Întrebări pe care psihiatrii le pun pentru a diagnostica tulburarea bipolară

În timp ce bolile psihice precum depresia și anxietatea sunt bine cunoscute și destul de bine înțelese, alte boli precum schizofrenia și tulburarea obsesiv-compulsivă nu primesc același tip de atenție și sunt foarte prost înțelese. O astfel de tulburare este tulburarea bipolară, care poate fi destul de debilitantă și vine cu o furie de simptome care afectează toate aspectele vieții.

Tulburarea bipolară constă atât în episoade depresive care pot fi severe, cât și în episoade maniacale în care o persoană poate acționa haotic, riscant și chiar poate fi euforică. Aceste episoade maniacale sau hipomaniacale pot dura de la câteva săptămâni până la câteva luni și sunt urmate din nou de episoade depresive.

Se întâmplă ca un număr mare de persoane care suferă de tulburare bipolară să fie diagnosticate greșit, deoarece caută tratament atunci când au un episod depresiv și sunt diagnosticate ca având depresie în loc de tulburare bipolară. Cu toate acestea, cu ajutorul medicului potrivit, aceasta poate fi diagnosticată corect cu ajutorul acestor întrebări.

Stare de spirit ridicată în mod continuu timp de câteva zile

Există o diferență între o persoană care se simte mai bine decât de obicei după un episod depresiv și ceva mult mai mult decât atât. Cei care suferă de tulburare bipolară simt uneori chiar o stare de euforie, ceea ce este un eveniment comun în timpul unui episod maniacal. Se pot pune întrebări precum „V-ați simțit prea bine în ultimele zile?” sau „Ați simțit că starea dumneavoastră de spirit a fost ridicată în ultimele zile fără niciun motiv?”.

De asemenea, pacienții pot trece rapid de la încredere și energie la agitație și reactivitate. Medicii trebuie să afle dacă o zi bună după un episod depresiv s-a datorat circumstanțelor situaționale, cum ar fi găsirea unui nou loc de muncă, sau din cauza unui episod maniacal, iar această întrebare îi poate conduce acolo.

Mai puțin somn, dar și mai puțină oboseală

„Chiar dacă ați dormit mai puțin, ați observat că nu v-ați simțit cu adevărat epuizat?”. Schimbările în tiparele de somn sunt un factor major care contribuie la manie, iar o persoană poate dormi doar câteva ore, dar se simte energică și revigorată. Aceste schimbări pot fi primul semn că ar putea începe un episod maniacal. Prin urmare, devine important să înțelegem cum doarme o persoană, deoarece schimbările contribuie în cele din urmă la schimbarea semnificativă a dispoziției după un episod depresiv.

O mulțime de idei sau un creier accelerat

Întrebări de genul „În timpul perioadei de bună dispoziție, ați simțit că ați avut o mulțime de idei și că creierul dumneavoastră s-a accelerat?” pot fi de ajutor. Pacienților cu tulburare bipolară le este greu să țină pasul cu numărul de gânduri care le trec prin minte și pot fi complet inconștienți de cât de multe se întâmplă în capul lor în mijlocul unui episod maniacal.

Într-un episod hipomaniacal, gândurile ar putea părea mai degrabă clare și clare decât rapide, dar tot indică existența unei tulburări bipolare. Oricum ar fi, medicul ar trebui să poată înțelege că există o schimbare în modul în care pacienții procesează sau gândesc ideile și cum le afectează creierul.

Mai multe discuții

Persoanele cu tulburare bipolară vorbesc foarte repede și au tendința de a sări de la o idee la alta foarte des. Întrebări de genul „Este greu de urmărit ceea ce vor să spună?” sau „Vorbesc ca o milă pe minut?” sunt adresate îngrijitorilor pacientului pentru a avea o idee mai bună despre comportamentul acestuia. O altă trăsătură importantă a tulburării bipolare este lipsa de discernământ, ceea ce înseamnă că pacientul nu are nicio idee despre această schimbare de comportament și o va continua ca și cum ar fi normală.

Asumarea mai multor riscuri

Un episod maniacal face ca o persoană să fie mai impulsivă, astfel că este mai predispusă să își asume riscuri. Medicul trebuie să înțeleagă dacă persoana se comportă doar ca un actor sau dacă acest comportament este net diferit de comportamentul său normal. Întrebări de genul „Ați făcut lucruri pe care le-ați considera riscante” sunt adresate atât pacientului, cât și aparținătorilor. Episoadele maniacale sunt mult mai riscante decât unul hipomaniacal, pacienții conducând și cheltuind nesăbuit și chiar luând parte la întâlniri sexuale periculoase. Cu toate acestea, comportamentele excesive care nu pot fi controlate fac parte, de asemenea, din asumarea de riscuri, cum ar fi cumpărăturile excesive.

O creștere a modului pozitiv în care vă simțiți în legătură cu propria persoană

Un episod maniacal sau hipomaniacal vine cu o stare de spirit ridicată care poate ridica încrederea, stima de sine și optimismul unei persoane mult peste limitele normale. De exemplu, un pacient îi poate spune clinicianului că simte că se descurcă bine la locul de muncă și, pentru că se simte atât de bine, vrea să renunțe acum și să înceapă acea afacere pe care o plănuiește de ani de zile fără un plan concret. Se pot pune întrebări de genul „V-ați simțit mai inteligent, mai de succes sau mai atractiv în ultima vreme?”.

Istoria familiei

Un istoric familial poate fi extrem de util atunci când se încearcă diagnosticarea tulburării bipolare. Riscul de a dezvolta tulburare bipolară crește semnificativ pentru cei care au membri apropiați ai familiei cu această boală, cum ar fi un părinte sau un frate sau o soră. În plus, adresarea acestor întrebări atât pacientului, cât și membrului de familie poate funcționa bine, deoarece, adesea, un pacient nu înțelege pe deplin ce se întâmplă și nu poate răspunde întotdeauna complet și sincer la întrebări.