Cauzele osteoporozei și ale pierderii osoase pe care trebuie să le știi

În sine, pierderea osoasă este un fenomen natural. Oasele dumneavoastră sunt alcătuite din colagen, o proteină fibroasă care furnizează o structură moale, și din fosfatul de calciu mineral, care face ca această structură să fie mai dură și îi conferă rezistență. Dar oasele nu sunt elemente permanente. Ca toate țesuturile vii, ele se schimbă. Atunci când organismul dumneavoastră are nevoie de minerale precum calciul, un tip special de celule numite osteoclaste descompune oasele pentru a elibera mineralele – acest lucru este cunoscut sub numele de resorbție osoasă. Astfel, pe parcursul vieții, organismul reabsoarbe osul vechi și formează os nou. De fapt, la fiecare 10 ani, scheletul dumneavoastră este complet înlocuit cu un set de oase complet nou.

Așadar, cu toții ne putem aștepta la o anumită cantitate de pierdere osoasă pe măsură ce îmbătrânim. Dar unii oameni se confruntă cu o pierdere osoasă într-un ritm mai rapid decât este normal. În timp, acest lucru poate duce la oase slabe și fragile, cu un risc crescut de fractură, o afecțiune cunoscută sub numele de osteoporoză. La unii pacienți, oasele pot deveni atât de fragile încât chiar și un strănut sau o tuse este suficient pentru a provoca o fractură de coastă. Iar unele fracturi, în special cele care apar la nivelul șoldului, vă pot chiar invalida permanent.

Ceea ce este îngrijorător este că osteoporoza nu este o problemă neobișnuită. De fapt, milioane de oameni fie suferă de osteoporoză, fie prezintă un risc crescut pentru aceasta, deoarece au o masă osoasă scăzută. Există, totuși, un motiv să vă faceți curaj. În timp ce, în trecut, se credea că această afecțiune este o parte inevitabilă a îmbătrânirii, experții cred acum că controlul factorilor care vă sporesc riscul poate contribui în mare măsură la prevenirea osteoporozei. Așadar, haideți să aruncăm o privire asupra factorilor care pot provoca această boală.

Îmbătrânirea

În fiecare zi, țesutul osos se adaugă și se retrage din oasele dumneavoastră. În timpul copilăriei, adolescenței și la începutul anilor de adult, rata la care se depune țesut nou este mai mare decât rata la care se retrage. Astfel, oasele dumneavoastră devin mai dense și mai puternice până la sfârșitul vârstei de 20 de ani, când atingeți masa osoasă maximă. Dar, pe măsură ce îmbătrâniți, rata de retragere a țesutului osos începe să depășească rata de formare a acestuia. Astfel, începeți să pierdeți încet densitatea osoasă începând cu vârsta de aproximativ 35 de ani. Acum, acest lucru ni se întâmplă tuturor, dar anumiți factori pot crește șansele de pierdere osoasă accelerată și vă pot face vulnerabil la osteoporoză. Vârsta, desigur, este un factor semnificativ – femeile de peste 50 de ani și bărbații de peste 70 de ani prezintă un risc mai mare de osteoporoză.

Alimentația deficitară

O dietă bine echilibrată, bogată în fructe și legume și care să conțină suficient calciu, vitamina D, vitamina K și calorii este importantă pentru a minimiza pierderea osoasă. Calciul și vitamina D, care este necesară pentru absorbția calciului, sunt deosebit de importante.

Aveți nevoie de 1300 mg de calciu într-o zi între 9 și 18 ani, când organismul dumneavoastră își acumulează stocul de acest mineral important. Adulții au nevoie de 1000 mg pe zi. Se recomandă aproximativ 1200 mg pe zi începând cu vârsta de 51 de ani pentru femei și după 70 de ani pentru bărbați. În ceea ce privește vitamina D, bărbații și femeile adulte au nevoie de 600 UI de această vitamină pe zi și de 800 UI după vârsta de 70 de ani.

Ce trebuie să faceți: Includeți în dieta dumneavoastră alimente bogate în calciu, cum ar fi legumele cu frunze verzi, laptele și boabele de soia. În ceea ce privește vitamina D, corpul tău poate forma această vitamină atunci când ești expus la lumina soarelui. Dar, deoarece supraexpunerea la soare poate cauza probleme precum îmbătrânirea prematură a pielii și cancerul de piele, este posibil să doriți să vă bazați și pe sursele alimentare de vitamina D. Uleiurile de pește și peștele gras vă pot oferi vitamina D. Multe alimente precum cerealele și laptele sunt, de asemenea, îmbogățite cu această vitamină.

