Симптомы и причины глаукомы и ее лечение

По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома — это заболевание, которым страдают около 60 млн. человек во всем мире и которое является второй по величине причиной слепоты в мире. Тем не менее, это заболевание остается во многом непонятным, и не многие знают, что оно собой представляет. Поэтому здесь мы подробно рассмотрим причины и симптомы, а также расскажем о некоторых вариантах лечения.

Что такое глаукома?

Глаукома — это название группы заболеваний, которые повреждают зрительный нерв и часто приводят к слепоте или частичной потере зрения. Глаукома развивается при скоплении жидкости в передней части глаза. Лишняя жидкость повышает давление внутри глаза, что, в свою очередь, приводит к повреждению зрительного нерва.

Виды и причины глаукомы

Существует несколько типов глаукомы, но наиболее распространены два: открытоугольная глаукома и глаукома с закрытием угла.

Открытоугольная глаукома

Это наиболее распространенная форма глаукомы, на долю которой приходится 90% всех случаев глаукомы.

Открытоугольная глаукома возникает в результате постепенной закупорки дренажных каналов глаза, что приводит к повышению давления внутри глаза. Симптомы открытоугольной глаукомы практически отсутствуют. Она не вызывает боли и не приводит к начальным изменениям зрения. Этот тип глаукомы развивается очень постепенно и является пожизненным заболеванием. Он называется «открытоугольным», поскольку угол дренажа между роговицей и радужной оболочкой открыт и широк, как и должно быть в норме.

Глаукома с закрытием угла

Эта форма глаукомы встречается довольно редко и развивается, когда радужная оболочка слишком близко подходит к дренажному углу, вызывая его закупорку, что, в свою очередь, приводит к повышению внутриглазного давления. При полной закупорке угла глазное давление может повышаться очень быстро. Это называется острым приступом. В отличие от открытоугольной глаукомы, этот тип глаукомы обычно сопровождается такими заметными симптомами, как сильная боль в глазах, внезапное помутнение зрения, потеря зрения, головная боль, тошнота и рвота.

Подвержен ли я риску развития глаукомы?

Да, все! Глаукома может развиться у любого человека — от младенцев до пожилых людей. Дети могут родиться с глаукомой, а пожилые люди особенно подвержены риску развития глаукомы. Особенно восприимчивыми к глаукоме считаются люди старше 40 лет и люди с семейным анамнезом глаукомы.

Лица азиатского происхождения считаются особенно подверженными риску развития глаукомы с закрытием угла. К другим факторам риска, предрасполагающим к развитию глаукомы, относятся травмы глаза, близорукость и гипертония.

Обследование на глаукому

Поскольку глаукома может развиться у любого человека, регулярные осмотры глаз крайне важны для проверки повреждения зрительного нерва и защиты глаз от повреждений, вызванных глаукомой.

Комплексное обследование при глаукоме включает в себя измерение внутриглазного давления и поля зрения, цвета и формы зрительного нерва, измерение угла между радужкой и роговицей, а также общей толщины роговицы.

Симптомы глаукомы

Глаукома может оставаться незамеченной в течение многих лет, постепенно ухудшая зрение и не давая о себе знать. Наиболее распространенный тип глаукомы (открытоугольная) не имеет заметных симптомов. Нет никаких ранних предупреждающих признаков или сопутствующих болей. Первым снижается периферическое зрение, поэтому многие люди даже не замечают этого. Общая острота зрения и центральное (прямое) зрение снижаются только на более поздних этапах развития заболевания.

Таким образом, к тому времени, когда вы поймете, что с вашим зрением что-то не так, глаукома уже будет находиться на поздних стадиях. Глаукома может развиться как на одном, так и на обоих глазах. Без своевременного и правильного лечения это может привести к значительной потере зрения или полной слепоте.

Глаукома с закрытием угла, однако, имеет заметные симптомы. Обратите внимание на:

• Сильная боль в глазах.
• Внезапное помутнение зрения.
• Потеря зрения.
• Головные боли.
• Тошнота и рвота.

При появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться за неотложной помощью. Резкое повышение внутриглазного давления (острый приступ) считается настоящей глазной неотложкой и, если не оказать немедленную помощь, может привести к слепоте.

Варианты лечения глаукомы

После того как врач-офтальмолог поставил диагноз «глаукома», необходимо начать лечение заболевания. Глаукому невозможно вылечить, и потеря зрения вследствие глаукомы является необратимой — ее нельзя обратить вспять или восстановить. Однако при ранней диагностике (не забывайте о регулярных осмотрах глаз) глаукому, безусловно, можно лечить и контролировать.

Лекарства

Офтальмолог может назначить таблетки или глазные капли, которые помогут сбалансировать глазное давление за счет уменьшения количества жидкости в глазах или улучшения ее оттока. Крайне важно не прекращать прием лекарств от глаукомы, не обсудив это с офтальмологом. После начала приема лекарств необходимо посещать офтальмолога в соответствии с инструкциями (обычно каждые 6-12 месяцев).

