Sindromul oboselii cronice: Cauze și cum să îl tratezi
Ați evitat chiar și activitatea fizică moderat solicitantă pentru că vă simțiți epuizat fără un motiv aparent? Aveți dureri – musculare sau articulare sau ambele – și vă simțiți foarte privat de somn? Dacă răspunsul la aceste întrebări este un „da” direct, este timpul să consultați un medic. S-ar putea să suferiți de encefalomielită mialgică sau de sindromul oboselii cronice.
Ce este sindromul de oboseală cronică?
Cândva ironizat ca „boala yuppie” sau „gripa yuppie”, sindromul oboselii cronice a fost în sfârșit acceptat de către fraternitatea medicală ca fiind o boală reală, după 30 de ani de dezbateri și studii. Sindromul oboselii cronice este o afecțiune debilitantă care este de natură neurologică. Afectând 0,2-0,7 la sută din populația țărilor occidentale, se constată că apare de patru ori mai frecvent la femei decât la bărbați.
Care sunt cauzele sale?
Sindromul oboselii cronice a fost o nucă greu de spart pentru o lungă perioadă de timp, fără a se găsi o cauză aparentă, ceea ce face ca prognosticul să fie foarte dificil. În plus, avea nenumărate simptome care erau suficient de bune pentru a-i deruta pe medici. Multor pacienți cu sindromul oboselii cronice li s-a spus că suferă de boli care păreau a fi sindromul oboselii cronice, cum ar fi fibromialgia, și începuseră un tratament doar pentru a realiza mult mai târziu că au fost diagnosticați greșit. Cercetările ulterioare au scos la iveală multe cauze posibile, cum ar fi:
Hipotensiunea arterială
O serie de studii au descoperit că hipotensiunea mediată neural, în care comunicarea dintre creier și inimă este anormală, este o cauză a sindromului de oboseală cronică. În timp ce activități precum șederea sau statul în picioare necesită ca creierul să trimită mesajul către inimă pentru a pompa mai mult sânge, în acest tip de hipotensiune, sângele se adună în picioare și tensiunea arterială scade, ceea ce face ca pacientul să se simtă amețit, uneori chiar să leșine.
Dezechilibre hormonale
O altă cauză posibilă se găsește a fi anomalia axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale. Studiile au constatat că unii pacienți cu sindrom de oboseală cronică au niveluri mai ridicate ale neurotransmițătorului serotonină, niveluri mai scăzute de dopamină (un neurotransmițător asociat cu recompensa) sau dezechilibre între neurotransmițătorii noradrenalină și dopamină. Unii pacienți cu sindrom de oboseală cronică au niveluri foarte scăzute de cortizol, hormonul stresului, ceea ce ar putea explica de ce pacienții cu sindrom de oboseală cronică răspund slab la stres. O altă explicație este perturbarea ceasului circadian, un grup de celule nervoase care determină ciclul somn-veghe.
Un sistem imunitar slăbit
Și imunitatea pare să joace un rol important în sindromul oboselii cronice. La pacienții cu sindrom de oboseală cronică s-a constatat o serie de probleme legate de sistemul imunitar, cum ar fi un răspuns deficitar al limfocitelor la mitogen.
Ereditar
Ar putea fi sindromul de oboseală cronică ereditar? Aparent, da! Oamenii de știință sugerează că un virus comun, Human Herpesvirus 6 (HHV-6), este posibila cauză a unor cazuri de sindrom de oboseală cronică. Acest genom HHV-6 poate fi moștenit de la părinți la copii, o afecțiune numită CIHHV-6 sau „HHV-6 integrat cromozomial”. Mai mult, aproximativ 0,8 la sută din populație este CIHHV6 pozitivă, purtând astfel o copie a HHV-6 în fiecare celulă.
Infecții
Numeroase infecții bacteriene și virale pot fi co-conspiratori în cazurile de sindrom de oboseală cronică. Sindromul de oboseală cronică ar putea fi rezultatul unei infecții cronice sau aceste infecții pot apărea alături de sindromul de oboseală cronică. Cel mai frecvent virus asociat cu acest sindrom este virusul HHV-6. Nu sunt rare nici infecțiile cu micoplasme și infecțiile cu Chlamydia pneumoniae.
Cele mai recente cercetări au descoperit virusul Parainfluenza-5 care provoacă scleroză multiplă și epilepsie ca fiind o cauză a sindromului de oboseală cronică cu disfuncție imunitară.
Este contagioasă? S-ar putea să vă surprindă, dar sindromul de oboseală cronică poate fi de fapt contagios. Nu, nu veți contracta boala doar prin simpla prezență în compania celor infectați, dar o transfuzie de sânge de la cel care suferă de ea este o modalitate sigură de a o lua.
Care sunt simptomele?
Există multe simptome ale bolii, cele mai multe dintre ele putând fi confundate cu multe alte boli de natură similară. Principalul simptom este oboseala extremă după orice activitate și este foarte asemănător cu gripa. Această reacție ar putea fi imediată sau întârziată, uneori chiar și după 24 de ore. Ar putea să se mențină, în funcție de dificultatea activității, timp de săptămâni și chiar luni.