Prea multă vitamina A

În timp ce vitamina A este importantă pentru creșterea oaselor, cercetările indică faptul că un consum excesiv de vitamina A, în special de retinol, vă poate crește riscul de osteoporoză. De ce se întâmplă acest lucru? Prea multă vitamina A determină o creștere a osteoclastelor din organism. Aceste celule sunt cunoscute pentru a descompune osul. Consumul excesiv de vitamina A poate, de asemenea, să interfereze cu vitamina D, care este necesară pentru a păstra osul.

Ce trebuie să faceți: Este indicat să nu consumați surse bogate de vitamina A, cum ar fi ficatul, mai mult de o dată pe săptămână. Iar persoanele care prezintă un risc ridicat de osteoporoză – de exemplu, persoanele în vârstă sau femeile aflate în post-menopauză – sunt sfătuite să își limiteze consumul de retinol la 1,5 mg pe zi. De fapt, consultați-vă cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice supliment alimentar.

Niveluri scăzute de hormoni sexuali

Nivelurile scăzute ale hormonului feminin estrogen la femei și ale hormonului masculin testosteron la bărbați sunt asociate cu un risc mai mare de osteoporoză. Știm că estrogenul induce moartea celulară în osteoclaste, celulele care descompun osul, astfel încât aminoacizii și mineralele eliberate să poată fi folosite în altă parte în organism.

Mecanismul prin care acționează testosteronul este încă puțin neclar. Știm, totuși, că este metabolizat într-un estrogen cunoscut sub numele de estradiol și că acest lucru este cel puțin parțial responsabil pentru proprietățile sale de protecție a oaselor.

La femei, menopauza determină o scădere bruscă a nivelului de estrogen. Cel mai frecvent simptom care indică o deficiență de estrogen la femeile înainte de menopauză este lipsa perioadelor menstruale. Perioadele neregulate sau lipsa menstruației pot fi cauzate, de asemenea, de o combinație de exerciții fizice intense și de un aport caloric scăzut, care pot da peste cap nivelul hormonal. Femeile care fac exerciții fizice și țin diete excesive, să zicem, profesioniste precum dansatoarele de balet sau alergătoarele de maraton, pot fi predispuse la acest lucru.

La bărbați, nivelurile scăzute de testosteron pot juca un rol în dezvoltarea osteoporozei. Consumul excesiv de alcool sau utilizarea anumitor medicamente cu steroizi poate provoca dezechilibre hormonale la bărbați.

Ce trebuie să faceți: Terapia de substituție hormonală poate fi recomandată în unele cazuri. Cu toate acestea, această terapie nu este lipsită de riscuri. De exemplu, se consideră că terapia de substituție cu estrogeni crește riscul de cancer de sân, accident vascular cerebral și boli de inimă, în timp ce terapia de substituție cu testosteron poate fi asociată cu boli cardiovasculare. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să evaluați beneficiile și riscurile asociate cu terapia de substituție hormonală.

Odihna la pat sau inactivitatea

Activitatea fizică nu vă dezvoltă doar mușchii, ci vă face și oasele mai puternice. Iar dacă nu faceți suficientă mișcare sau treceți printr-o perioadă lungă de inactivitate – de exemplu, dacă sunteți țintuit la pat – rata la care vă confruntați cu pierderea de os poate crește.

Ce trebuie să faceți: Fiți activi. Exercițiile de susținere a greutății, care vă fac să lucrați împotriva gravitației, sunt considerate cele mai bune pentru oasele dumneavoastră. Exemplele includ mersul pe jos, joggingul, drumețiile, urcatul scărilor, ridicarea greutăților, tenisul și dansul.

O persoană sănătoasă care se supune repausului la pat își poate recăpăta densitatea osoasă prin reluarea exercițiilor de susținere a greutății. Atunci când persoanele nu sunt capabile să reia astfel de activități, poate fi utilă administrarea de medicamente menite să trateze osteoporoza, precum și abordarea altor factori care le cresc riscul de osteoporoză.

Fumatul

Fumatul nu face ravagii doar la nivelul inimii și al plămânilor, ci vă poate slăbi și oasele. Diverse studii arată că fumatul crește șansele de a face osteoporoză. Acest lucru s-ar putea datora și faptului că fumatul poate reduce producția de estrogen în organism.

