Побочные эффекты заместительной гормональной терапии

Если вы переживаете период менопаузы, то, возможно, вы задумываетесь о заместительной гормональной терапии. Она заключается в приеме доз женских половых гормонов: эстрогена, прогестерона или обоих. Заместительная гормональная терапия используется для облегчения неприятных симптомов, обычно связанных с менопаузой.

Эта фаза является нормальной частью старения. Как правило, она наступает в возрасте от 45 до 54 лет и характеризуется резким снижением уровня эстрогена и прогестерона. В результате у вас могут возникать приливы жара, вагинальный дискомфорт и перепады настроения. Также повышается риск развития остеопороза.

Заместительная гормональная терапия может уменьшить эти симптомы. Однако вместе с этим облегчением возникает множество побочных эффектов. В зависимости от имеющихся у Вас заболеваний заместительная гормональная терапия может Вам подойти, а может и не подойти. Прежде чем приступать к ней, узнайте о рисках и побочных эффектах заместительной гормональной терапии.

Проблемы с пищеварением

Проблемы с пищеварением — от диареи до несварения — являются распространенными побочными эффектами заместительной гормональной терапии. Также могут возникать спазмы желудка, вздутие живота, газообразование и тошнота. К счастью, эти симптомы обычно проходят в течение первых нескольких месяцев. Вы также можете попробовать натуральные средства, например, пить имбирный чай или нюхать мятное масло.

Тенденциозность груди

Побочные эффекты заместительной гормональной терапии часто затрагивают молочные железы. Может появиться нежность, отек и увеличение груди. Для некоторых это также указывает на увеличение плотности молочной железы и, следовательно, на повышенный риск развития рака молочной железы.

Если ваша грудь нежная, вам может помочь диета с низким содержанием жиров и углеводов.

Судороги в ногах

Многие женщины, принимающие заместительную гормональную терапию, также жалуются на судороги и отеки ног. Также может возникнуть ощущение дискомфорта при движении. К счастью, как и два предыдущих побочных эффекта, судороги в ногах со временем проходят. Регулярные физические упражнения и растяжка могут улучшить самочувствие.

Заболевание желчного пузыря

При приеме таблеток заместительной гормональной терапии возможным побочным эффектом является холецистит. Это инфекционное заболевание, при котором камни застревают в желчном пузыре, вызывая болезненное воспаление. Единственное лечение? Операция по удалению желчного пузыря. При использовании пластырей для заместительной гормональной терапии этот риск ниже.

Проблемы с сердцем

Заместительная гормональная терапия повышает риск инсульта на 41% и инфаркта на 29%. Этот риск возрастает у женщин старше 60 лет, использующих комбинированную заместительную гормональную терапию, а при приеме таблеток, содержащих только эстрогены, вероятность инсульта выше. Однако следует помнить, что этот побочный эффект не наблюдается при использовании пластырей для заместительной гормональной терапии с эстрогенами.

Если вы курите, то заместительная гормональная терапия только усугубляет существующий риск инфаркта, инсульта и образования тромбов. Курение также ослабляет положительные эффекты заместительной гормональной терапии, такие как защита от остеопороза и прекращение приливов жара. К сожалению, увеличение дозы в ответ на это может быть токсичным.

Рак эндометрия

Еще одним возможным побочным эффектом является рак эндометрия. Риск возрастает, если используется только заместительная гормональная терапия эстрогенами. Интересно, что добавление прогестерона фактически компенсирует вредное воздействие эстрогенов на эндометрий. Это может быть особенно полезно для женщин с ожирением, которые и так подвержены риску развития рака эндометрия.

Рак молочной железы

Связь между заместительной гормональной терапией и риском развития рака молочной железы зависит от продолжительности и вида используемой гормональной терапии. У женщин старше 50 лет риск развития рака молочной железы практически отсутствует, если они используют комбинированную заместительную гормональную терапию менее 5 лет. При более длительном применении риск возрастает.

Но если используется только эстроген? До 15 лет риск не увеличивается.

Необычные кровотечения

В редких случаях заместительная гормональная терапия может вызывать необычные вагинальные кровотечения. Хорошая новость заключается в том, что начало приема с минимальной дозы может снизить риск возникновения проблем, связанных с кровью. Гормонозаместительную терапию следует продолжать в этой дозе и увеличивать ее только тогда, когда она перестает действовать.

Тромбоз вен

Заместительная гормональная терапия может повысить риск образования тромбов на 47%. Обычно это происходит в венах и вызывает состояние, называемое венозным тромбозом. Наибольшему риску подвержены женщины моложе 50 лет, а также женщины в возрасте от 50 до 60 лет, особенно в течение первых двух лет заместительной гормональной терапии. Если вы уже подвержены риску образования тромбов в результате различных заболеваний, то заместительная гормональная терапия может оказаться не самой лучшей идеей.

Риск образования тромбов выше при пероральной заместительной гормональной терапии, однако при использовании пластырей и гелей этот риск ниже.

Вызывает ли заместительная гормональная терапия увеличение веса?

Вопреки распространенному мнению, заместительная гормональная терапия не приводит к увеличению веса. Изменения в весе обычно связаны с менопаузой и другими факторами образа жизни. Любое заметное увеличение веса обычно является лишь вздутием живота и отеками.

Для некоторых женщин преимущества могут перевесить эти побочные эффекты. Поговорите со своим врачом, чтобы понять, что подходит именно Вам. Как всегда, не бойтесь высказывать свои опасения или сомнения.