Vaginita atrofică postmenopauză – Simptome și tratament

Până acum, am acceptat cu toții faptul că îmbătrânirea este inevitabilă. Din moment ce nu o putem preveni, putem, în cel mai bun caz, să facem lucruri care să ne ajute să îmbătrânim cu grație.

Cu un număr tot mai mare de femei care anticipează și se pregătesc pe deplin pentru scăderea fermității sânilor, ridurile și pierderea densității osoase, foarte puține, din păcate, se gândesc puțin la vaginul lor îmbătrânit.

De acord, acesta ar putea fi un subiect care îi face pe mulți dintre noi să fie scârbiți. Dar adevărul este că și vaginul, ca și restul corpului tău, îmbătrânește și el și va trece prin câteva schimbări proprii. Toți acei ani de fluctuații de greutate, de activitate sexuală, de antrenamente de mare intensitate, de schimbări hormonale și, eventual, de naștere, vor avea un impact asupra sănătății și aspectului vaginului tău și a mușchilor săi. Acest lucru poate duce la o serie de afecțiuni vaginale, mai ales pe măsură ce îmbătrânești, una dintre cele mai frecvente fiind vaginita atrofică postmenopauză.

Ce este vaginita atrofică postmenopauză?

Denumită și „vaginită atrofică”, „atrofie vaginală”, „atrofie vulvovaginală” sau „atrofie urogenitală”, vaginita atrofică postmenopauză este o inflamație a vaginului, cauzată de subțierea și contracția țesuturilor și de scăderea dramatică a secreției de lubrifiant vaginal.

Vaginita atrofică este o afecțiune provocată în mare parte de scăderea nivelului de estrogen din organismul femeii. Din acest motiv, afecțiunea se poate dezvolta nu doar la femeile aflate la menopauză, ci și la cele care tocmai au intrat în perioada premenopauză, moment care marchează începutul deficitului de estrogen în organism.

Cât de frecventă este vaginita atrofică postmenopauză?

Vaginita atrofică este foarte frecventă la femeile aflate la postmenopauză și este, din păcate, o afecțiune medicală cu care se vor confrunta majoritatea femeilor aflate la postmenopauză la un moment dat în viața lor. Simptomele legate de vaginita atrofică, cum ar fi uscăciunea vaginală și durerea în timpul actului sexual, afectează între 20 și 45 la sută dintre femeile aflate la mijlocul vieții și cele mai în vârstă.

Cu toate acestea, experții sunt de părere că această afecțiune este probabil mult mai frecventă decât ceea ce susțin statisticile. Din cauza naturii private a atrofiei vaginale, doar o minoritate dintre femeile afectate ajung să caute ajutor și, chiar dacă o fac, foarte puține primesc îndrumări adecvate din partea furnizorilor de servicii medicale.

Cauzele atrofiei vaginale în postmenopauză

Lipsa de estrogen este, de fapt, cea care provoacă vaginita atrofică. Fără estrogen, țesutul vaginal începe să devină subțire și, în cele din urmă, se usucă, ceea ce face ca țesutul să-și piardă elasticitatea și să devină mai susceptibil atât la leziuni, cât și la infecții.

Notă: Deoarece nivelurile de estrogen încep să scadă în jurul perioadei de menopauză, majoritatea oamenilor tind să creadă că menopauza însăși este cea care provoacă această afecțiune. Cu toate acestea, o scădere a estrogenului poate apărea și în alte momente în afară de menopauză, inclusiv:

În timpul alăptării
După îndepărtarea ovarelor (care provoacă menopauza chirurgicală)
După chimioterapie
După radioterapie pelviană
După terapia hormonală (pentru tratamentul cancerului de sân)

Există factori de risc specifici?

Unele femei sunt mai predispuse decât altele să dezvolte vaginită atrofică. Dacă o femeie nu a avut niciodată o naștere vaginală, ea este mai predispusă la dezvoltarea atrofiei vaginale în comparație cu cele care au avut.

Deoarece fumatul afectează circulația sângelui și privează vaginul și alte țesuturi de oxigen, acesta poate accelera subțierea țesutului vaginal. Astfel, fumatul poate, de asemenea, să crească riscul unei femei de a dezvolta vaginită atrofică.

