо. Если это произошло, вы будете чувствовать себя неустойчиво, и любая активность будет усиливать эту неустойчивость. Вы даже можете почувствовать тошноту и головокружение. Травма головы, операция на ухе, инфекция или физические нагрузки, такие как подводное плавание, которые приводят к резкому изменению давления воздуха, могут вызвать это состояние.

Маль де дебаркемент (МДДС)

Это ощущение постоянного покачивания или качания. Обычно это происходит после длительного морского путешествия. Симптомы обычно проходят через несколько часов или после некоторого отдыха после окончания путешествия.

Лечение нарушений равновесия

Если у вас нарушение равновесия, будут изучены возможные состояния здоровья, которые вызывают это расстройство. Любые лекарства, которые вы принимаете, также будут рассматриваться как возможная причина.

Например, если у вас диагностировано доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вам будут рекомендованы некоторые простые движения, которые помогут вытеснить отоконию из полукружного канала. Эти движения называются маневром Эпли. Эти маневры должны выполняться только квалифицированными медицинскими работниками, чтобы исключить травму шеи или спины.

Аналогичным образом, если вы боретесь с болезнью Меньера, врач может порекомендовать вам изменить образ жизни и рацион питания. Вам необходимо:

Ограничить потребление соли.
Сократить курение.
Ограничить потребление алкоголя.
Сократить потребление кофеина.

Вам будут назначены лекарства для контроля симптомов, а в тяжелых случаях может быть рекомендована операция. Вестибулярный терапевт может составить индивидуальный план лечения, чтобы помочь вам справиться с головокружением. Вас также могут научить упражнениям по вестибулярной реабилитации.

Меры предосторожности, которые следует предпринять, если вы страдаете от нарушения равновесия

Внесите изменения в доме, чтобы свести к минимуму риск получения травм при падении — например, добавьте поручни. Перейдите на обувь на низком каблуке или обувь для ходьбы и, при необходимости, начните пользоваться тростью или ходунками. Поговорите с врачом о том, можно ли вам водить машину.