Înțelegerea apneei de somn: Cauze, simptome și tratament

Ți s-a spus vreodată că sforăi tare noaptea? Sau vă simțiți obosit pe tot parcursul zilei chiar și după ce ați dormit suficient noaptea? Sunt șanse mari să suferiți de apnee în somn. Cuvântul „apnee” înseamnă literalmente „fără respirație” în limba greacă, iar această tulburare de somn poate avea consecințe semnificative pe termen scurt și lung pentru sănătatea dumneavoastră generală.

Ce este apneea de somn?

Apneea de somn este o tulburare de somn destul de comună în care oamenii se confruntă cu o respirație superficială și/sau un blocaj intermitent al fluxului de aer în timpul somnului. Aceste blocaje pot dura de la câteva secunde la câteva minute și pot avea loc de aproximativ 30 de ori pe oră, ceea ce face din apneea de somn o tulburare potențial periculoasă.

Apneea de somn a devenit o problemă de sănătate semnificativă în ultima vreme, și se estimează că milioane de oameni suferă de apnee de somn. Și, deoarece este o tulburare care apare în timpul somnului și care, de obicei, nu trezește o persoană complet din somn, un procent covârșitor de cazuri de apnee în somn nu sunt diagnosticate.

De ce este apneea de somn atât de periculoasă?

Apneea de somn este o afecțiune cronică poate avea un impact grav asupra sănătății dumneavoastră dacă nu este diagnosticată și tratată corespunzător.

Somnul întrerupt și oboseala

Imaginați-vă consecințele unor întreruperi frecvente ale respirației în timpul somnului. Cu fiecare pauză involuntară în respirație, creierul dumneavoastră încearcă să vă trezească pentru scurt timp, pentru ca respirația normală să fie reluată. Chiar dacă nu vă treziți complet, această schimbare în tiparul de somn se poate întâmpla de mai multe ori pe noapte. Rezultatul este un somn perturbat în mod semnificativ. Tulburările de respirație în timpul somnului se pot întâmpla și în mijlocul somnului profund (REM). Acest lucru compromite calitatea somnului dumneavoastră și astfel vă treziți obosit și puteți fi excesiv de somnoros pe parcursul zilei.

Nivel mai scăzut de oxigen și creșterea bruscă a stresului

Dacă acest lucru nu este suficient de rău, întreruperile frecvente ale respirației cauzate de apneea în somn pot scădea nivelul de oxigen din sânge, ceea ce declanșează ulterior hormonii de stres.

Risc mai mare de hipertensiune arterială, probleme cardiace, diabet și obezitate

La rândul lor, acești hormoni ai stresului îți cresc ritmul cardiac și îți sporesc riscul de accident vascular cerebral, hipertensiune arterială, atac de cord, diabet și obezitate. Apneea de somn vă poate face, de asemenea, predispus la apariția aritmiei (bătăi neregulate ale inimii) și predispus la accidente la locul de muncă sau în timp ce conduceți.

Tipuri de apnee în somn

Există trei tipuri principale de apnee în somn:

Apneea obstructivă de somn

Aceasta este cea mai comună formă de apnee în somn. Ea apare atunci când limba începe să se sprijine pe palatul moale, care apoi se prăbușește pe partea din spate a gâtului, provocând un blocaj al căilor respiratorii. Iar atunci când încercați să respirați prin blocaj, acesta provoacă zgomote puternice de sforăit.

Apneea centrală a somnului

În cazul apneei centrale de somn, căile respiratorii nu sunt constrânse, dar creierul dumneavoastră nu reușește să semnalizeze în mod corespunzător mușchii care sunt responsabili de reglarea respirației. Ca urmare, este posibil să nu faceți niciun efort pentru a respira pentru perioade scurte de timp în timpul somnului.

Apnee de somn complexă

Aceasta este o combinație între apneea obstructivă și apneea centrală de somn.