Alte simptome includ somnul nerestaurator, tulburări cognitive, schimbări de dispoziție și iritabilitate, inflamarea ganglionilor limfatici, dureri precum dureri articulare, dureri în gât și dureri de cap severe. Ar putea duce chiar la oprirea completă a sistemului de organe.
Nu toate simptomele indică sindromul de oboseală cronică
Acestea fiind spuse, oboseala cronică inexplicabilă ar putea fi rezultatul oricărei afecțiuni medicale nediagnosticate sau netratate, cum ar fi hipotiroidismul, apneea de somn și narcolepsia, sau poate apărea chiar ca efect secundar al medicamentelor.
Orice afecțiune medicală anterioară, cum ar fi hepatita B sau C, care nu a fost tratată corespunzător, ar putea duce la oboseală inexplicabilă. Orice tulburare depresivă majoră cu trăsături psihotice sau melancolice, cum ar fi tulburarea bipolară sau schizofrenia, sau orice tulburare neurodegenerativă, cum ar fi demența, și chiar bolile delirante, cum ar fi anorexia nervoasă sau bulimia nervoasă, ar putea duce la oboseală cronică. Chiar și abuzul de alcool sau obezitatea severă ar putea prezenta semne de oboseală cronică.
Trebuie să excludeți aceste posibilități sau să vă informați medicul despre istoricul personal și medical pentru un diagnostic precis.
Cum poate fi tratată?
O varietate de tratamente a fost sugerată pentru a vindeca sindromul de oboseală cronică. Cu toate acestea, studiile au constatat că, deși recuperarea completă nu este foarte frecventă și este limitată la doar aproximativ 4% din cazuri, o ameliorare marcantă într-un interval de patru ani a fost observată la 39% din populație.
Dar înainte de a se ajunge la orice modalitate de tratament, este important să se ajungă la un diagnostic corect. Diagnosticul necesită o evaluare adecvată, completă cu anamneză, examen fizic și teste de laborator de urină, sânge, funcție tiroidiană etc. Dacă este diagnosticat sindromul de oboseală cronică, este important ca pacientul să fie testat și tratat pentru comorbidități precum insomnia, depresia, durerea etc. De asemenea, pacienții sunt sfătuiți să se supună unui management al activității, al somnului și tehnicilor de relaxare.
Terapia și exercițiile fizice
Într-un studiu realizat pentru a determina cea mai bună opțiune de tratament pentru sindromul oboselii cronice, au fost studiați 2801 participanți în 44 de studii. Studiile au fost grupate în 6 categorii, inclusiv categoria comportamentală, categoria imunologică, etc. Rezultatele studiului au arătat că terapia cognitiv-comportamentală și terapia prin exerciții gradate sunt foarte eficiente. Interesant este faptul că un studiu de urmărire a participanților a reiterat rezultatele.
Medicamente
Nu există medicamente specifice pentru această afecțiune, dar medicamentele sunt adesea folosite pentru a ameliora anumite simptome. Se pot lua analgezice pentru dureri, antidepresive pentru depresie etc.
Terapii complementare și alternative
Deoarece sindromul de oboseală cronică are multe simptome care pot împotmoli complet bolnavul, anumite terapii naturale efectuate în plus față de tratamentul tradițional pot fi de ajutor.
Dieta și suplimentele
Se recomandă o alimentație sănătoasă prin evitarea alimentelor rafinate, a zahărului, a stimulanților precum cofeina și alcoolul și trecerea la alimente sănătoase precum cerealele integrale, legumele și fructele, acizii grași esențiali. Studiile au arătat eficiența de a avea suplimente regulate pentru a gestiona afecțiunea. Printre suplimentele recomandate se numără magneziul, acizii grași omega-3, dehidroepiandrosteronul (DHEA), vitamina B12 și D, beta-carotenul, melatonina și L-carnitina. De asemenea, sunt sfătuite și anumite plante tradiționale precum ginsengul și echinacea pentru o mai bună imunitate.
Homeopatie, acupunctură, chiropractică
Homeopatia se dovedește a fi moderat de eficientă în ameliorarea simptomelor sindromului de oboseală cronică. Printre medicamentele sugerate se numără Arsenicum pentru neliniște și oboseală însoțită de frisoane și dureri de arsură care se agravează noaptea, Gelsemium pentru epuizare mentală, Pulsatilla pentru stări de spirit și Sulphur împotriva oboselii.
În cadrul studiilor s-a constatat că acupunctura cu moxibustie este foarte eficientă în tratamentul sindromului de oboseală cronică. Toate studiile au arătat rate de răspuns cuprinse între 78,95 și 100 la sută.
Anumite masaje terapeutice și manipularea chiropractică a coloanei vertebrale pot fi utile în tratarea bolii, deși nu există dovezi substanțiale care să demonstreze acest lucru.
Sindromul oboselii cronice este o afecțiune debilitantă, dar nu este atât de gravă încât să simți că este sfârșitul a tot. Deși vindecarea 100% nu este posibilă, simptomele pot fi gestionate cu succes, iar pacientul își poate relua viața normală în câțiva ani de tratament regulat.