Ce trebuie să faceți: Programele online, ghidurile de auto-ajutorare și consilierea vă pot ajuta să renunțați la fumat. Studiile arată, de asemenea, că utilizarea medicamentelor care reduc simptomele de sevraj și nevoia de a fuma vă poate dubla șansele de a scăpa de acest obicei. Un exemplu obișnuit este terapia de înlocuire a nicotinei, prin care luați doze mici de nicotină pentru a face față sevrajului.

Consumul excesiv de alcool

Consumul în mod obișnuit de cantități excesive de alcool poate crește semnificativ riscul de osteoporoză. Consumul excesiv de alcool nu numai că perturbă echilibrul calciului în organism, dar poate avea, de asemenea, un impact negativ asupra hormonilor și vitaminelor care protejează oasele.

Ce trebuie să faceți: Dacă beți alcool, atunci limitați consumul la niveluri moderate. Nivelurile moderate de alcool sunt definite ca fiind de 1 pahar într-o zi pentru femei și 2 pahare pentru bărbați. Iar un pahar se traduce prin aproximativ 500mililitri de bere, 200 mililitri de vin.

Consumul excesiv de cofeină

În timp ce ceașca de cafea de dimineață vă poate oferi o injecție de care aveți nevoie pentru a vă ajuta să treceți peste zi, cantitățile excesive de cofeină pot contribui la pierderea oaselor. Acest lucru se poate datora faptului că cofeina poate afecta potențial viabilitatea osteoblastelor – celule care produc os ca răspuns la stresul mecanic și la factorii de creștere.

Ce trebuie să faceți: Deși s-a constatat că a consuma mai mult de 3 cești de cafea pe zi este un factor de risc pentru osteoporoză, experții recomandă limitarea consumului de cofeină la 400 mg pe zi. Femeile însărcinate sunt sfătuite să evite complet cofeina sau să limiteze consumul la 300 mg într-o zi. O ceașcă de 200 de mililitri de cafea conține între 95 și 200 mg de cofeină.

Tulburări de alimentație

Tulburările de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă și bulimia, vă pot lăsa cu deficiențe nutriționale care au un impact negativ asupra oaselor dumneavoastră. De asemenea, acestea pot provoca dezechilibre hormonale – o deficiență de estrogen sau testosteron sau o creștere a cortizolului – care au un impact negativ asupra oaselor tale. O tulburare de alimentație poate provoca, de asemenea, dezechilibre hormonale – o deficiență de estrogen sau testosteron sau o creștere a cortizolului – care vă sporesc șansele de pierdere a oaselor.

Ce trebuie să faceți: Consilierea dietetică, care vă ajută să respectați o dietă sănătoasă, terapia cognitiv-comportamentală, care vă ajută să identificați și să schimbați tiparele de gândire și comportament nefolositoare, și medicamentele pot fi folosite pentru a trata tulburările de alimentație.

Un indice de masă corporală (IMC) scăzut

Dacă indicele de masă corporală este de 19 sau mai mic, aveți un risc mai mare de osteoporoză. Indicele de masă corporală este o măsură a greutății dumneavoastră. Îl puteți calcula prin împărțirea greutății dumneavoastră în kilograme la pătratul înălțimii dumneavoastră în metri.

Ce trebuie să faceți: Dacă Indicele de masă corporală este scăzut, încercați să luați treptat în greutate. Dar nu vă bazați pe alimente precum băuturile zaharoase sau prăjiturile care pot fi bogate în zahăr și grăsimi saturate și care, în cele din urmă, vă pot afecta sănătatea. În schimb, optați pentru o dietă sănătoasă și echilibrată, cu mai multe calorii. Asigură-te că incluzi în dieta ta cereale integrale, fructe și legume, uleiuri nesaturate și leguminoase, ouă, carne și alte surse de proteine.

Anumite medicamente

Mai multe medicamente, inclusiv cele utilizate pentru tratarea cancerului de sân, a cancerului de prostată, a epilepsiei și a convulsiilor, pot provoca pierderea de masă osoasă. La fel și utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente cu steroizi.

Ce trebuie să faceți: Verificați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă orice medicament pe care îl luați poate fi dăunător pentru sănătatea oaselor dumneavoastră. De asemenea, medicul dumneavoastră poate fi în măsură să vă sugereze alternative mai sigure în unele cazuri.