Simptomele vaginitei atrofice postmenopauză

Unele dintre simptomele comune cu care se confruntă femeile după ce au contractat vaginita atrofică sunt următoarele:

Durere în timpul actului sexual: Acest lucru se poate datora faptului că vaginul este de dimensiuni mai mici, mult mai uscat și este mai puțin probabil să elibereze secreții care să favorizeze lubrifierea în timpul sexului, spre deosebire de perioada de dinaintea menopauzei. Deoarece vaginita atrofică face, de asemenea, ca țesutul vaginal să fie mai fragil, aceasta poate face ca sexul să fie și mai puțin confortabil.

Disconfort: Acest lucru ar putea fi cauzat dacă vulva dvs. a devenit inflamată, inflamată, dureroasă și roșie.

Mâncărimi: Vaginita atrofică face ca pielea din jurul vaginului să fie mai sensibilă și ușor sensibilă la infecții. Acest lucru ar putea face ca pielea vaginală să înceapă să se mănânce frecvent, începând un ciclu mâncărime-răceală care este greu de întrerupt și, prin urmare, face ca lucrurile să fie și mai supărătoare.

Scurgerile vaginale: Dacă observați o secreție albă sau galbenă în lenjeria intimă, poate fi un semn de vaginită atrofică. Cu toate acestea, dacă secreția are un miros distinct și neplăcut, ar putea fi mai probabil să aveți o infecție.

Infecții vaginale: Vaginita atrofică face ca pH-ul vaginului tău să fie acid, astfel, facilitând dezvoltarea microbilor dăunători, precum drojdia și bacteriile, care pot provoca infecții vaginale. Pierderea estrogenului scade, de asemenea, imunitatea generală a pereților vaginali, ceea ce face ca vaginul tău să nu mai poată rezista bacteriilor patogene care cauzează infecții.

Probleme urinare: Vaginita atrofică poate duce, de asemenea, la probleme urinare, din cauza faptului că țesuturile tractului urinar sau ale vezicii urinare devin subțiri și slabe, ceea ce, la rândul său, poate face ca eliminarea urinei să fie dificilă și chiar dureroasă.

Infecții ale tractului urinar: Vaginita atrofică sporește, de asemenea, riscul unei femei de atrofie a sistemului urinar (cunoscută și sub numele de atrofie genito-urinară). Infecțiile tractului urinar legate de atrofie prezintă de obicei simptome precum urinări frecvente sau mai urgente și/sau o senzație de arsură în timpul urinării.

Diagnosticul vaginitei atrofice postmenopauză

Medicul va efectua o examinare amănunțită și va cere detalii despre istoricul medical al pacientei. De asemenea, vor fi întrebate detalii cu privire la utilizarea anumitor agenți, cum ar fi săpunurile și parfumurile, deoarece acestea ar putea irita și mai mult zonele inflamate ale vaginului și ar putea cauza sau agrava simptomele.

În continuare, se va efectua un test pelvian și al organelor genitale externe pentru a căuta semnele fizice ale vaginitei atrofice, cum ar fi:

Lipsa de elasticitate vaginală
Păr pubian rar
Căptușeală vaginală palidă, netedă și strălucitoare
Organele genitale externe subțiri
Umflături în pereții vaginali

Se va efectua un test de pH sau de aciditate a vaginului. În condiții normale, vaginul ar trebui să aibă un pH de 4,5 sau mai puțin. Un pH de 4,6 sau mai mare este un indicator al vaginitei atrofice.

Medicul poate solicita, de asemenea, un screening pentru infecții prin efectuarea unui frotiu vaginal și a unor teste de urină, mai ales dacă există scurgeri sau sângerări. Printre exemplele de infecții care ar putea fi prezente se numără endometrita, candidoza și vaginoza bacteriană. Deoarece vaginita atrofică poate face zona vaginală mai sensibilă la infecții, aceasta poate apărea, de asemenea, alături de o infecție.

Pentru a exclude posibilitatea existenței diabetului, medicul va efectua, de asemenea, un test de sânge împreună cu un test de diabet.

