Cotul de tenis: Cauze, simptome și tratamente

10/10/2023 7 min read

Nu vă lăsați păcălit de acest nume! Cotul de tenis nu este ceva de care te poți suferi doar dacă joci tenis sau alte sporturi cu rachetă în mod regulat. Această leziune de suprasolicitare, cunoscută și sub numele de epicondilită laterală, poate apărea și atunci când sunteți implicat în alte activități sau sporturi. Orice fel de mișcare repetitivă care implică cotul poate duce la apariția cotului de tenis. Acestea pot include șofatul pentru ore lungi, instalații sanitare, vopsirea și chiar gătitul sau prelucrarea lemnului. Cotul de tenis este o inflamație a tendoanelor care unesc mușchii antebrațului în partea exterioară a cotului. Odată ce acești mușchi și tendoane ale antebrațului se deteriorează din cauza suprasolicitării din cauza mișcărilor repetitive, se instalează durerea și sensibilitatea.

Potrivit unui studiu realizat în Marea Britanie, incidența anuală a cotului de tenis este de aproximativ 4 până la 7 cazuri la 1000 de pacienți, observată mai ales la pacienții cu vârste cuprinse între 35 și 55 de ani. Afecțiunea afectează între 1 și 3 la sută din populație și este de obicei autolimitată, cu dureri moderate până la severe. Cotul de tenis poate dura între 6 și 24 de luni, 20 la sută dintre cazuri durând peste un an.

Care sunt cauzele cotului de tenis?

Potrivit North American Journal of Sports Physical Therapy, cotul de tenis este o afecțiune relativ comună care poate afecta persoanele care desfășoară activități repetitive în partea superioară a corpului, cum ar fi tâmplarii, muzicienii, bucătarii și măcelarii.

Factorii de risc pentru apariția cotului de tenis sunt sarcinile manuale repetitive, manipularea de sarcini mai mari de 20 kg sau operarea de unelte și utilaje grele care cântăresc mai mult de 1 kg.
Riscul este sporit de o postură de lucru cu brațele ridicate în fața corpului, coroborată cu răsucirea sau rotirea repetată a antebrațului.
Forța mare de prindere este, de asemenea, de natură să crească șansele de a suferi de cotul de tenis.
În mod surprinzător, afecțiunea este, de asemenea, asociată cu utilizarea calculatorului mai mult de 20 de ore pe săptămână, ceea ce înseamnă că o mare parte din populația activă este afectată de ea.
Riscul crește în funcție de anii de utilizare. Da, chiar și o muncă de birou, cum ar fi programarea pe calculator, cu prea multă tastare și utilizare a mouse-ului, poate fi cauza cotului de tenis.

Cotul de tenis este cel mai frecvent întâlnit la persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani, deși oricine îl poate avea dacă prezintă factorii de risc. În sporturile cu rachetă, tehnica de lovire necorespunzătoare și echipamentul necorespunzător pot fi factori de risc și pot duce la apariția cotului de tenis. Cu toate acestea, afecțiunea poate să apară și fără nicio leziune recunoscută repetitivă sau de suprasolicitare – acest lucru se numește cotul de tenis insidios.

Studiile au arătat că cotul de tenis este adesea cauzat din cauza deteriorării unui anumit mușchi al antebrațului, de obicei în brațul dominant. Mușchiul extensor carpi radialis brevis ajută la stabilizarea încheieturii mâinii atunci când cotul este drept. Atunci când acest mușchi este slăbit din cauza utilizării excesive, se formează rupturi microscopice în tendonul unde se atașează la epicondilul lateral.

Care sunt simptomele cotului de tenis?

Unul dintre cele mai semnificative simptome ale cotului de tenis este durerea și sensibilitatea pe partea exterioară a cotului.
De asemenea, este posibil să aveți dureri în antebrațe și în încheieturi, toate acestea intensificându-se, de obicei, odată cu activitatea.
Un alt semn revelator al cotului de tenis este forța slabă de prindere – aceasta poate fi testată stând în spatele unui scaun și încercând să îl ridicați punând mâinile deasupra spătarului scaunului cu palmele în jos. Dacă aveți cotul de tenis, veți simți durere pe partea exterioară a cotului în timp ce faceți acest lucru.