Cauzele apneei în somn

Cel mai comun tip de apnee în somn – apneea obstructivă în somn – se caracterizează prin faptul că căile respiratorii se blochează complet sau parțial în timpul somnului. Acest lucru poate apărea din cauza mai multor factori:

• Mușchii limbii și ai gâtului se relaxează în mod anormal atunci când dormiți.
• Amigdalele și limba dvs. sunt excesiv de mari, în raport cu dimensiunea deschiderii traheei.
• Forma gâtului și a capului dvs. poate să fi provocat o cale de aer mai îngustă decât de obicei în gât.
• Sunteți supraponderal sau obez și țesutul adipos suplimentar v-a îngroșat și v-a îngustat traheea.

Apneea centrală de somn provine din incapacitatea creierului de a trimite corect semnale către mușchii care vă controlează respirația. Este adesea asociată cu probleme medicale precum:

• Infecții cerebrale sau probleme cu trunchiul cerebral.
• Probleme cardiace, cum ar fi accidentul vascular cerebral.
• Degenerarea coloanei vertebrale cervicale.
• Obezitate extremă.

Analgezicele narcotice pot declanșa, de asemenea, apnee centrală în somn.

Factorii de risc ai apneei în somn

Apneea de somn poate afecta pe oricine, la orice vârstă, deși s-a dovedit a fi mai frecventă la unele populații specifice, inclusiv la persoanele care:

• Sunt de sex masculin.
• Sunt supraponderali sau obezi.
• Au peste 40 de ani.
• Au un gât mare.
• Au un os maxilar mai mic, amigdale mari și o limbă mare.
• Au o obstrucție nazală din cauza unui sept nazal deviat, probleme cu sinusurile sau alergii.
• Au tensiune arterială ridicată și diabet.
• Fumați.
• Aveți un istoric familial de apnee în somn.

Simptomele apneei de somn

Apneea de somn are simptome foarte vizibile, dar, deoarece pacienții dorm în timp ce experimentează aceste simptome, pot rămâne inconștienți pentru o perioadă lungă de timp. De obicei, un membru al familiei este primul care observă simptomele apneei în somn. Aceștia identifică următoarele simptome ale apneei în somn atât la bărbați, cât și la femei:

• Sforăit puternic și cronic, mai ales atunci când dormiți pe spate. Persoanele cu apnee de somn centrală nu sforăie, însă, de obicei. Notă: nu toți cei care sforăie au apnee în somn.
• Zgomote de gâfâit, sufocare, sforăit în timpul somnului.
• Pauze în respirație în timpul somnului.
• Somnolență excesivă în timpul zilei, chiar și după ce ați dormit mult noaptea.
• Trezirea cu dureri de cap sau gură uscată.
• Incapacitatea de a vă concentra sau de a vă focaliza.
• Respirație bucală, comportament ostil, hiperactivitate, performanțe școlare slabe la copii.

Diagnosticarea apneei în somn

Apneea de somn nu poate fi diagnosticată în timpul vizitei de rutină la medic sau în timpul examenului medical anual sau prin analize de sânge. Singurul test de diagnosticare definitivă a apneei de somn este prin intermediul unui studiu de somn, cunoscut și ca polisomnogramă.

În timpul unui studiu de somn, veți dormi toată noaptea într-un laborator de somn, iar tehnicienii vă vor monitoriza modelul de somn, activitatea undelor cerebrale, mișcările ochilor, ritmul respirației și nivelul de oxigen din sânge cu ajutorul unor senzori atașați pe corpul dumneavoastră. Acești senzori vor ajuta, de asemenea, la urmărirea indicelui dvs. de apnee-hipopnee, care reprezintă numărul de incidente de apnee pe care le experimentați pe oră. Datele de somn colectate pe parcursul nopții vor fi apoi analizate de un specialist în somn care va diagnostica dacă aveți apnee în somn și gravitatea acesteia.

Tratamentul apneei de somn

Odată ce un specialist în somn a pus diagnosticul de apnee în somn, tratamentul adecvat este esențial. Specialistul în somn va elabora un plan de tratament pentru dumneavoastră pe baza rezultatelor studiului de somn.