Tratamentul vaginitei atrofice postmenopauză

Strategiile de tratament variază, de obicei, de la femeie la femeie, în funcție de simptomele care sunt cele mai supărătoare și pot include unul sau mai multe dintre următoarele:

1. Creme, tablete sau inele cu estrogeni

Deoarece vaginita atrofică este cauzată în principal din cauza lipsei de estrogen în organism, înlocuirea estrogenului din țesuturi poate ajuta adesea la ameliorarea multor simptome. Acest lucru se poate face prin aplicarea topică a unui unguent sau a unei creme cu estrogen sau prin introducerea unei tablete de estrogen în vagin. Poate fi prescris, de asemenea, un inel moale și flexibil care eliberează hormonul estrogen într-un ritm lent și controlat în fiecare zi. Un inel de estrogen durează, de obicei, până la o perioadă de trei luni.

Notă: Cremele cu estrogeni nu ar trebui folosite în scopul lubrifierii în timpul sexului dacă se folosesc metode contraceptive care sunt fabricate din latex, de exemplu, prezervativele și diafragmele. Acest lucru se datorează faptului că crema poate deteriora latexul, ceea ce face ca metodele de contracepție să fie nepotrivite pentru sexul protejat. Prin urmare, atunci când se folosesc prezervative sau diafragme, sau orice metodă contraceptivă care este fabricată din latex, este mai bine să se folosească tablete vaginale de estrogen sau inele vaginale de estrogen. Optarea pentru geluri lubrifiante este o altă opțiune excelentă.

2. Terapia de substituție hormonală

Aceasta înseamnă administrarea de estrogen sub formă de gel, tablete sau plasturi. Deoarece această metodă de tratament furnizează estrogen în tot corpul, este adesea cel mai bun tratament pentru ameliorarea simptomelor vaginitei atrofice, mai ales dacă pacienta se confruntă cu alte simptome tipice ale menopauzei.

Cu toate acestea, terapia de substituție hormonală nu este destinată tuturor, deoarece poate veni cu un anumit set de complicații. Prin urmare, este recomandabil să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă Terapia de substituție hormonală este necesară pentru dumneavoastră.

3. Lubrifianți și hidratante vaginale

Uneori, uscăciunea vaginală este singura problemă. În cazurile în care cremele hormonale nu sunt recomandate din cauza riscului altor probleme medicale, hidratantele sau gelurile lubrifiante pot fi de ajutor. Lubrifianții pot face ca actul sexual să fie mult mai puțin dureros, în timp ce hidratantele vaginale pot ajuta la restabilirea conținutului de umiditate din vagin pentru a ușura iritația și uscăciunea vaginală.

În funcție de gravitatea simptomelor și de metoda folosită, medicul va recomanda un timp de durată a tratamentului. Fiecare tratament funcționează bine în majoritatea cazurilor, dar dacă este întrerupt, simptomele pot reveni. Consultați-vă medicul în cazul în care simptomele nu se ameliorează sau revin după terminarea tratamentului, deoarece uneori acestea ar putea fi simptome ale altor afecțiuni.

În cazul în care vă confruntați cu orice formă de sângerare vaginală, mai ales atunci când primiți terapie de substituție hormonală, consultați medicul cel mai devreme.

Prevenirea vaginitei atrofice postmenopauză

Deși este posibil să nu fie posibil să preveniți complet vaginita atrofică, este posibil să faceți anumite schimbări în stilul de viață care vă pot reduce riscurile de a contracta această afecțiune.

Purtați lenjerie intimă confortabilă: Luați în considerare posibilitatea de a purta tot timpul lenjerie intimă aerisită, din bumbac; acest lucru poate îmbunătăți circulația aerului în jurul organelor genitale și poate face ca acestea să fie mai puțin un teren propice pentru bacterii.

Rămâneți activ din punct de vedere sexual: În timp ce activitatea sexuală nu va avea niciun efect asupra nivelului de estrogen, aceasta va îmbunătăți circulația sângelui către părțile intime și le va menține sănătoase pentru mai mult timp.

Faceți exerciții fizice în mod regulat: Ca și sexul, exercițiile fizice stimulează și ele circulația sângelui și imunitatea. Efectuarea de exerciții precum kegel poate ajuta la întărirea țesuturilor și a mușchilor din jurul părților intime și poate oferi, de asemenea, protecție împotriva bacteriilor care cauzează infecții.