Artrita reumatoidă

Diverse afecțiuni medicale vă pot crește riscul de osteoporoză. Artrita reumatoidă este o astfel de boală autoimună caracterizată prin inflamații la nivelul articulațiilor și țesuturilor din apropiere. Aceste țesuturi inflamate pot elibera enzime care uzează osul și cartilajul din jur. Persoanele care suferă de această afecțiune se confruntă cu rigiditate și durere la nivelul articulațiilor, precum și cu oboseală. Iar în timp, articulațiile pot chiar să se deformeze. Durerea și pierderea funcției articulațiilor pot duce, de asemenea, la inactivitate, ceea ce poate crește și mai mult riscul de osteoporoză.

Dezechilibrele hormonale, infecțiile, genele și fumatul sunt considerate a fi legate de artrita reumatoidă. Opțiunile de tratament pot include fizioterapie, medicamente, exerciții fizice, precum și intervenții chirurgicale.

Boala cronică de rinichi

Boala cronică de rinichi reprezintă pierderea funcției renale în timp. Rinichii joacă un rol important în menținerea sănătății oaselor dumneavoastră. Aceștia ajută la menținerea unui echilibru al nivelurilor de calciu și fosfor. Și ei transformă vitamina D din alimente în calcitriol, forma activă a vitaminei D care este utilizată de organism. Hipertensiunea arterială și diabetul sunt cele mai frecvente cauze ale bolii cronice de rinichi.

Pierderea funcției renale are loc lent, iar simptomele timpurii pot include pierderea poftei de mâncare, oboseală, dureri de cap, mâncărimi și uscăciune a pielii, pierdere în greutate și greață. Pe măsură ce funcția renală se înrăutățește, puteți observa o piele anormal de deschisă sau închisă la culoare, durere în oase, sânge în scaun, vânătăi ușoare, umflături sau amorțeală la mâini și picioare, somnolență, sete excesivă etc. Controlul tensiunii arteriale, al glicemiei și al colesterolului poate ajuta la încetinirea deteriorării rinichilor. Pe măsură ce afecțiunea progresează, este posibil să aveți nevoie de dializă sau de un transplant de rinichi.

Glanda paratiroidă hiperactivă

Glandele paratiroide produc un hormon cunoscut sub numele de hormon paratiroidian care ajută la controlul nivelului de calciu, vitamina D și fosfor din sânge și din oase. Simptomele observate în această afecțiune se datorează în principal daunelor care rezultă din nivelurile ridicate de calciu din sânge sau din pierderea de calciu din oase. Acestea pot include dureri la nivelul oaselor, oboseală, urinare crescută, pietre la rinichi, depresie, pierderea poftei de mâncare și greață. Tratamentul poate implica creșterea consumului de lichide pentru a preveni pietrele la rinichi, terapia cu estrogeni, suplimentele de vitamina D sau îndepărtarea chirurgicală a glandelor hiperactive.

Hipertiroidismul

Hipertiroidismul este o afecțiune în care glanda ta tiroidă produce prea multă tiroidă. Nivelurile ridicate ale hormonului tiroidian tiroxină pot accelera pierderea osoasă.

Dacă aveți această afecțiune, ați putea avea simptome precum anxietate, probleme de somn, oboseală, pierdere în greutate și umflături la nivelul gâtului. Tratamentul poate implica medicație, intervenție chirurgicală sau tratament cu radioiod care utilizează radiații.

Probleme de malabsorbție

Diferite afecțiuni care împiedică absorbția corectă a substanțelor nutritive de către organismul dumneavoastră pot duce, de asemenea, la pierderea de os. Printre exemple se numără boala celiacă, fibroza chistică și boala Crohn, precum și operația de bypass gastric pentru pierderea în greutate.

Osteoporoza poate provoca și pierderea dinților

Osteoporoza poate avea, de asemenea, un impact asupra unui alt domeniu de interes pe măsură ce îmbătrâniți – sănătatea dentară. Cercetările indică faptul că există o asociere între osteoporoză și pierderea osoasă la nivelul maxilarelor tale. Osul din maxilare vă ancorează dinții și atunci când acestea devin mai fragile poate apărea pierderea dinților. De fapt, s-a constatat că femeile cu osteoporoză sunt de trei ori mai predispuse la pierderea dinților decât cele fără această afecțiune. Deși cercetările ulterioare vor determina dacă tratamentele pentru osteoporoză pot fi benefice pentru osul din maxilare, oamenii de știință par să fie optimiști în această privință.