Tratamentul apneei obstructive de somn

Scopul tratamentului este de a vă asigura că căile respiratorii nu sunt constrânse în timpul somnului, restabilind astfel o respirație nocturnă normală. Tratamentul apneei de somn poate include modificări ale stilului de viață, dispozitive de respirație, intervenții chirurgicale și terapii alternative/naturale. Tratamentul nu presupune, de obicei, utilizarea de medicamente. Cu un tratament corect, veți putea să vă gestionați mai bine afecțiunea și chiar să reduceți la minimum aparițiile. Opțiuni precum pierderea în greutate și intervenția chirurgicală au ajutat, de asemenea, la vindecarea completă a afecțiunii în unele cazuri.

Efectuarea de schimbări în stilul de viață

În funcție de rezultatele studiului de somn, specialistul dvs. în somn vă poate recomanda:

• Slăbiți.
• Renunțați la fumat.
• Reduceți sau eliminați consumul de alcool.
• Dormiți pe o parte folosind perne special concepute.
• Să nu mai folosiți medicamente pentru somn – sedative, care pot face mai dificil ca gâtul să rămână deschis atunci când dormiți.
• Folosiți spray-uri nazale pentru a menține deschise pasajele nazale.
• Folosiți un dispozitiv de corecție dentară pe timp de noapte.

Aceste modificări ale obiceiurilor dvs. zilnice vă pot oferi o noapte odihnitoare, mai ales dacă aveți apnee obstructivă ușoară în somn. Unii oameni consideră chiar că dormitul pe o parte în loc de spate le poate oferi o noapte odihnitoare.

Pierderea în greutate

Dacă ești supraponderal și ai apnee obstructivă de somn, recomandă să pierzi în greutate. Legătura dintre pierderea în greutate și îmbunătățirea simptomelor apneei obstructive de somn este bine stabilită, studiile arătând că pierderea în greutate reduce colapsabilitatea căilor respiratorii superioare. Chiar și pierderea a aproximativ 10% din greutate poate reduce acuitatea apneei de somn cu peste 50%. În unele cazuri, pierderea unei cantități semnificative de greutate poate chiar să vindece complet apneea de somn.

Exersarea gâtului

Cercetările au arătat, de asemenea, că exercițiile care întăresc mușchii gâtului pot reduce semnificativ simptomele apneei obstructive de somn (cu aproximativ 39%) și pot reduce chiar și circumferința gâtului dumneavoastră. Discipline precum yoga au practici specifice care pot fi de ajutor. De exemplu, în tehnica de respirație Ujjayi, pasajul gâtului este îngustat pentru a controla fluxul de aer. Pe lângă curățarea plămânilor și a gâtului, acest lucru întărește și mușchii gâtului.

De fapt, este posibil să puteți chiar să reduceți simptomele apneei de somn cântând la didgeridoo, un instrument de suflat din Australia care poate exercita mușchii gâtului. Așadar, dacă v-ați dorit întotdeauna să învățați să cântați la un instrument, încercați didgeridoo și, în plus, dormiți mai bine!

Folosirea unei piesa bucală

Acesta este un dispozitiv făcut la comandă care se potrivește în jurul dinților și care ajustează maxilarul și limba, astfel încât să existe mai mult spațiu la nivelul gâtului și căile respiratorii să poată fi menținute deschise noaptea, când dormiți. medicul dumneavoastră vă va ajuta să ajungeți la o potrivire confortabilă.

Utilizarea unui dispozitiv de respirație

Cel mai frecvent tratament pentru apneea de somn este presiunea pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP). Un aparat de presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii constă într-o mască purtată peste nas și gură pentru a împinge ușor aerul prin căile respiratorii pentru a le menține deschise, împiedicând astfel și sforăitul. Cantitatea de presiune a aerului poate fi ajustată de către medicul dumneavoastră în funcție de gravitatea apneei dumneavoastră.