Vă sună cunoscut aceste semne ale cotului de tenis? Simpla experiență a semnelor și simptomelor cotului de tenis nu ar trebui să vă facă să vă autodiagnosticați și să vă tratați. Unele alte afecțiuni pot mima cotul de tenis, cum ar fi:

Entorsa sau insuficiența ligamentelor.
Prinderea nervului radial.
Boala articulației cotului.
Prinderea nervului interosos.
Ruptură parțială sau completă a tendonului.
Disfuncție cervicală.
Comprimarea rădăcinilor nervoase.

De aceea aveți nevoie de un medic care vă va cere probabil să faceți o radiografie. În unele cazuri, medicul ar putea chiar să apeleze la ajutorul unui RMN sau al unei ecografii.

Câteva moduri în care puteți trata cotul de tenis

Așadar, dacă te confrunți cu unul sau cu toate simptomele cotului de tenis, ce faci? Care sunt opțiunile de tratament pentru cotul de tenis? În ciuda unui număr mare de studii care investighează o serie de opțiuni, nu există un tratament bazat pe dovezi deosebit de favorizat pentru această leziune care să ofere ceva mai mult decât ameliorarea durerii pe termen scurt. Cu toate acestea, există totuși o mulțime de modalități, de la cele invazive la cele non-invazive pentru a ușura durerea și a continua să participi la activitățile zilnice.

Potrivit chirurgilor ortopezi, între 80 și 95 la sută dintre pacienți au succes cu o metodologie sau o combinație de tratament nechirurgical al cotului de tenis.

Prima alegere este, de obicei, de a lăsa cotul să se odihnească timp de câteva săptămâni. Dacă leziunea dumneavoastră este într-adevăr legată de sport, medicul v-ar putea încuraja să verificați echipamentul pe care îl folosiți pentru a juca. Ca măsură preventivă, este posibil să doriți să purtați cotiere, brățări sau o orteză în timp ce jucați.
Este recomandabil să ridicați obiectele aproape de corp, cu cotul îndoit și palmele orientate în sus.
Evitați activitățile repetitive de prindere și răsucire și faceți pauze regulate din toate activitățile care implică membrul superior.
În ciuda modificării activităților agravante și a efectuării odihnei, dacă simptomele cotului de tenis persistă și după 12 săptămâni, ar putea fi înțelept să încercați fizioterapia împreună cu exercițiile fizice la domiciliu pentru ameliorare.
De asemenea, ar putea fi luată în considerare și terapia cu laser. Studiile au ilustrat faptul că terapia cu laser de joasă intensitate poate fi benefică pe termen scurt, în special în ceea ce privește diminuarea durerii și creșterea forței de prindere. Aceste opțiuni de tratament pentru cotul de tenis sunt adesea combinate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a gestiona durerea și a reduce umflarea.
Dintre metodele non-invazive, Exercițiul excentric terapeutic a devenit, de asemenea, popular, iar studiile arată că este un tratament ieftin la domiciliu. O extensie a fizioterapiei, pacienții pot face singuri aceste exerciții după ce învață tehnicile din videoclipurile de pe internet.
Stimularea electrică, terapia cu unde de șoc extracorporale, masajul prin fricțiune și terapia cu ultrasunete sunt alte câteva soluții pentru simptomele cotului de tenis.
În cazul în care durerea este pur și simplu prea mare pentru a fi suportată, injecțiile cu corticosteroizi oferă o ușurare pe termen scurt. Cu toate acestea, nu faceți din ele un obicei, deoarece studiile le leagă de recidive pe termen lung și de probabilitatea apariției unor efecte adverse.
Injecțiile cu sânge autolog reprezintă o altă modalitate de a scăpa de durerea cotului de tenis – aproape complet. Studiile au arătat că sunt eficiente atunci când nicio altă metodă nechirurgicală nu funcționează. Nu provoacă durere nici măcar în timpul unei activități intense. În acest tratament, medicul extrage sânge din orice altă parte a corpului dumneavoastră și îl injectează la locul durerii.
Atunci când toate celelalte eșuează, intervenția chirurgicală deschisă sau artroscopică este ultima soluție pentru cei care suferă de această afecțiune de mai mult de un an.