Лазерная трабекулопластика

Лазерная трабекулопластика предназначена для улучшения оттока жидкости из глаза. Процедура проводится в глазной клинике с использованием лазерного аппарата, проецирующего высокоинтенсивный луч света на сетчатую структуру внутри глаза. Высокоинтенсивный лазерный луч делает равномерно расположенные ожоги внутри глаза, которые растягивают дренажные каналы, обеспечивая эффективный отток жидкости. Лазерная трабекулопластика может быть эффективной, однако со временем ее эффект может ослабевать.

Традиционная хирургия

Традиционная хирургия глаукомы заключается в создании нового отверстия в глазу для эффективного оттока жидкости. Эта операция называется трабекулэктомией, проводится в операционной и может быть рекомендована офтальмологом, если медикаментозные и лазерные процедуры неэффективны для снижения внутриглазного давления.

Если глаукома имеется на обоих глазах, операция проводится на одном глазу, обычно с интервалом в 6 недель.

Пищевые добавки

Поговорите с врачом о возможных пищевых добавках, которые могут помочь в поддержании общего состояния глаз. Минералы, способствующие здоровью глаз, включают медь и цинк. Витамины A, Ц и E также обеспечивают хорошую остроту зрения. Считается, что продукты, богатые антиоксидантами, помогают справиться с глаукомой, хотя эти утверждения не были подтверждены клиническими исследованиями. Для получения большего количества антиоксидантов в организм следует включить в свой рацион больше ягод, брокколи, капусты, цветной капусты, помидоров и цитрусовых. Врачи особенно рекомендуют листовую зелень, такую как шпинат и капуста, как суперпродукты, способные защитить зрение. Шпинат содержит два важнейших антиоксиданта — зеаксантин и лютеин, которые естественным образом присутствуют в глазах, что делает его просто замечательным для общего здоровья глаз.

Упражнения

Исследования показывают, что регулярные физические упражнения три раза в неделю способны органично снизить глазное давление, а также помочь при таких сопутствующих глаукоме заболеваниях, как гипертония и диабет. Более того, упражнения не обязательно должны быть интенсивными. Всего лишь бодрая 20-минутная прогулка по кварталу четыре раза в неделю может снизить внутриглазное давление.

Однако прежде чем приступать к регулярным занятиям спортом, убедитесь, что ваш офтальмолог оценил влияние физических упражнений на ваш конкретный диагноз глаукомы. Почему? Потому что некоторые формы глаукомы не реагируют на физические упражнения, а иногда внутриглазное давление может даже повышаться после интенсивных физических нагрузок.

Акупунктура и медитация

Иглоукалывание и медитация часто предлагаются для лечения глаукомы, но пока нет никаких эмпирических данных о том, что они действительно помогают.

Медицинская марихуана

Некоторые исследования, проведенные в 70-80-х годах прошлого века, показали, что курение медицинской марихуаны может снижать внутриглазное давление. Дальнейшие исследования показали, что хотя курение марихуаны действительно снижает внутриглазное давление, эффект длится всего 3-4 часа. Поскольку лечение глаукомы должно проводиться круглосуточно, для поддержания пониженного глазного давления необходимо курить медицинскую марихуану восемь раз в день. Курение такого количества медицинской марихуаны не рекомендуется из-за ее влияния на настроение, рассудительность и умственные способности.

Аюрведическая медицина

Древнеиндийская медицинская система Аюрведа рассматривает глаукому как проявление дисбаланса дош организма. Аюрведические добавки, такие как пунарнава, амалаки, харитаки, вибхитаки и куркумин, используются для лечения глаукомы благодаря их способности уменьшать избыток жидкости в организме, регулировать ее задержку и оказывать общее благоприятное воздействие на глаза. Употребление растительных экстрактов этих растений под наблюдением врача может помочь в лечении глаукомы, однако клинические исследования пока не подтвердили эти утверждения.

Противоглаукомные средства

Если у вас диагностирована глаукома, следите за следующим:

Употребление кофе

Некоторые исследования показали, что употребление слишком большого количества кофе за короткий промежуток времени может привести к повышению внутриглазного давления, однако другие исследования опровергают это утверждение и не выявили существенной связи между потреблением кофеина и внутриглазным давлением. Кофеин и его связь с глаукомой по-прежнему являются активной областью исследований, и пока нет убедительных доказательств прямой связи (или отсутствия таковой) между этими двумя явлениями. Тем не менее, если вы страдаете глаукомой, эксперты рекомендуют соблюдать осторожность и ограничить потребление кофе до умеренного уровня.

Потребление воды

Людям с глаукомой также рекомендуется пить воду в небольших количествах в течение дня, поскольку известно, что быстрое употребление большого количества воды может привести к повышению внутриглазного давления.