O uscăciune a nasului/gurii sau o iritație a pielii unde se potrivește masca sunt frecvente atunci când folosiți un aparat de presiune pozitivă continuă în căile respiratorii. Dar ajustările făcute la mască sau la aparat pot ajuta la reducerea acestor efecte secundare. S-a constatat că acest tratament este destul de eficient, dar dacă încetați să folosiți aparatul în mod regulat atunci când vă simțiți mai bine, apneea de somn va reveni.

Optați pentru intervenția chirurgicală

Intervenția chirurgicală este o opțiune sugerată persoanelor cu apnee obstructivă în somn, mai ales dacă aceasta a fost cauzată de o caracteristică fizică neobișnuită, cum ar fi amigdalele mari. Un chirurg poate efectua o procedură care vă poate lărgi căile respiratorii prin îndepărtarea sau micșorarea țesutului suplimentar din gât sau din gură sau prin resetarea maxilarului inferior.

Tratamentul apneei centrale de somn

Presiunea pozitivă continuă a căilor respiratorii s-a dovedit a fi utilă și pentru persoanele cu apnee centrală de somn. Deoarece apneea centrală de somn poate apărea uneori atunci când luați opioide sau medicamente puternice eliberate pe bază de rețetă, oprirea acestor medicamente poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea afecțiunii. Medicul dumneavoastră ar putea recomanda, de asemenea, suplimente de oxigen sau alte medicamente.

Remedii naturale și îngrijire alternativă pentru apneea de somn

Unele terapii alternative sunt, de asemenea, cunoscute pentru a ajuta în tratamentul apneei de somn.

Acupunctura

Cercetările au arătat că acupunctura poate fi eficientă în tratarea apneei de somn prin manipularea punctelor de meridian din corp. S-a demonstrat că acupunctura modifică tiparele de somn, în special ale somnului REM, și aduce o reducere notabilă a simptomelor apneei obstructive de somn. Se crede că acționează prin creșterea nivelului de serotonină și prin influențarea sistemului nervos simpatic.

Ayurveda

Vechea practică medicală indiană Ayurveda consideră că apneea de somn este rezultatul unui dezechilibru al energiei kapha din organism. Se spune că alimentele care au un gust amar, alimentele picante, mierea și lintea ajută la reglarea excesului de kapha. Evitați alimentele dulci și sărate, sucurile carbogazoase, carnea roșie, alimentele prăjite și alcoolul pentru a vă regla energia kapha. Formulele pe bază de plante, cum ar fi pippali, trikatu churna sau sitopaladi, pot ajuta la reglarea kapha atunci când sunt luate cu miere și ghee pe stomacul gol.

Yoga

Dacă apneea de somn este determinată de obezitate, yoga poate fi deosebit de utilă, alături de o dietă sănătoasă. S-a constatat că până și un program de yoga scurt, dar intens (cinci ore pe zi, timp de șase zile) poate aduce modificări ale indicelui de masă corporală (IMC), reduce nivelul leptinei serice și scade circumferințele șoldurilor și taliei.

Meditație

Există, de asemenea, dovezi că meditația poate ajuta să facă față efectelor apneei obstructive de somn. Într-un studiu, meditația a îmbunătățit performanța la o sarcină de vigilență psihomotorie care măsura atenția și reacția. Cei cu privare de somn au arătat o îmbunătățire a performanței după ce au meditat. Interesant este faptul că persoanele care au meditat pe termen lung păreau să poată să se descurce cu mai puțin somn fără a prezenta o scădere a performanței.

Masajul

Masajele ayurvedice pot ajuta la combaterea apneei de somn prin normalizarea fluxului de energie în tot corpul, îmbunătățirea circulației sângelui și promovarea relaxării profunde și a somnului. Abhyanga sau masajul cu ulei face parte din terapia de purificare panchakarma recomandată pentru tratamentul apneei de somn. Un practician ayurvedic expert vă poate ajuta să stabiliți un regim și vă poate ghida prin el.