O nouă perspectivă asupra fibromialgiei: Cauza și diagnosticul

Vă confruntați în mod constant cu dureri musculare în mai multe părți ale corpului. Insomnia, dificultatea de concentrare și oboseala sunt lucruri prin care treci zilnic. Dar chiar și după mai multe vizite la medic, mai multe radiografii și RMN-uri, nu ați fost diagnosticat cu nicio boală care să explice starea dumneavoastră. De fapt, ați fost chiar nevoit să vă întrebați dacă nu cumva totul este „doar în capul dumneavoastră”. După ce ați căutat ajutor de la diverși medici și grupuri de sprijin online, ați început să vă întrebați dacă nu cumva ați putea fi afectat de fibromialgie.

Deoarece părțile dureroase ale corpului la pacienții cu fibromialgie nu prezintă nicio afecțiune sau leziune fizică, până de curând se credea că această afecțiune este o tulburare psihologică. Cu toate acestea, cercetările indică acum faptul că fibromialgia ar putea avea o bază fiziopatologică. Afectând peste 3-6% din populația globală, fibromialgia poate fi dificil de înțeles și de diagnosticat. De fapt, afecțiunea rămâne nediagnosticată la 3 din 4 persoane.

Cauze și factori de risc

Cauza exactă a fibromialgiei este necunoscută. Cu toate acestea, studiile au arătat că afecțiunea ar putea fi declanșată de leziuni, traume emoționale, infecții virale, modificări hormonale sau medicamente. Unii dintre factorii de risc pentru fibromialgie sunt următorii.

Sexul: Nouă din zece pacienți cu fibromialgie sunt de sex feminin.

Vârsta: Fibromialgia apare frecvent la persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 60 de ani, atingând un vârf în jurul vârstei de 35 de ani. De asemenea, puteți dezvolta afecțiunea și în adolescență, dar acest lucru este mai puțin frecvent.

Antecedente familiale: Dacă un părinte sau un frate sau o soră suferă de fibromialgie, aveți de 8 ori mai multe șanse să dezvoltați această afecțiune.

Nivelul de stres: Faptul că aveți un mediu stresant acasă sau la locul de muncă poate crește riscul.

Trauma: Persoanele care au suferit incidente traumatice în copilărie ar putea dezvolta fibromialgie la vârsta a treia.

Criterii de diagnosticare a fibromialgiei

Nu există teste care să diagnosticheze cu exactitate fibromialgia. În unele cazuri, pacientul continuă ani de zile fără un diagnostic. Deoarece pacienții cu fibromialgie suferă adesea de boli precum depresia și artrita, diagnosticarea cu exactitate a afecțiunii este complicată și poate dura peste 5 ani.

Cu toate acestea, Colegiul American de Reumatologie a emis recent un set de criterii care a facilitat procesul de diagnosticare. Pentru a fi diagnosticat cu fibromialgie, simptomele trebuie să fie prezente pentru o perioadă minimă de 3 luni. Există 3 categorii în funcție de care sunteți evaluat.

1. Simptomele fiziologice (indicele durerii generalizate)

Denumite puncte sensibile, trebuie să existe regiuni pe corpul dumneavoastră care să fie marcate de dureri localizate, extreme, atunci când sunt atinse sau presate. Pentru a fi diagnosticat cu fibromialgie, trebuie să simțiți durere în peste 5 dintre aceste zone.

De o parte și de alta a cefei, chiar sub linia părului.
Oricare parte a părții din față a gâtului, deasupra claviculei.
Oricare parte a pieptului, direct sub claviculă.
Oricare parte a părții superioare a spatelui, în jurul zonei în care se întâlnesc gâtul și umărul.
Oricare parte a părții superioare a spatelui, în dreptul coloanei vertebrale.
Oricare dintre părțile inferioare ale spatelui, chiar sub talie.
Partea interioară a oricărui braț, în jurul cotului interior.
Fiecare parte a feselor, sub oasele șoldului.
Oricare dintre genunchi.

2. Simptome psihologice (Scala de severitate a simptomelor)

În afară de punctele sensibile, va trebui, de asemenea, să vă evaluați nivelul de severitate pe o scară de la 0 la 3. Pentru a fi luat în considerare pentru diagnostic, ar trebui să aveți un scor de 7-9 pe scara de severitate.

Oboseală
Somnul perturbat
Dificultăți de concentrare sau de memorare a detaliilor.

3. Simptome suplimentare

Împreună cu scorul pe punctele sensibile și SSS, ați fi evaluat pe baza oricăror simptome suplimentare pe care le-ați putea experimenta. Unele dintre acestea sunt următoarele.

Depresie
Amorțeală
Greață
Probleme digestive, cum ar fi sindromul colonului iritabil.

După ce ia în considerare toate punctele de mai sus și se asigură că simptomele nu sunt rezultatul altor boli similare (cum ar fi bolile tiroidiene sau hepatice), medicul trece la diagnosticarea unui pacient cu fibromialgie. Cu toate acestea, acest set de criterii nu reprezintă baza finală a diagnosticului, deoarece afecțiunea se poate manifesta diferit la diferite persoane. Deși acesta este un salt uriaș în înțelegerea fibromialgiei, este nevoie de mai multe cercetări care să ne ajute să identificăm mai precis această afecțiune.

O nouă perspectivă în înțelegerea noastră a fibromialgiei

Un studiu recent a propus noi perspective în înțelegerea noastră a afecțiunii. Studiul a analizat 37 de pacienți cu fibromialgie și 35 de persoane sănătoase. Participanții au fost supuși unei serii de stimulări de 3 tipuri – vizuală, auditivă și tactilă. Un RMN a înregistrat răspunsurile cerebrale ale participanților la fiecare stimulare.

S-a observat că diferite părți ale creierului pacienților cu fibromialgie au răspuns diferit la stimulări. Cercetătorii au identificat o „semnătură” cerebrală a fibromialgiei, care a perceput anumite stimulări ca fiind dureroase. Această semnătură a fost absentă la participanții sănătoși. Într-un alt studiu, s-a observat că părțile corpului care simțeau durerea s-au dovedit a conține o cantitate excesivă de vase de sânge. Cantitatea crescută de vase de sânge ar putea fi responsabilă pentru senzația accentuată de durere.

Rezultatele acestui studiu indică o posibilă implicare a creierului și a sistemului nervos în fibromialgie. Deși experții consideră că rezultatele și metoda aleasă de studiu sunt prea simplificate, aceștia sunt de acord cu privire la promisiunile pe care acesta le conține. Dacă vor fi justificate de cercetări ulterioare, rezultatele ar putea ajuta la diagnosticarea și tratarea eficientă a fibromialgiei. De fapt, o nouă linie de tratament – Terapia de conștientizare și exprimare emoțională – care ține cont de modelul cerebral al pacienților a ajutat mai multe persoane cu fibromialgie.