Возможные причины нерегулярных месячных

Отсутствие менструации может вызывать беспокойство. Когда это нормально, а когда нет? Как долго можно оставлять все как есть? Что является причиной нерегулярных месячных и когда следует начинать обследование? Если вы пытаетесь разобраться в этих вопросах, то, возможно, у нас есть для вас ответы. Но сначала давайте разберемся, как именно происходит менструальный цикл.

Ваш менструальный цикл: Как он работает

Менструация регулируется сложной гормональной системой, которая ежемесячно вырабатывает гормоны в определенном порядке, чтобы подготовить организм к беременности. При правильном функционировании этого процесса матка в конце цикла отторгает свою слизистую оболочку, в результате чего менструация наступает, когда беременность не наступает. Важную роль здесь играют гормоны, вырабатываемые гипоталамусом — областью мозга, которая помогает регулировать работу гипофиза, гипофиза, вырабатывающего фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон, и яичников, вырабатывающих гормоны прогестерон и эстроген. Также на менструальный цикл могут влиять такие гормоны, как пролактин и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Как часто и как долго следует ожидать менструации?

В среднем у большинства женщин менструация наступает каждые 28 дней и длится от 4 до 7 дней. Однако этот показатель может сильно отличаться от нормы: у некоторых женщин менструация происходит каждые 21 день, а у некоторых — каждые 35 дней. Для них это может быть нормальным явлением.

Также нередко менструальный цикл может быть короче или длиннее, а менструации тяжелее или легче в течение нескольких лет перед менопаузой или после полового созревания, когда гормоны могут быть немного не в равновесии. Однако если менструации не было более трех месяцев, необходимо обратиться к врачу, даже если вы только что вступили в период полового созревания, поскольку это может свидетельствовать о наличии каких-то глубинных проблем.

Давайте рассмотрим некоторые факторы, которые могут вызывать нерегулярные месячные.

Причины нерегулярных месячных

Факторы образа жизни

Некоторые факторы образа жизни могут привести к гормональному дисбалансу и повлиять на менструальный цикл, тем самым вызывая нерегулярные месячные.

Чрезмерные физические нагрузки, характерные для спортсменов, особенно в тех видах спорта, где им приходится поддерживать низкую массу тела, могут оказывать влияние на гипоталамус.

Неправильное питание и резкое снижение веса, как это наблюдается у женщин с расстройствами пищевого поведения, также могут оказывать влияние на гипоталамус.

Стресс и психические расстройства, такие как обсессивно-компульсивное расстройство или депрессия, также могут вызывать нарушения в работе гипоталамуса.

Ожирение может вызвать повышенную выработку эстрогена, что также может нарушить менструальный цикл. Если ваш индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 и более, а менструации нарушены, вам, возможно, следует сбросить вес.

Нарушения в работе щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ. И хотя это случается редко, нарушения в работе щитовидной железы, связанные с ее гиперактивностью или недостаточной активностью, также могут приводить к нерегулярным месячным.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ )

Синдром поликистозных яичников — это заболевание, характеризующееся гормональным дисбалансом и способное вызывать нерегулярные менструации. У женщин с синдромом поликистозных яичников может быть повышен уровень тестостерона, мужского гормона. Кроме того, овуляция у них может происходить не так часто, как в норме.

Противозачаточные средства

Некоторые виды контрацепции, например, таблетки, содержащие только прогестаген, или внутриматочная система, могут остановить менструацию. Но после прекращения их приема менструация обычно возобновляется. Также нередки случаи, когда во время приема противозачаточных таблеток менструация иногда пропадает, и это не должно вызывать у вас беспокойства.

Медицинские состояния

Некоторые хронические заболевания, такие как неконтролируемый диабет и сердечно-сосудистые заболевания, могут влиять на менструацию.

Лекарства

Некоторые лекарственные препараты, например, противоэпилептические и антипсихотические средства, могут вызывать нерегулярные месячные.

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия — состояние, характеризующееся аномально высоким уровнем пролактина, белкового гормона, в крови, — может нарушать менструальный цикл.

Опухоли

Опухоли яичников, надпочечников или гипофиза могут влиять на менструальный цикл.

Чем вызвано длительное или обильное кровотечение?

Если Вам приходится менять менструальное изделие каждые один-два часа, то менструация считается обильной, особенно если менструация длится более семи дней. Это может быть вызвано следующими факторами:

Фиброиды матки (новообразования в матке) или полипы.
Нарушения кровообращения, такие как лейкемия или болезнь фон Виллебранда.
Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы).
Заболевания печени.
Эндометриоз — заболевание, при котором ткань, образующая выстилку матки, разрастается за ее пределами, например, в яичниках, фаллопиевых трубах или мочевом пузыре.
Воспалительное заболевание тазовых органов — инфекция фаллопиевых труб, матки или яичников.

Что такое менструальная боль?

Менструальные боли или спазмы — это боли в нижней части живота, возникающие в момент начала менструации (или непосредственно перед ней). Эти боли могут продолжаться в течение 2-3 дней. Спазмы могут быть пульсирующими или ноющими, тупыми или острыми. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли, мешающей нормальной жизнедеятельности.

Менструальные спазмы являются основной причиной отсутствия на рабочем месте у женщин моложе 30 лет. Хотя более половины людей, испытывающих менструальные спазмы, испытывают определенный дискомфорт, 10% из них временно не имеют медицинских показаний.

Что вызывает боль во время менструации?

Такие факторы, как курение, депрессия, эндометриоз, хронические инфекции матки и обильные менструальные выделения, могут приводить к появлению сильных болей во время менструации.

Что дальше?

Лечение нарушений менструального цикла может заключаться в устранении основной проблемы со здоровьем. Следите за частотой менструаций и сопровождающими их симптомами. Если менструации не было в течение трех месяцев, необходимо обратиться к гинекологу. Врач поможет вам определиться с дальнейшими действиями: порекомендует изменить образ жизни, назначит контрацептивы или другие лекарства. Если вы вели активную половую жизнь, вас также могут попросить сделать тест на беременность или УЗИ, чтобы исключить беременность.