Cum pot crampele menstruale dureroase să afecteze negativ fertilitatea

Crampele din timpul menstruației pot fi uneori destul de intense, iar unele femei pot avea chiar crampe extrem de dureroase. Crampele dureroase resimțite în preajma menstruației reprezintă peretele uterin în spasm.

Ce cauzează crampele menstruale?

Mușchiul din peretele uterin creează crampele pentru a expulza sângele învechit, stagnant. O mucoasă sănătoasă și proaspătă este necesară în timpul fiecărui ciclu pentru a promova implantarea. Crampele dureroase sunt un semn că acest lucru nu se întâmplă. Crampele severe, numite și dismenoree, pot fi contraproductive pentru concepție. Un hormon numit prostaglandină declanșează contracții musculare în uter care expulzează mucoasa. Aceste contracții pot provoca durere și inflamație. Nivelul de prostaglandină crește chiar înainte de începerea menstruației.

Prostaglandinele ajută la reglarea inflamației, la creșterea celulară, la reglarea temperaturii corpului și la constricția și dilatarea mușchilor netezi. Dacă nivelul de prostaglandine este foarte ridicat, acestea pot declanșa contracții uterine mai intense. Atunci când contracțiile uterine sunt deosebit de puternice, alimentarea cu oxigen este blocată temporar în anumite părți ale mușchiului, provocând crampe menstruale dureroase.

Nu există o singură cauză identificabilă a perioadelor menstruale dureroase. Unele femei prezintă un risc mai mare de a avea perioade menstruale dureroase. Aceste riscuri includ:

Vârsta mai mică de 20 de ani.
Familie cu antecedente de perioade dureroase.
Fumatul.
Sângerări abundente la menstruație.
Perioade neregulate.
Nu ați adus niciodată pe lume un copil.
A ajuns la pubertate înainte de vârsta de 11 ani.

Crampele menstruale dureroase și fertilitatea

Crampele menstruale intense pot apărea din cauza multor boli care au un impact negativ asupra fertilității. Unele dintre aceste boli pot avea nevoie de ani de zile pentru a se dezvolta. Astfel de cauze includ:

Endometrioza

Endometrioza este renumită pentru faptul că provoacă nu doar crampe menstruale puternice, ci și infertilitate. Endometrul este membrana mucoasă care căptușește interiorul uterului. Endometrul suferă modificări pe parcursul ciclului menstrual. Acesta devine gros și bogat în vase de sânge pentru a se pregăti pentru sarcină. Dacă o femeie nu rămâne însărcinată, o parte din endometru este eliminată, provocând sângerări menstruale.

Endometrioza este o afecțiune în care țesutul care crește în mod normal în interiorul uterului crește în afara acestuia. Potrivit unor estimări, aproximativ 50 la sută dintre femeile care se luptă să conceapă pot avea endometrioză. Pot trece mulți ani până când această afecțiune este diagnosticată, iar infertilitatea apare la aproape 50 la sută dintre femeile afectate. Aproximativ 25 până la 50% dintre femeile infertile au endometrioză, iar 30 până la 50% dintre femeile cu endometrioză sunt infertile.

Fibroame

Fibroizii sunt cele mai frecvente tumori ginecologice benigne în grupa de vârstă reproductivă, afectând 20-50% dintre aceste femei. Fibroamele diferă în mare măsură în ceea ce privește dimensiunea, localizarea și numărul lor, la fel ca și mecanismul prin care pot cauza infertilitate. Ei reprezintă o masă anormală de țesut care crește în interiorul mușchiului neted al uterului și este aproape întotdeauna necanceroasă.

Multe femei nu își dau seama niciodată că au fibromi. Cu toate acestea, se știe că fibroamele provoacă ocazional dureri și, eventual, cresc riscul de avort spontan. Dar, dovezile privind efectul fibromilor asupra infertilității și a rezultatelor reproductive sunt slabe și în mare parte neconcludente.

Boala inflamatorie pelvină

Boala inflamatorie pelvină este o altă cauză posibilă a crampelor menstruale dureroase care pot avea un impact asupra fertilității. Boala inflamatorie pelvină apare din cauza unei infecții la nivelul organelor de reproducere. Aceasta poate cauza formarea de țesut cicatricial, care apare ca o pânză între ovare, trompe și uter. Boala inflamatorie pelvină este cea mai frecventă cauză a blocării trompelor uterine. Rata ridicată de infertilitate postinfecție constatată a fost probabil legată de o combinație de leziuni ale trompelor înainte și în timpul episodului index de boală inflamatorie pelvină. Într-un studiu, 19 din cele 48 de femei care nu au folosit contracepție au fost involuntar infertile după episodul index de boală inflamatorie pelvină.

Boala inflamatorie pelvină scade fertilitatea ulterioară, în ciuda asigurării tratamentului pentru bolile cu transmitere sexuală. Aceste constatări sugerează că o parte din infertilitatea feminină este atribuită bolii inflamatorii pelvine subclinice și indică faptul că terapiile actuale pentru bolile cu transmitere sexuală sunt inadecvate pentru prevenirea infertilității.

Adenomioza

Adenomioza este o afecțiune medicală în care se constată o prezență anormală a țesutului endometrial (mucoasa interioară a uterului) în interiorul miometrului (stratul gros și muscular al uterului). Dimpotrivă, dacă țesutul endometrial este prezent complet în afara uterului, rezultă o afecțiune medicală similară, dar distinctă, numită endometrioză. Ambele afecțiuni pot apărea împreună în multe cazuri, dar adesea apar independent. Adenomioza provoacă, de asemenea, crampe menstruale dureroase. Deși nu există dovezi directe, sunt disponibile date indirecte care oferă numeroase informații despre asocierea dintre adenomioză și infertilitate.

Apariția adenomiozei începe să crească de la jumătatea vârstei de 30 de ani. Mai important este faptul că multe femei își amână prima sarcină până mai târziu, la 30 sau 40 de ani. În consecință, adenomioza este diagnosticată mai frecvent în clinicile de fertilitate. Deoarece nu provoacă semne, simptome sau constatări fizice patognomonice, este dificil de diagnosticat adenomioza înainte de intervenția chirurgicală.

Multe rapoarte arată că tratamentul medical, chirurgical sau combinat poate restabili fertilitatea la femeile cu adenomioză. Aceasta este o dovadă indirectă a unei asocieri între adenomioză și infertilitate. Un alt studiu arată că adenomioza este asociată cu infertilitatea primară pe toată durata vieții.

O mai bună înțelegere a adenomiozei a ajutat experții să realizeze că adenomioza poate afecta femeile tinere și poate avea un mare impact asupra fertilității lor prin diferite mecanisme.